中新网上海7月15日电 (陈静 瞿乃婴)民间素来流传“千金难买老来瘦”的说法，然而在医学界看来，这种观念却隐藏着不容忽视的健康风险。肌少症，这一与年龄密切相关的退行性疾病，正在悄然威胁老年人的生活质量，其引发的跌倒、骨折、行动不便等问题，远比人们想象中更为严重。上海市临床营养科专家吴江主任医师于15日向记者指出，随着年岁渐长，人体内蛋白质合成效率持续下降，若日常三餐中蛋白摄入不均衡或总量无法满足机体所需，身体便会自行分解肌肉组织来维持基本供能，长此以往，四肢纤细无力、步态拖沓缓慢、上下楼梯气喘吁吁等早期信号便逐渐浮出水面。

针对肌少症的预防与干预，吴江提出饮食与运动必须双管齐下、协同发力。她建议，每日饮食应确保摄入约500毫升奶制品、一枚完整鸡蛋，以及相当于两至三掌心份量的鱼虾或瘦肉。更重要的是，这些富含优质蛋白的食物应当科学合理地分配到早、中、晚三餐之中，而非集中在一顿大快朵颐，尤其要摒弃那种午餐大鱼大肉、晚餐清淡寡素的传统习惯。在运动层面，吴江推荐民众居家即可完成的抗阻训练，如靠墙静蹲、坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等，同时每周还应搭配快走、游泳等有氧运动，双轨并行，既强健肌肉力量，又提升心肺耐力，最终实现健康老龄化的目标。

同日，记者从活动主办方获悉，在由上海市卫生健康委员会指导、上海市爱卫办与上海市健康促进中心联合主办的“全民提素养人人享健康”上海健康大讲堂上，吴江还向公众传授了两个简便易行的自测方法，用以初步评估自身肌肉储备状况：其一，将大拇指与食指合拢，环绕小腿最粗的位置，若手指轻松环住甚至有所重叠，则提示肌肉量可能不足；其二，使用皮尺精确测量小腿围度，男性若小于34厘米、女性若小于33厘米，同样发出肌肉量告急的信号。

谈及全球健康长寿的奥秘，吴江介绍，国际学术界对被称为“蓝区”的长寿地区进行了长达数十年的追踪调研，最终得出高度一致的结论：均衡多样的膳食结构、规律适度的身体活动、稳定频繁的社交互动以及平和从容的心理状态，是支撑人们走向健康长寿的四大核心基石。针对大众普遍关注的延缓衰老议题，吴江明确指出：“饮食调整是干预衰老过程中成本最低、效果最为稳固的核心手段。”她援引一项权威国际研究成果称，受试者在接受为期8周的标准化饮食、作息及运动综合干预后，与衰老相关的多项生物指标获得显著改善，其平均生物学年龄可年轻4.6岁，部分个案的逆转幅度甚至高达11岁，这一数据无疑为科学抗衰提供了有力佐证。

在主食选择方面，吴江提醒，长期单一依赖精制白米存在一定健康隐患，杂粮在每日主食中的占比控制在四分之一至二分之一之间最为理想。然而，她也特别强调，一味追求粗粮并非明智之举，尤其是对于体质偏瘦弱、消化功能减退的老年人而言，过量摄入粗粮会导致大量膳食纤维干扰铁、钙等关键营养素的吸收效率，反而加剧体虚乏力、肠胃胀气等不适症状。至于蔬菜的挑选同样蕴含学问，各类深绿色、橙红色的果蔬富含花青素、类胡萝卜素等天然抗氧化成分，若能坚持每日足量摄入，不仅能有效延缓细胞老化进程，还能减轻体内炎症损伤。此外，鱼肉、鸡蛋、奶及奶制品以及豆制品中所富含的支链氨基酸，是维持肌肉正常合成、保护内脏器官功能不可或缺的重要营养来源。

在此次健康讲堂活动中，吴江还深入浅出地讲解了MIND健脑饮食的具体操作标准，并清晰划分了日常生活中的“宜吃清单”与“限制清单”。她指出，民众应当足量摄取绿叶蔬菜、新鲜水果、坚果、豆类、禽肉以及深海鱼类，每周适量食用蓝莓、桑葚等富含花青素的浆果类食物。与此同时，黄油、奶酪、红肉、油炸食品及精致糕点甜食的摄入频次与总量则需要严格把控。她坚信，长期坚持这一饮食结构，能够稳步延缓大脑的退行性变化，守护老年人晚年的思维清晰度与认知功能。

针对夏季常见的“疰夏”现象，上海中医药大学孙丽红副教授在活动中解释称，这主要源于人体长期处于“湿热交蒸”的环境之中，典型表现包括食欲明显减退、莫名出现低热、稍一活动便大汗淋漓、精神萎靡不振、心烦胸闷、大便黏腻不爽，甚至伴有体重轻微下降等症状。孙丽红还从中医养生角度出发，推荐苦瓜、芹菜、荷叶、莴笋、茼蒿等苦味食材入菜，因其具有“泄暑热、燥湿邪”之功效，但她也特别提醒，苦味之品大多属性寒凉，患有慢性胃炎或长期脾胃虚弱的人群不宜长期大量食用，以免伤及脾胃阳气。按照中医“五色养心”的理论，红豆、枸杞、樱桃、西红柿等红色食材具有入心养血的功效，适合夏季日常搭配食用，有助于缓解暑热所导致的气血亏虚、头晕乏力等不适。

夏季炎热的天气还容易诱发心火与肝火同步亢盛，临床表现为舌尖红赤、口舌生疮、牙龈肿痛、小便赤热、晨起口苦以及遇事急躁易怒等。对于这类症状，孙丽红推荐了数款性质温和的清心代茶饮：淡竹叶与少量莲子心搭配冲泡，可有效缓解夏季心烦意乱、口腔溃疡等问题；而菊花与决明子同煮代茶饮用，则能清泻肝火、改善大便干结的困扰。这些简便实用的中医调养方法，为民众安然度夏提供了丰富的健康选择。

德国权威公共卫生机构罗伯特·科赫研究所于7月30日公布的一份报告揭示，截至本月19日，该国今年因高温导致的死亡人数估计攀升至9800人，这一数字已然超越了自2016年以来任何一个完整年份的同期统计。这份来自柏林的消息指出，高温致死的规模在今年夏季呈现出异常严峻的态势。

根据该研究所披露的数据，今年6月下旬，德国广大地区遭遇了持续多日的极端炎热天气，多地的气温逼近40摄氏度大关，甚至有个别站点记录到了超过41摄氏度的极端值。值得注意的是，本年度逾半数的高温相关死亡案例均集中在这轮热浪肆虐期间，凸显出此次极端气候事件的巨大冲击力。

从受影响人群的结构来看，老年人群体承受了最为沉重的打击，其中85岁及以上的高龄者所占比例高居榜首。这一现象反映出老年人在面对极端高温时更为脆弱的生理状况与适应能力不足。

罗伯特·科赫研究所进一步解释称，高温本身鲜少被直接认定为致死原因。在绝大多数情形下，死亡发生是高温环境与个体已有的心血管系统疾病、肺部功能障碍或肾脏病变等慢性健康问题相互交织、共同触发的结果。正因如此，高温通常不会被列入官方死亡证明上的直接死因栏目。研究机构还强调，这些高温相关死亡人数的数据，是借助统计模型与方法对人口健康数据进行推算所得，而非基于直接的临床诊断记录。

每年盛夏时节，医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者，也不是户外运动的健将，而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解：明明大门没出，何以竟被热浪击倒？

7月21日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出，老百姓口中的“中暑”，在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后，电解质流失诱发肌肉抽搐，常见于剧烈运动或重体力劳动后；热衰竭则源于水分与盐分过度丢失，导致循环血量不足，患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒，及时补水并加以休息，大多能自行恢复；而热射病则是最为凶险的一级，此时体温调节中枢彻底瘫痪，核心温度骤然飙升，往往伴随多个器官功能受损，性命堪忧。

值得警惕的是，热射病并非单一面目，它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年，诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动，发病来势凶猛，皮肤湿漉漉的，汗出如浆。随着公众防护意识提升，城市里这类病例已显著下降。然而，经典型热射病则截然不同，它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”，无需任何体力付出，仅仅身处闷热潮湿的空间，体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息，可能在一到两天内缓缓恶化，皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液，病死率高达30%至70%，远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中，这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。

“经典型热射病，说白了，是一种被动的灾难。”方向韶感慨道，老人并未主动走向高温，只是安坐于自家屋内，却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处，恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上，老年热射病常常以脑卒中的模样登场：言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚；或者披着心脏病的伪装：胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克；有时又像感染或败血症：高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常；更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡，而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。

《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度，已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线，却早已出现多器官损伤，因此，绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。

为何热射病格外青睐老年人？方向韶剖析道，人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而，岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘，再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱，即便户外温度并不惊人，一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室，室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。

方向韶反复强调，热射病救治的铁律是：降温为先，转运为后。施救者须当机立断，将老人移至阴凉通风处或冷气房内；褪去衣物，以冷水擦拭全身，辅以风扇送风加速散热，冷水浸泡效果尤佳，同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域；立刻拨打120急救电话，在等待救援的过程中，降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马，每一分钟的延误，都会让器官损伤加深一分。

为了追求理想的瘦身效果，不少人选择借助药物手段来加速进程。被冠以“躺着也能瘦”美誉的减肥针剂，凭借注射便利、效果显著的卖点，迅速抢占市场，取代了传统节食和运动方案，成为诸多减重人群趋之若鹜的首选方式。然而，一些绕开正规医院专业评估、擅自通过网络渠道购买并自行注射的消费者，却遭遇了恶心、呕吐等副作用，令日常生活饱受困扰，更有极端案例出现急性胰腺炎或胆囊病变等严重后果。那么，这类减肥针是否适合所有人？其中又潜藏着怎样的风险隐患？

事实上，市面上多款减重注射针剂已陆续获批上市，且均被严格划归为处方药范畴。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）本为人体肠道自行分泌的肠促胰素，其核心功能涵盖降低血糖、抑制食欲等。目前，国内经批准用于临床减重的此类针剂产品已逾六款。

尽管不同药物在靶点选择、适用对象及减重力度上各有差异，但常见不良反应却高度相似，包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲劳感、低血糖以及腹部不适等。需要明确的是，这些并非个别人的特殊体质反应，而是由药物作用机制所决定的普遍现象。

根据国家卫生健康委员会发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，所有GLP-1受体激动剂类减肥针均为处方药，具备严格的适用指征与禁忌条件，使用前必须经由医生全面评估个体身体状况。任何违规购买或盲目注射的行为，都潜藏着不容忽视的健康风险。

对体重正常者而言，强行借由药物让身体进入“低耗模式”，代价往往远超预期收益。北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲指出，若干特定人群严禁使用此类药物：曾罹患甲状腺髓样癌或具有相关家族史者；存在多发性内分泌腺瘤2型病史或家族史者；有胰腺炎病史或反复发作胰腺炎者；以及患有严重胃肠道疾病者，均不推荐使用。此外，妊娠期和哺乳期女性因缺乏用药安全性数据，亦应避免尝试。严重肝肾功能不全者，同样无法保证用药安全。

针对市面上热门的几款减肥针，国内外医学界已展开大量研究，证实“打一次永久瘦”纯属幻想。国内临床数据显示，停药后半年内，约80%至90%之使用者体重会逐步回升至用药前水平，同时伴随体重下降而改善的血糖、血压等代谢指标也将随之逆转。

许多未经医生评估便自行用药的人群，在体重快速下降后亦未咨询专业意见便仓促停药，待体重反弹又再度注射，如此往复，陷入“用药—反弹—再用药”的恶性循环。这类体重剧烈波动将对机体造成显著冲击，虽脂肪量减少，但体脂率反而上升，最终导致代谢损伤，部分人更出现情绪起伏和心理焦虑等问题。

中日友好医院内分泌科主任医师尹晓强调，药物仅在减重强化阶段起到辅助作用，用药后的关键，在于能否坚持结构化的生活方式调整，这才是决定体重反弹速度与幅度的根本因素。

具体而言，应把药物带来的饱腹感转化为持久饮食习惯，减少精制糖、油炸食物及精加工主食摄入，同时增加优质蛋白、粗粮和绿色蔬菜比例，稳定每日热量缺口，并主动提升基础代谢率。运动方面，建议每周累计至少150分钟有氧活动，可依个人作息灵活分配次数；同时配合无氧训练，以防肌肉量明显流失。

当体重达到目标后，须由医生指导逐步减量乃至停药，让身体慢慢适应新的平衡点。无论在用药期间还是停药之后，均需坚持健康的心理与行为调节，涵盖饮食、运动、睡眠及情绪压力管理等方方面面，方能真正稳固减重成果。