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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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更新2026-07-31 20:14:48
作者王士杰
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软件介绍

专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查

广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。

那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”

他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。

依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。

此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。

蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。

在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。

按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。

值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”

功能特点

{水利部向17省份发出“一省一}单”靶向预警

水利部近日对17个省份发布“一省一单”精准预警,并针对四川省启动洪水防御Ⅳ级应急响应。

根据水利部7月29日发布的消息,基于未来24小时的降雨预测,水利部门已向河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、山东、河南、湖北、广东、广西、海南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃、青海等17个省区市发出有针对性的预警函件,详细列明强降雨可能覆盖的县市名单、相关水库信息、山洪灾害隐患点及具体位置,要求各地切实做好水库及淤地坝的安全防护,加强中小河流洪水和山洪灾害的应对措施。

据统计,自7月28日8时至29日8时期间,受持续降雨影响,云南南洛河支流南朗河、金沙江支流鸣矣河、福建沿海后溪、甘肃疏勒河支流党河以及吉林图们江支流嘎呀河共5条河流出现了超警戒水位的洪水,超警幅度最大达0.41米。其中,甘肃党河洪水规模创下自1965年有观测记录以来的最高水平。

气象预报显示,7月30日至8月3日,受西南季风与冷空气的共同作用,四川中部及东南部部分地区预计将遭遇大到暴雨天气。长江上游干流及其支流岷江、沱江、嘉陵江等主要河道将迎来明显的水位上涨过程;岷江支流青衣江和大渡河、嘉陵江支流涪江等河流有可能触发编号洪水,暴雨波及区域内的部分中小河流或将面临较大洪水威胁,山洪灾害风险亦处于高位。

鉴于上述严峻形势,水利部依据《水旱灾害防御应急响应工作规程》,于7月29日18时正式启动针对四川省的洪水防御Ⅳ级应急响应。此举旨在督促和指导地方水利部门密切监视天气动态,加密雨情水情的监测与预报频次,及时发布预警信息,强化值班值守及会商研判机制;科学合理地调度防洪设施,严格把控水库安全度汛关,加大巡查防守力度,力争险情早发现、早处置,坚决杜绝水库垮坝事故;同时,重点加强中小河流洪水及山洪灾害的防御工作,严格落实临灾预警“叫应”制度,及时敦促地方政府组织危险区域群众转移,全力保障人民群众的生命财产安全。

使用说明

大暑《时节高温高湿 这份中暑防治指南请查收》

作为夏季链条上的最后一个节气,大暑往往是一年中气温攀至顶峰、湿度居高不下的时段,同时也成了一年里中暑风险最高的高发期。许多人将中暑视作不值一提的小毛病,以为忍耐片刻便能自行痊愈,但实际上,中暑一旦发展到严重阶段,完全可能危及生命。因此,学会准确识别中暑的不同阶段,显得尤为关键。

在大暑节气里,闷热潮湿的环境会扰乱人体体温调节机制,同时打乱水与电解质的平衡,进而诱发中暑。中暑程度由轻到重,可划分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三个层级,而热射病则是重症中暑中最为致命的一种形态。先兆中暑是身体发出的早期警报信号,常见表现包括大量出汗、头晕耳鸣、胸闷恶心、四肢酸软以及注意力涣散。此时若能迅速躲进阴凉处歇息并补充水分,症状通常能在短时间内得到缓解。

然而,若忽视这些征兆,任其持续升级,便会滑入轻症中暑的境地。此时患者体温往往升至38℃以上,面色泛红、皮肤发烫,心跳加速,并伴有恶心呕吐等不适。单靠静坐休息或单纯补水已难以奏效,必须立即采取降温措施,必要时还应尽快求医。而最为凶险的热射病,则属于高危且能迅速致命的急症,患者核心体温常突破40℃,同时出现意识错乱、言语含糊、昏迷、虚脱、休克以及持续高热不退等严重症状,若抢救不及时,极易引发多器官损伤。

北京中医药大学东方医院急诊科副主任张志辰指出,老年人、幼儿、慢性疾病患者、户外高强度劳动者,以及在闷热封闭环境中长期作业的人员,都是热射病的易感群体。一旦发现疑似重症中暑的迹象,务必第一时间拨打120,争分夺秒展开救援。他同时提到,诸如仁丹、十滴水、藿香正气水等常用中成药,虽能在一定程度上缓解暑热带来的轻微不适,但并无预防中暑的功效。若有需要,使用前务必细读药品说明书,依据自身症状对症选用。此外,他也特别提醒广大民众,十滴水、藿香正气水等药物含有酒精成分,服用后不宜立即驾驶车辆,同时切忌与头孢类抗生素同用。

大暑期间持续炙烤,中暑引发身体不适甚至昏倒的情形屡见不鲜。中暑急救讲究科学得当,若处置方式有误,反而可能令病情恶化,徒增不必要的风险。

当高温环境下有人突然中暑倒地,正确的施救次序应为先转移、再降温、后谨慎补水。首要之举是迅速将患者搬到阴凉通风的地方,让其平躺,松开衣物以利散热,并优先采用物理降温手段,切勿急于喂水或喂药。若患者伴有呕吐症状,应将其调至侧卧姿势,以防呕吐物阻塞气道。对昏迷或呕吐的患者,严禁强行灌入冰水或藿香正气水,以免引发呛咳、窒息,造成二次伤害。

北京中医药大学东方医院副院长王乐强调,遇到中暑昏迷者,部分人习惯用掐人中或刮痧来施救,但从医学角度而言,中暑危及生命的根本原因在于体温过高,会损伤全身脏器。掐人中所能带来的仅是短暂痛觉,刺激脑干网状结构,刮痧也难以及时降低核心体温,二者均无法纠正重症中暑所引发的体温调节功能紊乱。单纯依赖这些手段,只会延误急救时机,错失降温与送医的宝贵窗口期。

大暑时节闷热潮湿,人体排汗量显著攀升。不少人感到口渴乏力,便以为多喝白开水即可解决问题,实际上,饮水量多少以及选择何种饮品,其中大有学问。高温状态下大量流汗,身体所流失的并非仅仅水分,钠、钾等关键电解质也随之而去。若只靠白开水,不但难以补足电解质,解暑效果有限,大量饮用还可能稀释体内电解质,加剧乏力、头晕等不适症状。

对于日常短时间外出、轻微出汗的普通人而言,适宜以少量多次的方式饮用淡盐水,标准调配比例约为500毫升温水加少量食盐,口感微咸即可,这能有效补充日常流失的盐分,契合轻度出汗的补水需求。而对于长期户外作业、高强度运动或出汗量极大的人群,淡盐水的补充力稍显不足,建议选择低糖运动饮料,这类饮品能快速补充多种电解质,切实缓解高温引发的头晕、乏力、心慌等症状。

此外,需要特别强调的是,大量出汗之后切勿大口猛灌冰水或冰饮。剧烈的温差刺激易引发血管收缩,导致肠胃痉挛、腹痛腹泻,徒增身体负担。

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