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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
功能特点
市场监管总{局：饮料类食品安全抽检合格}率99.45%
据“市说新语”官方微信平台通报，自今年六月起，国家市场监督管理总局统筹部署，组织全国各地市场监管机构强化对饮料品类的食品安全检测行动，迄今已完成逾五万零九百批次的抽样检验。数据显示，样品总体合格比例达百分之九十九点四五，反映出当前饮料市场质量态势稳健可控。
此次检测范围广泛，覆盖了从生产源头到消费终端的多个环节，包括饮料制造企业、各类餐饮商户、商超零售点、校园食堂及街头摊贩，同时亦将线上电商销售渠道纳入监控视野。抽样目标聚焦于果蔬汁饮品、瓶装饮用水以及蛋白类饮料等广受青睐的品类，检测指标体系涵盖微生物含量、理化质量指标、食品添加剂使用、重金属残留及有机污染物等八大类别，总计涉及两百一十四项具体检验参数。
针对抽样过程中暴露出的异常情况，市场监管总局已指示各地相关部门依法启动核查处置程序，敦促涉事生产经营单位切实履行食品安全首要责任，及时实施下架处理与产品召回，以有效保障广大消费者的正当权益。
使用说明
首届“（镜技·争锋”神经内镜大赛西）部复赛拉萨举办 9人晋级总决赛
七月十八日，一场聚焦神经外科前沿技术的专业赛事——首届中国医师协会“镜技·争锋”神经内镜手术技能大赛西部赛区复赛，在拉萨拉开帷幕。这场赛事吸引了全国逾三百家医疗机构参与，整体赛制涵盖初赛盲审、四大区域复赛以及南京总决赛三个环节。西部赛区的覆盖版图囊括了四川、重庆、贵州、云南、香港、陕西、甘肃、西藏及新疆等地，共收获七十二件参赛作品，二十四位中青年神经外科骨干医师同场竞技，最终九名优秀选手脱颖而出，赢得了通往南京全国总决赛的入场券。
本次赛事由中国医师协会及其内镜医师分会联合主办，首都医科大学附属北京天坛医院、重庆医科大学附属第一医院与西藏自治区人民医院携手承办，西山科技则以公益支持单位的身份全程参与。作为国内神经内镜领域兼具权威性与专业性的行业盛事，此次比赛在业内具有重要影响力。
大赛设置了经鼻颅底手术、经颅内镜手术及神经内镜血肿清除术三大竞赛类别，并特邀十余位国内顶级神经内镜学科带头人组成评审团。评审过程严格依照全国统一标准，从手术操作规范程度、临床诊疗思维、微创技术创新、并发症防控以及现场答辩表现等多个维度，对选手进行全方位专业评定。
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤三病区主任桂松柏在受访时指出，他本人先后六次进入西藏，深切感受到林芝、阿里等偏远地区病患转诊艰难、当地救治能力不足的现实困境。因此，将首场区域复赛设于拉萨，正是希望通过实战演练，切实提升边疆地区神经外科的诊疗水平。
经过长达八小时的激烈交锋，三大组别的前三甲尘埃落定，参赛医师名单随之揭晓：经鼻颅底组由周跃飞、李兰、赵大威摘得荣誉；经颅内镜组则由纪文远、石爽、岳翔斩获佳绩；血肿清除组方面，谭杨、唐智勇、郑涛成功登榜。
此次西部赛区复赛，为区域内青年神经外科医师搭建了一个融合技术比拼与学术交流的高水平舞台，有力推动了神经内镜微创技术在高原地区的规范化、精细化与标准化发展，也为提升西藏乃至整个西部地区的神经外科疾病临床救治能力注入了新的动力。
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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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