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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
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专访｜塔吉{克斯坦专家：中}国是上合发展重要推动力量
杜尚别7月29日电——塔吉克斯坦上海合作组织友好合作中心副主任贾姆希德·托舍夫近日在接受新华社记者专访时强调，中国是上合组织发展的关键推动力，凭借对“上海精神”的倡导、务实合作的深化以及多边主义的坚定支持，中国助力上合组织成长为促进全球和平与发展的核心平台。
托舍夫指出，中国在上合组织的初创与演进中一直扮演着建设性和持续性的角色。面对国际局势的深层变迁，中国始终坚持真正的多边主义，秉持共商共建共享的原则，在上合框架内推动合作。作为上合组织的创始成员之一，中国不断助力其扩员升级，使其蜕变为影响深远的务实合作机制。
这位专家进一步分析，中国在巩固上合组织的价值理念和政治基础方面贡献突出。通过积极倡导并充实“上海精神”的内涵，中国促成了以尊重主权、平等互尊、不干涉内政、协商一致和兼顾各方利益为核心的合作理念。在单边主义抬头与阵营对抗加剧的当前国际环境下，这一理念不仅具备重要的地区意义，更展现出广泛的全球价值。
在经济发展领域，托舍夫认为中国的贡献同样不可忽视。他提到，通过交通基础设施、数字经济、绿色能源等多个领域的合作，中国推动了投资与贸易的繁荣，为上合成员国带来了切实的发展机遇。由此，上合组织逐步演变为一个促进共同增长的平台，成功将地缘优势转化为互联互通的红利，将邻国关系升华为协同发展的引擎。
托舍夫尤其关注中国在人文合作上的努力，称赞中国始终是促进上合组织各国民心相通的积极推动者。他指出，教育交流、人才培养、文化互动和青年合作等活动，共同构筑了上合组织的人文基石，这一维度的重要性在于，国际组织的稳定不仅依赖于制度框架，更根植于成员国人民间的信任纽带。
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香{港贸发局：内地企业加速布局东盟市场 超八}成拟借港专业服务出海
香港，7月29日电（记者邱兆翔）——香港贸易发展局今日揭晓一项关于东盟市场的最新调查结果。报告显示，多达91%的受访内地企业正积极谋划进军东盟区域，其中约83%的企业打算借助香港多元化的专业服务资源，以拓宽其东盟版图。
该调查于今年初的1月至2月间展开，覆盖逾2000家内地企业。研究指出，在通往东盟市场的征途中，内地企业尤为倚重法律与会计合规、品牌推广、电商运营、供应链优化、融资渠道及风险管控等多维度的专业支援。
香港贸易发展局研究总监庞溟就此分析道，东盟如今已跃升为内地企业追求国际化成长的核心热门区域。企业不仅力图扩展销售版图，更致力于区域供应链的战略部署，并朝高附加值业务转型，同时积极探索人工智能、半导体及新能源等前沿领域的广阔商机。
调查进一步揭示，在东盟诸国中，马来西亚成为内地制造业及服务业企业的重点拓展对象之一，尤其对深耕半导体、工业材料及人工智能领域的企业而言，其扩张意愿尤为强烈。
香港贸发局研究部首席经济师（亚洲及新兴市场）胡洁雯对此补充说，马来西亚凭借成熟的工业体系、技能娴熟的劳动市场、富有吸引力的商业环境，以及多重利好政策，成为颇具潜力的投资热土。她指出，马国政府先前推出的2030年新工业大蓝图及国家半导体战略，预计将进一步强化该国作为东盟先进制造业、科技及服务中心的地位，并为意欲进驻的内地科创企业带来更多契机。（完）
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