《援所中国医疗队用新技术解除当地患者17》年病痛
贵阳7月9日电(周燕玲 余俊飞)近日,贵州省卫生健康委员会传来消息,第5批赴所罗门群岛的中国医疗队在该国国家转诊医院取得重大医疗突破,成功实施了当地首例复杂肾结石合并输尿管结石的经皮肾镜碎石取石手术,为一位忍受病痛长达17载的患者彻底解除了困扰。
自2019年中国与所罗门群岛建立外交关系以来,贵州省自2022年2月起承担了派遣援所医疗队的重任。这位43岁的女性患者此前造访了中国医疗队泌尿外科副主任医师张发明的门诊,她描述了长达17年的肾结石病史,期间遍访当地多家医疗机构却始终未见成效,只能依赖镇痛药物缓解症状。然而,近期结石发作愈发频繁,使她的生活陷入极大痛苦。
通过对患者病史及检查结果的细致分析,中国医生初步判断其患有右肾结石、右侧输尿管结石并伴随重度肾积水,这一情况亟须手术干预,否则可能造成不可逆的肾功能损害。
过去,受限于技术水平和医疗设备,当地无法开展此类对操作技能和专业器械要求极高的复杂经皮肾镜碎石取石微创手术。如今,随着中国援建的综合医疗中心先进手术室及中所泌尿外科微创手术中心专业设备的到位,这一高难度手术的实施条件已经成熟。
手术筹备阶段,医疗团队发现患者右肾存在积脓情况,随即采取引流配合抗感染治疗,确保术前状态安全。同时,医疗队组织了专题病例研讨,并与贵州医科大学附属医院的泌尿外科专家李彦锋、姜锡男通过远程会诊方式紧密协作,围绕手术策略、通道建立途径及围手术期管理等关键环节提供细致指导,为手术顺利进行打下坚实技术基础。
本次手术由医疗队泌尿外科张发明医生主刀,所罗门群岛外科医师梅利(Melly)及医疗队护士谢国峰担任助手。手术过程中,团队在超声实时引导下精准定位,采用经皮肾镜联合输尿管镜的“双镜联合”技术,借助钬激光成功将患者肾内和输尿管结石逐一击碎并彻底清除。
经皮肾镜碎石取石术作为国际上处理复杂肾结石的公认主流微创技术,具有创伤小、恢复迅速及结石清除率高等显著优势。术后患者恢复状况良好,未出现发热、出血等术后并发症,复查结果证实结石清除效果理想。经过规范的医疗和护理,患者在术后第五天即顺利康复出院。
“在整个手术过程中,主刀医生还同步进行了现场教学和技能指导,向我们传授了超声引导下的穿刺技术、碎石操作技巧以及围手术期管理经验。”所罗门群岛方医生梅利表示,当地医生已经逐步掌握了部分微创碎石操作技能,这极大提升了本地泌尿外科团队的复杂微创手术实操能力。
第5批援所罗门群岛中国医疗队队长出良钊强调,此次手术依托中所泌尿外科微创手术中心这一合作平台,医疗队专家与国内专家实现了远程协作,深度融合了经皮肾镜与输尿管镜两项成熟微创技术,充分发挥了“双镜联合”的最大技术优势,完成了当地泌尿外科微创诊疗领域的一次重要技术突破,使患者重获新生。
解读2030年发展目(标 )规划推动人人享有中医药服务
国家中医药局今日正式公之于众了《中医药振兴发展“十五五”规划》(下称《规划》),这份文件对接下来五年的中医药事业作出了周详擘画。该规划清晰界定了“十五五”阶段全方位推进中医药发展的指导思想、战略蓝图与量化目标。依照规划愿景,至2030年,一个覆盖民众全生命周期且普惠全民的中医药服务体系将更为完善,中医药在攻克重大疾病领域将实现里程碑式跨越,基层医疗服务能力得到显著跃升,基础科研实力大幅增进,中药产业的创新活力与竞争力空前壮大,中医药文化及其全球影响力亦将迈入新层级,最终达成人人皆可享有中医药福祉的宏伟目标。
为何此时启动这项规划的编制?规划中有哪些关键布局值得关注?国家发展改革委与国家中医药局的有关负责人就此接受了媒体采访,并作出详尽解读。回望“十四五”期间,中医药在传承与创新的双轮驱动下取得了一系列亮眼成就,积极融入健康中国、科技强国、乡村振兴等国家宏观战略,并在共建“一带一路”倡议中扮演了重要角色。中医药各领域呈现齐头并进之势,高效优质的服务体系构建步伐明显提速,防病治病效能持续攀升。截至2025年,全国中医类医疗机构年诊疗量已高达18.2亿人次,每千人口所拥有的公立中医医院床位数增至0.82张,县级中医医疗机构实现了基本全覆盖,更有96.26%的二级及以上公立综合医院设立了中医临床科室。
至2025年末,中医药在防治重大疑难疾病研究上收获了丰硕成果,人才培育被纳入新时代人才强国战略的总体布局,中药资源的保护与可持续利用得到强化,注册分类体系愈发科学,药材品质稳步提升。同时,中医药文化的创新性转化与创造性发展持续推进,公民的中医药健康文化素养水平攀升至28.1%。中医药亦积极服务中国特色大国外交,在构建人类卫生健康共同体的进程中取得了新突破。当前,“十五五”时期正是夯实社会主义现代化基础、全面发力的关键节点,我国发展所面临的内外环境日趋复杂,人口老龄化与少子化趋势加深,多重疾病威胁与多样化健康影响因素相互交织,民众对多层次健康服务的渴求愈发迫切。
为深入贯彻党中央、国务院的决策部署,国家中医药局与国家发展改革委通力协作,联合编制完成了这一规划。《规划》的出台与落地,将有力凝聚各部门及地方党委政府共同推进中医药振兴的合力,充分调动地方与社会各界的积极性,确保重点任务与重大政策举措得到有效执行,使中医药发展的红利更广泛地惠泽人民群众。谈及《规划》编制的基本考量,负责人指出,首要在于锚定健康中国建设取得决定性进展的要求,补齐短板、放大优势、破除瓶颈,确保人人享有中医药服务,为中国特色卫生健康发展道路增添新的内涵。其次,注重发挥中医药在防病治病中的独特优势,紧扣提升临床疗效这一核心,彰显中西医相互补充、协调发展的显著特点,聚焦重大疑难疾病开展中西医协同攻关,并在分级诊疗接续服务中充分释放中医药的特色潜能。
第三,强化科技创新引领作用,围绕“说明白、讲清楚中医药疗效”这一命题,突出基础研究与经典传承,强化有组织科研攻关,借助人工智能等前沿技术挖掘和传承中医药宝库的精华,加速其创新步伐。第四,致力于完善中医药政策机制,依托深化公立医院改革、促进生物医药发展等国务院协调机制,探索符合中医药特点的医保支付方式与新药审评审批制度,走出一条独具中国特色的传统医药发展路径。第五,统筹发展与安全,坚持先立后破,精心谋划打基础、利长远、求突破的重大工程。同时,树牢底线思维,强化中医医疗服务监管与行风建设,加强正面宣传引导,以“祛邪扶正”之姿营造风清气正的发展生态。
针对“十五五”中医药发展的具体目标,《规划》明确提出:到2030年,覆盖全民全生命周期的中医药服务体系将更加健全,重大疾病防治取得新突破,基层服务实现提质升级,基础研究能力大幅跃升,中药产业创新创造力显著增强,中医药文化与国际影响力进一步提升,整体振兴迈上新台阶,人人享有中医药服务成为现实。所谓“人人享有中医药服务”,意指全社会共同参与中医药事业,依托15分钟医疗服务圈,构筑覆盖全人群、全生命周期、全链条,且可及、可获得、可负担的中医药服务网络。早在2016年,国务院发布的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》便首次提出到2020年实现人人基本享有中医药服务的目标。此番重申与深化,既体现了新时代党和国家推动中医药传承创新的战略导向,也是保障人民健康权益的民生承诺,更是发挥现代医学与传统医学双重资源优势、走出中国特色社会主义卫生健康发展道路的生动实践,为破解医改这一世界性难题提供了中国智慧与方案。
在主要发展指标的设置上,《规划》统筹考量了指标与目标、重点任务的衔接与引领,充分反映新时期中医药高质量发展的内在要求,注重人力与服务等资源要素的可持续增长,从资源、服务、文化、开放等维度提出了十项指标。具体而言,对标国家“十五五”规划纲要,设置了千人口中医类别执业医师数;为提升服务能力,设定了公立中医医院中医医师比例、中医类总诊疗人次占比等,而不再设置机构数、床位数等规模扩张型指标;为促进中西医结合,提出了综合医院中医临床科室比例、各级妇幼保健机构中医临床科室设置比例;为夯实基层根基,列入了基层医疗卫生机构中医人员配置、适宜技术提供及服务量等;同时,为强化健康促进与国际化,设定了居民中医药健康文化素养、中医药国际标准新增数等指标。
关于重点任务的部署,《规划》全面覆盖了医疗、科研、人才、产业、文化、开放等关键领域,确立了十个方面的重点任务:其一,完善高质量中医药服务体系,具体包括优化服务资源布局、强化重点人群服务保障、实施医疗卫生强基工程中医药行动;其二,提升全生命周期健康服务能力,涵盖提升临床诊疗、应急救治、疾病预防与健康促进、康复护理以及中药药事服务等五大举措;其三,推动中西医结合高质量发展,从提升服务能力与完善政策两方面发力;其四,建设高质量人才队伍,涉及深化教育综合改革、加强队伍建设、完善发展机制;其五,推进传承与创新,重点加强基础研究及经典传承、提高科技创新能力、建设高层次科技平台;其六,推进现代化中药产业与健康服务,包括加强资源保护利用、提升中药材产业水平、增强制造能力、壮大健康服务新业态;其七,推动中医药文化繁荣;其八,扩大开放发展,积极参与全球卫生治理、深化国际交流互鉴;其九,加速数智化赋能与标准化建设,强化数字化智能化应用及标准化高质量发展;其十,深化改革与治理,促进医疗、医保、医药协同联动,加强法治建设与行业监管。
新H(IV疫苗在灵长类动物体内产生广泛中和抗体)
一项由美国拉荷亚过敏与免疫研究所、斯克里普斯研究所及国际艾滋病疫苗行动组织科学家联合完成的研究,近日取得了突破性进展:他们研发出一款新型艾滋病病毒(HIV)疫苗,首次在灵长类实验对象体内成功诱导出大量广泛中和抗体。这一成果预示着未来人类可能获得抵御HIV感染的强效防护,进而切断艾滋病的传播链条。该研究的详细内容已刊登于最新一期的《自然》杂志上。
这款疫苗的独特之处在于,它精准地调控了B细胞的成熟路径。B细胞作为体内抗体的主要制造者,在发挥功能之前,通常要经历一个尚未分化的“初始”阶段。当病原体侵入的信号出现时,这些初始B细胞便启动成熟程序:它们识别病原体表面的分子特征,并据此生成相应的抗体,从而实现精准锁定和感染阻断。
然而,HIV的狡猾程度远超一般病毒。其外层包裹着一层结构多变且含有聚糖的伪装外壳,而人体细胞表面同样遍布聚糖分子,这使得HIV能够巧妙模拟宿主特征,轻松骗过免疫系统的监视,潜入细胞内部。更令人棘手的是,HIV的突变速率极高,且在入侵过程中还会动态调整自身的形态结构,进一步加剧了免疫应答的难度。
正是由于这些特性,B细胞很难有机会充分锻炼针对HIV的抗体反应。即便偶尔产生一些中和抗体,病毒也会在极短时间内发生变异,使得这些抗体迅速失效。为了攻克这一障碍,研究团队历时多年,致力于搜寻能真正稳固结合HIV关键位点的广泛中和抗体——这类抗体能牢牢锁定病毒的要害结构,即便病毒其他区域发生剧烈变异,也依然能够保持其阻断能力。但此类抗体极为稀有,通常仅见于极少数HIV感染者的血液样本中。
研究过程中,团队深入分析了那些具备抗HIV能力的B细胞究竟具备何种独特优势,并倒推其成熟轨迹,继而描绘出这些细胞在遭遇HIV特定结构片段时的演变过程。结果发现,这些B细胞若在早期阶段反复接收到HIV外层包膜蛋白某一特定区域的信号,最终成熟时就更容易产生广泛中和抗体。
基于这一机制,科学家们设计出相应的疫苗分子,并在恒河猴模型中展开验证。实验流程为:先注射一剂“启动”疫苗,以激活每只猴子体内的初始B细胞;随后,再通过一系列精心设计的加强针,指引这些B细胞沿着正确的路径发育成熟。整个方案仿佛一条高效的导航通道,将B细胞从“初始”状态一路护送至能够生成广泛中和抗体的“成熟”阶段,为后续人类临床试验奠定了坚实基础。
《援所中国医疗队用新技术解除当地患者17》年病痛贵阳7月9日电(周燕玲余俊飞)近日,贵州省卫生健康委员会传来消息,第5批赴所罗门群岛的中国医疗队在该国国家转诊医院取得重大医疗突破,成功实施了当地首例复杂肾结石合并输尿管结石的经皮肾镜碎石取石
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