告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。
记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。
这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。
北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。
临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。
“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。
为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。
(中俄最大界湖兴凯湖开启捕捞)期
中新网鸡西7月31日电(姜辉 张方洲)7月31日,中俄之间面积最大的界湖——兴凯湖,在历经长达55天的禁渔休养后,正式解除捕捞限制,全面进入繁忙的渔获季。
地处中国黑龙江省东南部、毗邻俄罗斯远东滨海边疆区的兴凯湖,总面积逾4000平方公里,是中俄边境线上至关重要的渔业资源宝库。湖中栖息着“三花”、“五罗”、“十八子”等65种鱼类,其中以“大白鱼”和白虾最为声名显赫。这些水产品不仅撑起了当地特色渔业的支柱产业,更是水域生态系统中亟需重点呵护的珍稀物种。
为确保捕捞作业有序展开,同时坚决遏制各类违法越界及非法捕捞行为,黑龙江出入境边防检查总站鸡西边境管理支队下辖的白鱼湾边境派出所,联合兴凯湖边境派出所及当壁镇边境检查站的移民管理警察,采取发放宣传资料、张贴警示标语等多种形式,向广大渔民群众开展面对面普法宣讲,深入阐释边境违法行为的法律后果,引导从业者自觉遵规守纪,共同维护边境秩序。
“随着兴凯湖进入捕捞期,我们将在证件查验、法规普及和巡逻防控上持续发力,全力筑牢边境安全屏障。”白鱼湾边境派出所的移民管理警察林彬介绍称,该所将依托人防巡逻、物防设施与技防监控相结合的三维立体防控网络,进一步强化对兴凯湖水域的边境管控,严打非法捕捞活动,坚决杜绝违边事件发生,力保边境辖区长治久安。(完)
火《焰山下,又一批“毛医生”薪火接力》
中新网吐鲁番7月29日电 题:火焰山下,新一轮“毛医生”接力续写湘疆情深
“湖南来的医疗专家在哪儿?”“内地的亲人又来义诊了,真好啊!”“‘毛医生’今天在吗?”七月的吐鲁番,火焰山脚下热浪袭人,但比酷暑更滚烫的,是当地群众对“毛医生”的殷切期盼。
故事要追溯到2022年,吐鲁番一名94岁的维吾尔族长者突发心肌梗死,经湖南援疆医疗队全力抢救转危为安。老人苏醒后,记不清医生的名字,只记得他们来自毛主席的故乡湖南,便亲切地唤作“毛医生”。这一声质朴的称呼,从此在吐鲁番大地口口相传,成为湘疆情谊的温暖注脚。
自1998年湖南对口支援吐鲁番以来,已有535名“毛医生”接力奔赴这片热土。今年5月,湖南第十批“组团式”援疆医疗队圆满完成任务返湘,几乎同时,新一批队员无缝衔接上岗,在近三十年的帮扶接力中,续写湘疆医疗协作的新篇章。
抵疆即冲锋,跑好“第一棒”
心内科专家入院首日便走上手术台;护理专家刚报到就跑遍全院科室摸情况;多位专家联手会诊疑难危重病例……来不及调整时差、适应气候,第十一批“毛医生”便以饱满状态投入工作。
进驻帮扶科室的第一天,援吐鲁番市人民医院心血管内科主任李剑就完成了8台冠脉介入手术,其中一台高难度手术填补了本地技术空白。而刚到鄯善县人民医院没几天的胡冬宇,则用娴熟的闭合性骨折无创复位手法,为多名骨折患者解除病痛。
今年中考前夕,一名维吾尔族初三学生因前臂骨折入院,家属忧心忡忡,生怕手术耽误孩子的升学大考。经团队会诊,胡冬宇果断采用特色正骨手法,仅用30秒便完成闭合复位。“这么快就好了?”回忆起当时家属从疑虑到惊喜的神情,胡冬宇记忆犹新,这名学生第二天顺利走进了考场。
本批58名湖南援疆医疗队员覆盖心血管、肿瘤、普外、内分泌等多个重点学科。吐鲁番市人民医院院长欧阳煜(援疆)表示,这支成建制派驻的医疗队充分发挥“组团式”优势,构建起多学科联动的诊疗体系,显著提升了帮扶效率。其中,多学科专家组成的急危重症救治链,完整覆盖“三梗一出血”救治全流程,为边疆群众筑牢了生命防线。
7月23日,吐鲁番市人民医院经历了一场惊心动魄的生死时速。一名年过六旬的维吾尔族老人在复诊途中,突然在电梯里晕倒,医护人员当场确认其心跳呼吸骤停,立即展开抢救。医院同时紧急集结5位多学科援疆专家,并与湖南后方医疗力量实时连线,三方联动、线上线下协同施救。目前,患者入住ICU后生命体征已趋平稳。
这位老人13年前因心梗植入4枚支架,当年正是由湖南援疆医生操刀。当患者女儿得知参与抢救的又是“毛医生”时,连声道谢,竖起大拇指说“亚克西”。在日常查房、术后巡查中,李剑总能听到这句暖心的赞许。
“师带徒”让技术扎根火洲
技术传承不能因人员轮换而断档。如何“留下一支带不走的医疗队”,始终是湖南援疆医疗队心中的使命。
“师带徒”是关键一环。“这一批没带好,下一批继续带。我们要做到精准、实用、可持续。”欧阳煜说,希望通过“毛医生”团队的接续传帮带,真正培养一批本土骨干名医,增强当地医院“自我造血”能力。
肝包虫病是新疆常见病。过去,吐鲁番市人民医院普外科维吾尔族医生阿迪力·艾力瓦尔认为这类病只能“开大刀”,“刀口动辄十几厘米,患者术后疼痛难忍,恢复缓慢”。经过陈杰、王方明等多批援疆专家手把手传授微创技术,如今他的诊疗理念彻底更新,已能独立完成高难度的微创肝叶切除和包囊摘除术。
“从‘开大刀’到‘打小孔’,变的不仅是技术,更是理念。”阿迪力感慨,“毛医生”带来的不只是新技术,更是用最小创伤为患者解除病痛的理念。“现在科室手术预约不断,微创手术率已超90%。”
“师带徒”不只局限于就地传艺,一批批本土骨干医师还被送往湖南医院淬炼。在鄯善县人民医院,骨科医生曾范晓已能独立完成高难度微创手术,并带教多名本地医生。他的快速成长,离不开赴湖南南华医院进修的经历。“那时几乎天天泡在手术室。”依托充足的临床病例,曾范晓在高强度实操中精进技术,大幅缩短了腹腔镜手术时间,也攻克了本地颈椎手术的短板。
带教的情谊并未因援疆期满而终结。阿迪力至今仍与已返湘的带教老师陈杰保持密切联系。“看片子有疑问,微信上发过去,基本都有求必应。”这种持续指导,让援疆医术在吐鲁番扎下了根。
在吐鲁番市人民医院,通过“一带一”或“一带多”模式,先后11批184名援疆专家与242名青年骨干结为师徒。如今,8名学员已能独立开展三四级复杂手术,9人成长为科室负责人,成为医院长远发展的中坚力量。
“流动诊室”温暖每一寸乡土
7月25日恰逢周末,一批“毛医生”义诊团队出现在托克逊县博斯坦镇卫生院。十余米长的义诊台前人头攒动,既有拄着拐杖缓步而来的老人,也有专程带父母前来咨询的年轻人。
“妈妈心脏不好,以前去市里看病要坐好几个小时的车,现在从家过来只要十几分钟,太方便了!”陪母亲看完病后,17岁的依力扎提·艾米都力眉头终于舒展开来。一名女性患者被乳腺癌术后并发症困扰,心存顾虑,在援疆专家郭磊反复叮嘱用药、耐心讲解康复注意事项,并复查确认“恢复不错”后,总算放下心来。
受生活习惯与环境影响,吐鲁番地区心脑血管疾病和糖尿病高发。义诊结束后,来自各地医院多个科室的援疆专家还进行了临床带教和健康讲座。这也是新一批“毛医生”创新推出的“四个一”(一场义诊、一堂讲座、一套处方、一次带教)下基层服务内容。“我们不仅要治病,更要教大家防病。”欧阳煜表示,他们正探索用群众喜闻乐见的方式开展科普,引导大家重视全链条健康管理。
在高昌区亚尔镇新城西门村卫生室,“毛医生”同样坚持周末常态化义诊。“他们每周都来,我心里特别踏实。”慢病患者热孜万古丽说。对于行动不便的老人,“毛医生”还主动上门随访。“既坐诊又入户,村民真切感受到亲人般的关怀。”新城西门村党总支书记塔巴热克·艾克拜尔仍记得,一位老人曾含泪说:“感谢内地来的亲戚免费给我们看病。”
基层服务的触角还在不断延伸。到岗才一个多月,援鄯善县人民医院功能科医生陈思路已跑遍全县各乡镇义诊。“早筛是心脑血管疾病救治的关键。”他发现,当地基层超声筛查能力还较薄弱,乡镇医生急需实操带教。向医院反馈后,陈思路计划每周固定在鲁克沁镇坐诊,持续将健康筛查和诊疗服务向基层下沉。
从湘江之畔到天山脚下,一批批“毛医生”跨越3000多公里而来,近年带来的是累计100余项填补地方空白的新技术、服务4.5万余人次的义诊,更是一种信任的建立:从“你们是毛主席家乡来的”到“我们信赖‘毛医生’”。如今,新一批“毛医生”继续在火洲大地,用仁心与担当书写新的篇章。(完)
告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种
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