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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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更新2026-07-31 20:17:23
作者邱雅筑
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软件介绍

中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊

天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根治性手术后,若采用国产创新靶向药物恩沙替尼进行辅助治疗,其复发或死亡概率可骤降八成,且对脑部转移的防护成效尤为显著。该研究由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科王长利教授领衔,联合国内多家医疗机构协同完成。

在我国,肺癌长期高居恶性肿瘤发病与致死榜首。对于罹患早期肺癌并具备手术条件的患者而言,外科切除被视为通向治愈的核心路径。然而,即便实现肿瘤的彻底清除,仍有可观比例的病患会在术后数年遭遇复发,其中不乏令人棘手的脑部扩散情形。

在此类患者群体中,一个特殊亚群携带着“ALK融合基因”标志。尽管这一基因变异在肺癌病例中的占比仅为5%至7%,被归入“小众靶点”之列,但受此影响的患者往往发病年龄偏低,疾病进展却异常迅猛,术后出现转移的风险更让临床医师备感忧虑。如何在根治术后进一步压制复发隐患,尤其是筑牢中枢神经系统的“安全屏障”,长期以来被视为治疗体系中的重大攻关难点。

ELEVATE项目招募了274名成功接受肿瘤全切手术的ALK阳性非小细胞肺癌患者,并将其随机划归两大阵营:一组术后每日口服国产第二代ALK抑制剂恩沙替尼225毫克,另一组则接受安慰剂治疗,两组的用药周期均设定为24个月。试验采取严苛的双盲架构,无论医护人员还是受试者均对分组情况毫不知情,从而确保最终结论的客观性与严谨度。

数据表明,在中高危风险人群中,服用恩沙替尼的受试者于24个月内的无病生存率高达86.4%,相较之下,安慰剂组的这一数字仅为53.5%。换言之,该药物令患者的复发或死亡威胁锐减了80%。

更为亮眼的成果体现在脑部防护维度:用药组发生中枢神经系统复发的概率下降了78%,这无疑为患者术后的“头脑保卫战”增添了一件利器。

值得关注的是,该研究的方案设计高度契合真实诊疗实践。受试者均是在完成既定辅助化疗程序后才进入随机分组阶段,这更贴近日常临床路径。此外,研究团队前瞻性地吸纳了将近四分之一的更早期患者,由此为靶向治疗向早期人群延伸的探索铺设了坚实的证据基础。

作为论文的通讯作者之一,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科科主任岳东升表示,恩沙替尼身为国产原研药物,在确保卓越疗效的同时,亦具备良好的药物可及性,预期将惠及更为广泛的中国患者。据悉,此番已是本年度《新英格兰医学杂志》刊发的第三篇源自中国肺癌领域的重磅学术成果。(完)

功能特点

老年人{夏季如何保护心脑血管 专家提醒避开}这些养生误区

盛夏时节,正值中伏之际,临床统计表明,每年七八月份高温潮湿天气下,老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位,成为全年中不容忽视的高危阶段。

许多老年人有一种普遍认知,觉得心脑血管疾病仅仅在寒冬频发,而夏日血管扩张、血压自然回落,身体理应更为安稳。这种看法是否准确呢?专家指出,酷暑会加速人体水分蒸发,令血液黏稠度上升,血栓形成的风险随之显著增高;同时,高湿环境阻碍了身体散热功能,导致心率不断加快,心脏承受的负担长期超出正常范围。老年人血管调节能力日渐衰退,血压极易产生剧烈起伏,尤其是患有高血压、冠心病的人群,发生心肌梗死或脑卒中的可能性大幅攀升。

首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科副主任医师张德强解释,老年人常伴有多种慢性病共存,例如高血压、冠心病、糖尿病等,其自主排汗调节机能本就受限。加之多数老年患者需同时服用多种药物,若在湿热环境下大量出汗,再配合使用利尿剂或降压药,就可能诱发低血压,进而使大脑和心脏的供血供氧受到影响。此外,脱水状况也需警惕,血液会趋于浓稠,令血栓负荷增加,风险进一步升级。

专家特别提醒,老年人及糖尿病患者应对隐匿性心肌梗死保持高度警觉。此类心梗又被称为无痛性或静默性心梗,缺乏显著、典型的胸痛表现,症状可能极为轻微甚至毫无征兆。它有时仅仅体现为倦怠感、胸闷、胃部不适、肩背酸胀或牙痛,甚至表现为气短、冷汗等非特异性征兆。正因这些信号模糊而细微,极易被忽略,从而延误治疗时机,使救治难度与危险系数显著提高。

在夏季,部分患有高血压、冠心病等基础疾病的老人,常会自作主张调整药量,或偏好大量饮水或干脆不喝水。这些日常习惯可能在无形中给血压和心脏增添额外负担。那么,怎样科学防暑并护佑心脏呢?专家建议,老年人居家使用空调时应采用梯度降温法,将室内温度调整至26℃至28℃之间,并确保室内外温差不超过6℃,冷风出风口朝上,避免直吹颈部或关节部位;从户外返回室内后,不要立即开启低温空调,应先通风并静坐片刻,再逐步调低温度;外出活动尽量避开正午烈日,选择清晨或傍晚时段更为适宜;补水则应遵循少量多次的原则。

张德强医生进一步指出,对于合并冠心病、高血压的老年患者,饮用大量冰水可能引发胃肠道不适,这种刺激有时会诱发冠状动脉痉挛或血管收缩,进而导致血压升高和波动,对病情不利。尤其是那些患有冠心病或陈旧性心肌梗死的患者,如果同时合并心力衰竭或心功能不全,过量饮水会使血容量骤增,可能诱发心衰急性发作。

同时,老年人应坚持每日监测血压和体重,绝不能擅自停用心血管类药物或降压药物。三伏天里,各类养生方式备受追捧,有人认为运动出汗越多越能排毒,有人热衷于正午晒背补阳气,还有人推崇夏季多食苦味食物以清火。这些方法在老年群体中颇为流行,但它们真的适宜吗?

很多老人习惯运动至大汗淋漓,误以为汗出得越多排毒效果越佳。专家提醒,这个年龄段的老人心肺功能相对薄弱,过度排汗会大量流失钾、钠等电解质,不仅易引发抽筋、头晕,严重时还可能诱发心律失常、脑梗死甚至肾脏损伤。张德强医生建议,老年人运动应讲究适度,不必追求大汗,身体微微有潮湿感即为合适强度。

此外,三伏天里不少老人将蒲公英、莲子心、绿豆汤当作日常食材大量食用。中医科专家提醒,苦寒性质的食物仅适用于上火或燥热体质者。首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师杜仪表示,体质虚弱、容易腹泻或一吃凉食就肠胃不适的老人,夏季不宜食用这类食物。

还有不少老人青睐三伏天晒背以补阳气、增强免疫力,但正午时段烈日暴晒,对老年人而言弊大于利。即便晒背有一定益处,也不建议选择11时至13时的高强度日照时段,强光高温容易导致体内热量积聚和脱水,进而诱发心脑血管问题。相对理想的时间是上午8时至10时之间,此时光线温和,更适合老年人进行户外活动。

使用说明

高温桑拿天何时退场,台风白《海豚能带来清凉》吗?

酷暑难当,简直令人难以招架!最近,自华南一路延伸至东北,全天候无休止的湿闷热浪,让每一次迈出家门都宛如一次严峻的试炼。这股横扫南北逾20个省份的“牛舔”般黏腻的蒸笼天,究竟要到何时才会偃旗息鼓呢?

先来揭晓答案:令人遗憾的是,由于副热带高压与大陆高压联手驻留、鲜有移动,至少在接下来的一周内,这种炙热难耐的闷热气候将在总体上延续,只不过会在不同区域呈现出此消彼长的微妙差异。

长江中下游及其邻近地带的高温版图正逐步扩张:到了8月1日至2日,江苏、浙江、上海、安徽以及福建北部、江西北部、湖南大部分区域、湖北东部、重庆中西部等地,都将普遍陷入高温的笼罩之中。

北方的高温则呈现持续态势,部分地区极端高温特征显著:未来数日,河南、山东、河北中南部及东部等地同样会有高温天气蔓延,甚至辽宁中西部、吉林的部分地区也难以幸免。内蒙古中部、辽宁、吉林、山东西北部等地的局部区域,日最高气温有望逼近或刷新历史纪录。

西北地区的高温也将卷土重来:8月3日至5日,从新疆到甘肃、内蒙古西部一带,将相继受到另一大陆高压脊的掌控,迎来又一轮炽热的高温酷暑时段。

由于副热带高压属于海洋性高压系统,加之低空持续有季风气流北上,导致大气环境呈现出高温高湿的特征。从东北到华南,午后相对湿度普遍维持在40%至70%之间,即便最高气温未能突破35℃,体感温度也几乎都会超越35℃甚至达到40℃以上,闷热难耐的感受尤为突出,必须高度警惕中暑风险。

尤其是在7月底至8月初的这几天,四川盆地中东部、长江中下游地区直至华北平原大部分区域、辽宁大部、吉林中西部等地,夜间最低气温也将攀升至25℃以上,局部地区甚至可能逼近30℃。在大城市中,上海、杭州、重庆未来七天的夜间最低气温均有望冲击30℃,这对上海和杭州而言,也是较为罕见的现象。

那么,究竟什么力量才能驱散这股热浪?答案难道只能寄托于“风”的到来吗?

中国天气网的气象分析师孙倩倩指出,就目前形势来看,5日过后可能会有台风对南方高温起到缓解作用,但北方仍将处于高压系统的掌控之下。不过,由于预报时效较为遥远,后续台风的移动路径仍存在诸多变数。

这里所提到的,正是今年第13号台风“白海豚”。它在太平洋赤道附近的暖池区域诞生,一路不断增强并西行推进,跨越国际日期变更线,进入西太平洋后,成功获得了台风“身份”,从某种意义上讲,也算是一个“舶来品”台风了。

依据过往经验,这类“进口”台风大多在长途跋涉途中遭遇海温偏低、风切变等不利因素,从而减弱或发生性质转变,远道而来的它们通常难以对我国产生实质性影响。例如2023年的第8号台风“多拉”和2014年的第13号台风“吉纳维芙”,均是在东太平洋生成并获得飓风编号命名后,又西行跨越国际日期变更线,重新取得台风编号(保留原名),随后一番漫长奔波,最终消散于高纬度的太平洋腹地。

然而,“白海豚”却与众不同。经过昨天的眼壁置换过程,台风“白海豚”已重新攀升至超强台风级别,其眼区既大且圆,中心附近的云顶温度较低,表明对流活动极为旺盛,堪称一个标准意义上的超强台风。

从目前情况来看,其北侧的副热带高压呈东西走向的带状分布,因此“白海豚”当前的行进路径整体偏向西北方向。相较于消散于太平洋腹地的命运,“白海豚”更有可能靠近我国东海海域。根据中央气象台的中期预报,8月5日之前,我国近海不会受到台风影响;6日之后,今年第13号台风“白海豚”则有靠近我国东部海域的可能性。

由于距离遥远、预报时效亦较长,“白海豚”未来的路径走向存在极大的不确定性。中国天气网首席气象分析师信欣表示,当前集合预报对“白海豚”的潜在路径给出了多种可能性,登陆我国、日本或韩国均有可能。后期台风自身的强度变化、副热带高压的强度及形状位置,都将是决定其路径的关键要素,下周形势才会逐渐明晰,目前尚无法给出定论。

一边是千里迢迢逼近的实力强悍的台风,另一边则是漫长难熬的湿热桑拿酷暑,这还真是让人无从选择啊。

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