医《疗专家高》原送医记
七月九日清晨,拉萨市墨竹工卡县门巴乡卫生院二楼走廊里,前来求医的群众络绎不绝,人声鼎沸。怀抱幼童的年轻母亲、手拄拐杖的银发长者,在诊室内外或站或坐,摩肩接踵,场面热闹非常。
五十三岁的当地藏民索朗旺艰难地从人群中挤出身来,手中紧握着刚刚领取的免费药品。“主要是嗓子疼、胃也不舒服,”他用略带生涩的普通话回应着记者的询问,黝黑的面庞上漾开一抹憨厚而质朴的笑意。
就在当日,参加2026年“同心·共铸中国心”西藏拉萨、青藏铁路沿线公益活动的近百位医疗专家,正持续在墨竹工卡县开展义诊服务。这支医疗队的专业阵容颇为强大,覆盖了呼吸科、泌尿科、骨科、康复科、口腔科、妇科、中医科等多个学科领域。
在此之前,已有一批专家先行抵达西藏巨龙铜业有限公司。在矿区的医务室里,北京市中能建医院副院长马大凯正细致地为矿工们检查关节。这位从医超过二十年、专攻骨科与疼痛治疗的资深医师,对高原特有的关节问题有着深刻体会。“高海拔环境对关节的影响,主要集中在寒凉侵袭和风湿困扰上,尤其是膝部、肩颈等部位。”他一边轻轻按压矿工的肩膀,一边语重心长地叮嘱,“首要任务就是做好保暖,这是重中之重。”
四十五岁的矿工孙永锋,从新疆调至西藏负责信息自动化工作,长期被肩颈酸痛所困扰。“能感觉到医生诊断很精准,一下子就说到了点子上。”
在另一间诊室里,清华大学玉泉医院呼吸科副主任医师倪敏讷正为矿工们进行肺功能检测。她此前曾在四川甘孜州炉霍县为群众义诊,此次更是特意将那台便携式肺功能检测仪带上了高原。“高海拔地区严重缺氧,结核、支气管扩张等呼吸系统疾病患者相对较多,”倪敏讷坦言,“此前在下基层时,我发现不少卫生院购置的设备竟闲置蒙尘。我们此行最想留下的,其实是规范的操作技术,要让这些硬件设施真正发挥应有的作用。”
与倪敏讷同行的,还有一位年轻的“90后”医师刘当知。谈起这几年的变化,他感慨颇多:“如今乡镇一级、村级卫生院的面貌焕然一新,基础设施建设得很完善,基本医疗设备也都一应俱全。”他表示,这次来的另一个目的,是采集一些临床数据带回做分析比对,“希望能为当地提供更有针对性的医疗建议。”
值得一提的是,包括倪敏讷、刘当知在内的许多义诊医生,此行是专程从北京乘坐火车进藏的。近四十个小时的漫长旅程,对他们而言并不轻松。“火车翻越唐古拉山那晚,我几乎整夜都被憋醒,那一刻才真正体会到呼吸系统疾病患者夜间的痛苦。”倪敏讷回忆道。而刘当知则对列车抵达格尔木后更换牵引机车的一幕记忆犹新——从那个节点起,列车正式驶入高海拔路段,车厢内开始全面供氧。
今年恰逢青藏铁路全线通车二十周年。这条绵延1956公里的“天路”,二十年间累计运送旅客已达1.04亿人次。在这条钢铁巨龙之上,像倪敏讷、刘当知这样的医务工作者年复一年跨越千里,将优质的医疗资源源源不断地输送到雪域高原的寻常百姓身边。“能多看一个病人就多看一个,”倪敏讷语气坚定,“好不容易来一趟,总想着多干些实实在在的好事。”
将《黑咖》啡当成“减肥神器”,靠谱吗
盛夏来临,社交平台上“黑咖啡燃脂”的话题再度掀起热潮。从“起床一杯黑咖啡配水煮蛋”到“运动前半小时来一杯,掉秤加速”……各类“瘦身秘籍”层出不穷,那些打着“燃脂”“轻松瘦”旗号的网红黑咖啡,销量同样十分亮眼。然而,黑咖啡真能帮助人们减重吗?扬子晚报/紫牛新闻记者为此采访了南京同仁医院临床营养科主任、副主任医师渠慎强,他揭示了一个事实:黑咖啡所谓的“减脂神话”,其本质不过是短期内轻微提升身体代谢罢了。
据渠慎强介绍,从理论上讲,咖啡中的咖啡因作为一种中枢神经兴奋剂,确能通过刺激肾上腺素释放,在短期内适当提升基础代谢水平并推动脂肪分解。但这种代谢促进效果并不持久——咖啡因在人体内存在“半衰期”。一项研究发现,即便一次性摄入高达400毫克的咖啡因(相当于4杯咖啡),服药后3小时内,人体额外消耗的热量也仅为40千卡,大约只占每日总能量摄入的2%。对于减重而言,这样的贡献无异于杯水车薪。更有研究推算,若每日坚持饮用750毫升咖啡并持续三个月,体重也仅能减少约0.29公斤。可见,咖啡因对基础代谢的影响实属轻微。
尽管黑咖啡在减脂方面的实际效果远逊于预期,但它本身仍称得上是一种健康的饮品选择。渠慎强指出,黑咖啡不仅热量极低,还蕴含多种天然活性物质,诸如绿原酸等多酚类成分,有助于抵御机体的氧化应激反应,并在一定程度上调节糖脂代谢;同时,它还含有微量元素如钾和镁。若用黑咖啡替代日常的奶茶或其他含糖饮料,能显著降低热量摄取,从侧面辅助减肥进程。
然而,需要特别警示的是,长期饮用咖啡可能加速钙质流失,而黑咖啡若不搭配牛奶,便少了补钙的重要来源。对于想借助咖啡辅助减脂的人士,渠慎强建议,应选择不加糖、不加奶油的纯黑咖啡,但切忌空腹饮用,最好在运动前搭配高蛋白食物,或与高蛋白牛奶同饮,既能增强饱腹感又利于保护肌肉。目前,健康成年人每日咖啡因摄入上限以400毫克为宜,一旦出现失眠、心悸等不适,应立即减少用量或停止摄入。
既然黑咖啡无法带来持续的减脂效应,那么,真正提高基础代谢的根本方法又是什么?渠慎强给出了明确答案——增肌。他解释说,喝黑咖啡或许只能让人兴奋三四个小时,但一旦肌肉量增加,基础代谢的提升便能全天候持续。减肥的核心在于吃动平衡,养成规律运动的习惯并优化饮食结构,可尝试“16+8”或“5+2”轻断食法。与此同时,还需合理控制减重速度,以每周减重约1公斤为宜,给身体留出充分适应期,从而有效防止反弹,才能实现长久健康的目标。
“{奶茶血”罕见病告别无药可治} 创新药广东可及
广州7月27日电 (记者 蔡敏婕) 在人们耳熟能详的高脂血症群体中,隐匿着一个心血管领域的罕见病代表——家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)。这一疾病的患者不仅长期饱受甘油三酯指数异常升高的困扰,更时刻面临着急性胰腺炎重症发作带来的致命隐患,而传统降脂药物对此类患者几乎难以奏效。
家族性乳糜微粒血症的病理根源,与脂蛋白脂酶的功能障碍密切相关。广东省人民医院心血管内科主任、广东省医学会心血管病学分会主任委员荆志成于26日指出,通俗地说,脂蛋白脂酶肩负着将甘油三酯正常代谢分解的职责,然而该病患者体内的这种酶功能受损,无法有效清除血液中的脂肪颗粒,致使甘油三酯水平异常飙升,血液甚至呈现出奶茶般的乳白浑浊状态。荆志成强调,反复发作的急性胰腺炎是该类患者最常见且最具威胁的并发症。
临床统计揭示,约84%至94%的FCS患者会经历急性胰腺炎,且每年平均发作次数高达2.5次。许多患者因此频繁往返医院,病情严重时不得不转入重症监护室接受抢救,而重症急性胰腺炎的病死率竟高达50%,单次治疗的医疗开销平均达到8.2万元人民币。
在真实世界的一线诊疗场景中,该疾病对患者日常生活的冲击更为直观而深刻。广东省人民医院主任医师刘勇表示,反复发作的急性胰腺炎所引发的持续性炎症刺激,亦是推动胰腺组织发生癌变的重要风险因子。他进一步解释,针对此症,常规降脂药物疗效甚微,临床医生只能无奈地反复告诫患者恪守极度低脂的饮食方案,但如此苛刻的膳食限制不仅大大降低生活质量,更无法从根源上杜绝胰腺炎的突发。众多患者外表看似病情稳定,实则始终悬于一线,任何一次不经意的饮食疏忽都可能引爆急症,使他们长期生活在疾病的阴影笼罩之下。
随着国家针对罕见病的诊疗保障体系日益健全,以及罕见病药物审评审批流程的不断提速,一款专为家族性乳糜微粒血症综合征研发的创新治疗药物于26日正式在广东落地应用,一举终结了该病百年以来“无药可用”的困局。临床研究数据表明,患者在连续接受治疗十个月后,空腹甘油三酯水平可显著下降86%,而急性胰腺炎的复发风险亦同步降低83%。
医《疗专家高》原送医记七月九日清晨,拉萨市墨竹工卡县门巴乡卫生院二楼走廊里,前来求医的群众络绎不绝,人声鼎沸。怀抱幼童的年轻母亲、手拄拐杖的银发长者,在诊室内外或站或坐,摩肩接踵,场面热闹非常。五十三岁的当地藏民索朗旺艰难地从人群中挤出身来
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