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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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更新2026-07-31 20:28:36
作者杜定鸿
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软件介绍

中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊

天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根治性手术后,若采用国产创新靶向药物恩沙替尼进行辅助治疗,其复发或死亡概率可骤降八成,且对脑部转移的防护成效尤为显著。该研究由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科王长利教授领衔,联合国内多家医疗机构协同完成。

在我国,肺癌长期高居恶性肿瘤发病与致死榜首。对于罹患早期肺癌并具备手术条件的患者而言,外科切除被视为通向治愈的核心路径。然而,即便实现肿瘤的彻底清除,仍有可观比例的病患会在术后数年遭遇复发,其中不乏令人棘手的脑部扩散情形。

在此类患者群体中,一个特殊亚群携带着“ALK融合基因”标志。尽管这一基因变异在肺癌病例中的占比仅为5%至7%,被归入“小众靶点”之列,但受此影响的患者往往发病年龄偏低,疾病进展却异常迅猛,术后出现转移的风险更让临床医师备感忧虑。如何在根治术后进一步压制复发隐患,尤其是筑牢中枢神经系统的“安全屏障”,长期以来被视为治疗体系中的重大攻关难点。

ELEVATE项目招募了274名成功接受肿瘤全切手术的ALK阳性非小细胞肺癌患者,并将其随机划归两大阵营:一组术后每日口服国产第二代ALK抑制剂恩沙替尼225毫克,另一组则接受安慰剂治疗,两组的用药周期均设定为24个月。试验采取严苛的双盲架构,无论医护人员还是受试者均对分组情况毫不知情,从而确保最终结论的客观性与严谨度。

数据表明,在中高危风险人群中,服用恩沙替尼的受试者于24个月内的无病生存率高达86.4%,相较之下,安慰剂组的这一数字仅为53.5%。换言之,该药物令患者的复发或死亡威胁锐减了80%。

更为亮眼的成果体现在脑部防护维度:用药组发生中枢神经系统复发的概率下降了78%,这无疑为患者术后的“头脑保卫战”增添了一件利器。

值得关注的是,该研究的方案设计高度契合真实诊疗实践。受试者均是在完成既定辅助化疗程序后才进入随机分组阶段,这更贴近日常临床路径。此外,研究团队前瞻性地吸纳了将近四分之一的更早期患者,由此为靶向治疗向早期人群延伸的探索铺设了坚实的证据基础。

作为论文的通讯作者之一,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科科主任岳东升表示,恩沙替尼身为国产原研药物,在确保卓越疗效的同时,亦具备良好的药物可及性,预期将惠及更为广泛的中国患者。据悉,此番已是本年度《新英格兰医学杂志》刊发的第三篇源自中国肺癌领域的重磅学术成果。(完)

功能特点

《看太多电视当心大脑萎缩》

“别看太多电视,不然脑子会坏掉”——这句日常劝诫或许并非危言耸听。最新科学研究揭示,长时间盯着荧屏,可能对大脑健康带来不容忽视的隐患。

一项于今年7月10日刊登在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究报告指出,在中年阶段热衷于看电视的人群,其年老后大脑中负责记忆的关键区域往往会出现缩水。研究发现,这类人群的额叶与枕叶体积显著减小,脑白质的受损程度亦更为突出。而这些结构性变化,恰与衰老加速、卒中风险上升、认知功能衰退乃至痴呆症的发生存在密切关联。

“过去我们一直把注意力放在‘坐多久’上,但这项研究提示我们,‘坐着时在做什么’同样值得关注。”论文通讯作者、美国南加州大学多恩西夫文理学院的David Raichlen如是说。耐人寻味的是,研究结果表明,这些脑部变化并不能简单归咎于久坐本身。其他类型的久坐活动并未展现出相似的脑部特征,这暗示着人们在静坐时从事的具体活动,其重要性可能远超科学家以往的认知。

该研究团队对约1700名平均年龄53岁的成年人数据进行了分析。这些受试者于1987年至1989年间加入“社区动脉粥样硬化风险”(ARIC)项目,这是一项以美国人群为样本、长期追踪心血管与脑部健康的权威研究。

在研究初始阶段,受试者需通过“从不、偶尔、经常”三级选项,如实汇报自己在闲暇时段的电视观看频率,并说明工作日中久坐的大致时长。二十余年之后,科研人员为这些参与者逐一进行脑部核磁共振成像检测。结果令人警醒:相较于自称“从不”或“偶尔”看电视的人,那些承认“经常”看电视的受试者,其大脑结构呈现出全面而显著的差异。

具体而言,频繁观看电视者的大脑中,与阿尔茨海默病早期病理改变有关的区域体积明显缩小;脑白质中高信号病灶的面积则更为庞大——这是脑小血管病变的典型征兆,亦被视为认知退化和痴呆风险的重要信号。与此同时,他们的额叶与枕叶也较他人更小:额叶主导着规划、决策及各类执行功能,而枕叶则是视觉信息处理的中枢区域。值得注意的是,即便研究者在统计模型中同时校正了体力活动量、糖尿病史、体重指数、吸烟及饮酒等混杂因素,上述差异依然显著存在。

不过,这项研究并非没有局限。由于电视观看频率依赖参与者的自我陈述,难免存在回忆偏差,其精准度无法与客观测量相提并论。此外,受试者在研究启动之初并未接受基线核磁共振检测,因而未来若能引入起点影像数据,将有望更精准地追踪大脑随岁月流逝而发生的动态演变。

整个研究中最出乎意料的发现,莫过于久坐本身并非大脑异常的主因。数据显示,那些在工作中需要长时间坐着的人,其额叶和枕叶的体积非但没有缩小,反而呈现更大的趋势,脑白质高信号区域也相对更少。这一模式说明,这些人的大脑健康状态甚至优于那些看电视久坐的人。

研究人员推测,一个可能的解释在于,许多久坐型职业往往伴随着问题解决、深度专注及多元形式的智力刺激。换言之,当人们在精神活跃的状态下静坐,其对大脑的影响或许与被动地盯着电视截然不同。

此外,性别差异也在分析中浮出水面。当科研人员按性别分别解析影像数据时,发现与电视观看及久坐工作相关的大脑结构变化,绝大多数集中于男性受试者中。这一现象暗示,男性的大脑可能对这些行为相关的影响更为敏感,但背后的具体机制,仍有待未来更深入的探索。

这项研究的价值,不仅在于揭示久坐行为的复杂性,更提醒我们:未来的健康指南或许需要更加细致入微。医生在叮嘱患者减少久坐之余,更应鼓励他们削减屏幕前的被动时光,并在静息状态下,主动选择那些能够激活思维的活动。

使用说明

三伏天《减重快?医生提醒:别把水分流》失当成减脂

正值三伏酷暑,一年中最炎热的时节已然来临。不少人笃信这是全年减重速度最快的黄金期,于是纷纷抓住时机,迫不及待地开启各自的瘦身计划。然而,医生们提醒,体重的快速下滑未必等同于脂肪的消耗,切莫被秤上的数字迷惑双眼。

三伏天体重骤降,别把水分流失错当减脂。盛夏高温之下,人体稍事活动便汗如雨下,体重秤上的刻度随之显著回落。专家表示,三伏天的确为体重管理提供了有利的外部条件,但所减掉的未必是脂肪。

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师张鹏指出:“体重的构成涵盖水分、脂肪、肌肉、骨骼以及内脏器官等多个部分,秤上显示的数字反映的是总重量。夏日酷热,哪怕轻微活动也会大量出汗,上秤后体重自然明显下降,但这一变化更多源于体内水分的流失,只需补充水分,体重便会迅速恢复。”

专家强调,此阶段若想真正实现减脂,绝不能仅盯着体重数字,先分辨水分流失与脂肪消耗的区别,才是科学减重的首要一步。

三伏天减脂该如何运动?室内户外各有门道。抓住三伏天瘦身,运动不可或缺。但高温条件下的锻炼方式与春秋季大相径庭,若运动时机或强度选择失当,极易引发脱水、中暑等健康风险。专家针对室内及户外锻炼场景,给出了差异化的科学建议。

若选择室内健身,空调环境可有效调节温度,各类器械训练和球类运动均不受季节掣肘。而户外锻炼则应避开正午烈日,优先安排在清晨日出之前或傍晚气温下降之后。与此同时,夏季运动强度需适当下调,大量出汗并不等于燃脂,运动前后必须及时补充水分。对老年人及慢性病患者而言,应尽量选择温和运动,一旦身体出现不适,须立刻停止。游泳、快走、慢跑、骑行等均属三伏天推荐项目,但运动中务必讲究正确的补水策略。

张鹏医生进一步解释道:“运动前后都要确保水分补给,尤其是出汗量较大时,除了补充足量水分外,还需摄入电解质。可在饮水中稍加一点盐,或者将电解质粉溶入水中,以此同步补充水分与电解质。倘若大量出汗后忽略这些,容易诱发肌肉痉挛甚至运动中的意外伤害。”

减脂别踩雷,晚餐只吃水果代餐不可取。三伏天闷热难耐,许多人食欲不振,部分减重人群便选择晚餐仅以水果充饥。医生提醒,这一做法潜藏不少健康隐患。水果含糖量颇高,过量摄入依旧会导致热量超标。更关键的是,水果中蛋白质与优质脂肪含量严重匮乏,长期以水果单一代餐,势必造成营养失衡。

除摒弃水果代餐外,减重人群还须控制每日水果总量,成年人建议日摄入量不超过500克,同时减少含糖饮料的饮用,并尽量保持规律作息,避免因熬夜引发内分泌紊乱,进而导致脂肪囤积。张鹏医生补充道:“夏季炎热,夜晚人们往往入睡较晚,但切忌昼夜颠倒。作息紊乱会使内分泌系统,尤其是皮质醇水平发生波动,反而促进脂肪堆积。”

专家指出,减脂不等于绝食,控制总热量摄入、三餐定时、作息规律才是可持续的减重之道。

这些人群不宜在三伏天激进减重。专家提醒,尽管三伏天被视为体重管理的“窗口期”,但若采用高强度运动或极端节食等激进手段,部分人群的身体负担将显著增加,容易诱发各类健康风险。对于健康人群而言,以常规方式管理体重问题不大;但患有基础疾病者则需加倍谨慎——高温环境本身便会加重脏器负荷,若再叠加过度节食或剧烈运动,极易引发意外。此类人群若有减重需求,建议遵循循序渐进、温和安全的原则,最好事先咨询专业医生。

张鹏医生提醒:“有心脑血管疾病、糖尿病、肝功能不全或肾功能不佳等基础疾病的人群,在夏季采用极端减肥方法,更容易发生意外。”专家强调,减脂方案必须因人而异,应结合自身健康状况量身定制,切忌盲目跟风网络上的所谓快速瘦身法。三伏天高温条件下,不建议采取极端手段突击减重,外出或运动时应尽量避开长时间烈日直晒,做好补水防暑,以降低中暑风险。要实现健康体重管理,切勿追求短期速效,均衡膳食、适度运动与规律作息相结合,长期坚持方能平稳减脂而不反弹。

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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成登顶国际顶)刊天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根

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