直播海报:民歌大观“穿越横断{山 同心踏}歌行”纪念滇藏公路全线通车50周年特别节目 【编辑:王琴】
困在孩子过敏里的年轻(父母,如何)破局
深夜十一点,两岁的泽泽嘴唇突然肿胀起来,耳后泛起红晕,背部冒出风团。母亲谭菲急忙取出家中常备的抗过敏药西替利嗪——平日里一粒便能见效,这次却毫无起色。看着儿子在床上辗转抓挠,嘴唇愈发肿胀,恐惧攫住了她的心。她曾在网上读到,严重的过敏反应可导致喉头水肿,短短几分钟内就能引发窒息。
谭菲与丈夫二话不说,抱起孩子直奔医院急诊。医生为泽泽注射了肾上腺素,观察半小时后,症状才逐渐缓解。可即便如此,孩子的嘴唇仍红肿了两天。那一夜,谭菲几乎每隔几分钟就要看一眼孩子的情况,始终未合眼。
而这一切的源头,竟然只是一双筷子。当天傍晚,家中大人享用小龙虾,泽泽并未食用。谭菲顺手用夹过虾的筷子给孩子夹了口青菜,这个不经意的动作,便酿成了这场惊险。
7月8日恰逢世界过敏性疾病日。据2022年发布的《中国儿童食物过敏循证指南》数据显示,我国儿童食物过敏的患病率正逐年攀升。《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》同样揭示了令人警醒的趋势——我国特应性皮炎的患病率持续走高,1至7岁儿童的患病率从2002年的2.78%跃升至2014年的12.94%,而1至12个月龄的婴儿患病率更是高达30.48%。
缘何过敏的孩子越来越多?焦虑万分的"敏宝"家长们又该如何科学应对?
过敏的根源并非免疫力低下,而是免疫系统的失衡。中日友好医院儿科副主任医师惠秦打了个形象的比方:免疫系统本应精准识别细菌、病毒等真正的"入侵者",同时将尘螨、花粉、牛奶等"无关路人"置于一旁。然而过敏儿童的识别系统仿佛出了故障,把无害的过客误判为威胁,每次接触便调动免疫细胞释放组胺等炎症介质,引发一系列身体不适。
当大量免疫细胞被卷入过敏反应,真正面对细菌、病毒感染时,"免疫兵力"反而捉襟见肘。"所以这类孩子往往反复过敏、反复感染、反复生病。"惠秦解释说。
首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主治医师邵明军向中青报·中青网记者介绍,目前医学界较为公认的是"卫生假说"——过于洁净的生活环境减少了儿童早期接触微生物的机会,无形中抬高了过敏风险。此外,气候变暖使花粉季节延长,城市绿化升级提高了花粉浓度;空气污染与饮食结构的变迁,都可能成为"过敏浪潮"的推手。
32岁的翁小薇与丈夫身体康健,家族中几乎无人过敏。28岁那年,她迎来了儿子肉肉,采用母乳加奶粉的混合喂养方式。翁小薇记忆犹新,月子里的孩子格外难带,睡眠质量极差,脸上还冒出红疹。月嫂称那是"奶癣",是天气炎热所致。初为人母的翁小薇对此毫无经验,便信以为真。
肉肉五六个月开始添加辅食后,吃鸡蛋时嘴边总会泛红;一岁前后出现持续腹泻,但翁小薇都没放在心上,"小孩子生病太正常了,压根没往过敏上联想。"
直到肉肉两岁时,症状骤然爆发。起初是每月发烧,治疗后孩子身上开始起疹,每晚都喊痒,把皮肤挠得血迹斑斑,随后又出现咳嗽、便血等症状。
丈夫工作繁忙,翁小薇常独自开车带肉肉去医院。孩子在后座难受得坐不住,她只能靠各种零食安抚。"40分钟的车程,他就在后面吃了一路。"后来她才恍然,那些零食中也暗藏让孩子过敏的成分。
翁小薇带肉肉做了过敏原检测(血清特异性IgE检测),结果显示鸡蛋、牛奶、鱼虾、牛肉、花粉、尘螨等赫然在列。她懊悔不已:"如果能早点重视孩子的症状,绝不至于发展得这么严重。"
"过敏并非突然发生,而是突然发现的。致敏就像给枪上了膛却未扣扳机,等子弹装满了,症状才显山露水。"惠秦解释道。
谭菲的两个孩子均有过敏史。大宝出生后不久便频繁腹泻,一天多达四五次,持续至一岁多。"老人总说吃奶粉拉肚子很正常",她便未加重视。二宝泽泽出生一个多月就开始反复发烧、咳嗽、有痰、鼻塞。谭菲抱着孩子跑遍了当地医院,按感冒或病毒感染治疗却始终不见好转。直到孩子6个月时,一位儿科主任提醒她排查过敏原。检测结果显示牛奶过敏原阴性,医生也束手无策,建议她尝试深度水解奶粉。
谭菲犹豫了三个月,直到孩子9个月大时症状依旧反复,才换用奶粉。没想到仅仅一周后,泽泽的咳嗽和流鼻涕竟减轻了一半。"我才明白,检测不出来,不代表不过敏。"谭菲感慨。
邵明军指出,目前临床常用的过敏原检测手段,如血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验,只能捕捉IgE抗体介导的速发型过敏反应。结果阳性仅提示对该物质"致敏",存在接触或进食后出现过敏症状的风险;但若孩子接触后毫无反应,也不能直接诊断过敏。反之,许多孩子的过敏属于迟发反应,由非IgE机制介导,阴性结果同样无法完全排除过敏可能。
因此,判断孩子是否过敏,不能单凭化验单,还需结合发病前的饮食、接触史、症状出现的时间节点、反复发作的规律,以及医生在必要时开展的饮食回避-再引入试验,进行综合评估。邵明军同样发现,过敏除了容易被忽视,也存在家长过度归因的情况——把咳嗽、流鼻涕、睡不好等都算到过敏头上,继而走向过度忌口和过度焦虑的极端。
"病史和症状观察,是准确诊断的第一步,也是最关键的一步。"邵明军强调。
在门诊中,惠秦见过太多焦虑的家长。有的妈妈每天用酒精擦拭家中的地面、桌面和门把手,喂养精细到了极致,孩子反而更容易过敏生病。惠秦表示,过度清洁会让免疫系统失去"练兵"的机会,变得异常敏感。
让家长焦虑的,还有过敏症状反复发作带来的失控感。肉肉的特应性皮炎持续了两年多,期间荨麻疹、过敏性鼻炎轮番上阵,鼻塞、打喷嚏、揉眼睛成了家常便饭。换季的风、刚晒好的床单,都能轻易触发肉肉的咳嗽"警报"。药吃了无数,却总是稍有好转便卷土重来。
翁小薇和孩子都经历过崩溃的日子:因为肠胃不适和便血,肉肉每次上厕所都哭得撕心裂肺。翁小薇上班心不在焉,下班回家第一件事就是掀开孩子的衣服查看是否长疹,询问他有没有偷吃零食、有没有顺利排便,甚至晚上焦虑得辗转难眠。
"我不知道那些症状何时才是个尽头,也不知道孩子未来会怎样。"翁小薇坦言,"那段时间我近乎魔怔,孩子身体难受,还会被我的情绪波及。如果症状控制不好,他会惶恐地望着我,仿佛怕我失望。"
陈竹清的女儿心心刚一岁半。一个月大时,心心脸上就开始长湿疹,检查后确认为麸质过敏,后来又发展出过敏性鼻炎合并腺样体增生。陈竹清从此过上了"如履薄冰"的育儿生活:采购食材时反复比对配料表,不敢给孩子乱吃,不敢让孩子受凉、积食,夜里一听到咳嗽声便猛然惊醒。"看着宝宝难受,既心疼又无能为力。"她说。
然而,"敏宝"家长的焦虑远不止于孩子的病症。在谭菲家中,长辈与她的观念存在巨大鸿沟。"老人觉得家里没人过敏,小孩就不可能过敏。深度水解奶粉比普通奶粉贵得多,一罐400克就要三四百元,孩子一个月要喝好几罐,他们觉得没必要、太浪费。"
翁小薇和丈夫的关系也变得紧绷。"孩子爸爸觉得我担心太多,小孩子小时候生病很正常,他不理解为什么要控制这么多。"
"奶奶特别疼爱孩子,有时会偷偷给她吃忌口的食物。"为此,翁小薇会事先给家中长辈看孩子过敏时的照片,告诫他们,"如果吃了这些东西,后果会很严重。"
好在,乌云终有散去的时刻。焦虑之余,翁小薇加入了"敏宝"家长社群,一位有相似经历的妈妈推荐她阅读《西尔斯过敏全书》。科普知识成了她抓住的"救命稻草",她开始购阅过敏与营养学相关书籍。2024年,翁小薇每天为孩子准备营养早餐,补充益生菌,严格管控饮食,保证每日户外活动,周末带他爬山。短短两三个月内,特应性皮炎等问题便逐渐好转。"虽然中间仍有反复,但我已不再那么焦灼。"
谭菲则意外觅得了"良方"——重返农村。那年冬天,孩子荨麻疹严重到"冷风一吹脸上就起疹,晚上药都压不住"。她带着孩子回农村老家住了一个月。确认对环境不过敏后,孩子在地里抓泥巴、玩沙、摘叶子。"荨麻疹竟慢慢好转,睡眠也改善了。"谭菲说。
如今,翁小薇在社交平台分享自己的经验,鼓励家长们多读书籍,"想帮帮那些和我当初一样迷茫、焦虑的'敏宝'家长"。谭菲也开设了社交账号"泽泽逆袭记":"很多家长看到孩子以前过敏严重,现在慢慢恢复正常,心里就能宽慰一些。"
"过敏性疾病是慢性病,孩子和家长确实辛苦。"惠秦建议,家长不妨把精力用在刀刃上——记录症状、管理环境、规范治疗。"把劲使对地方,孩子能少受很多罪,家长也能走出焦虑与内耗的泥潭。"
(为保护受访者隐私,泽泽、肉肉、心心、谭菲、翁小薇均为化名)
三伏天是减肥的{黄金期}?医生提醒:过度运动谨防横纹肌溶解
眼下正值酷暑难耐的“三伏”时节,气温攀升之际,不少人趁着新陈代谢旺盛的“黄金窗口”,纷纷投身于运动健身的热潮之中。然而,在高温与高湿交织的环境下,人体水分蒸发迅速,一旦锻炼超出身体负荷,不仅可能引发脱水和热损伤,更存在诱发严重健康隐患的风险。就在不久前,福建一位年轻男子便因一场高强度的健身训练,紧急住进了医院。
过度锻炼酿危机 “横纹肌溶解”敲响警钟——数日前,福建省南安市医院肾内科收治了一名年仅21岁的男性病患。据知情人士透露,近期这位年轻人为了追求瘦身塑形效果,在健身房内进行了大量的负重深蹲、硬拉等剧烈力量训练,训练结束后便出现了肌肉酸痛的症状。起初他以为只是运动后的正常生理反应,并未予以重视,直到不适感不断加剧、肢体活动受限,且尿液颜色出现异常,这才慌忙赶往医院寻求帮助。
南安市医院肾内科主任医师杨文凭介绍:“患者的双下肢和腰背部肌肉疼痛感十分显著,活动能力也受到了影响,另一个极具代表性的症状就是尿液呈现出酱油般的深褐色。我们为他安排了血常规检测,结果显示其肌酸激酶水平已飙升至12万U/L,而成年男性的正常参考区间仅为50至310U/L。”
肌酸激酶作为评估骨骼肌损伤程度的一项关键指标,再结合患者此前的剧烈运动经历及各项检查数据,医生最终明确诊断其患上了横纹肌溶解综合征。杨文凭医师进一步解释:“人体骨骼肌本质上也属于横纹肌,在高强度的运动刺激下,大量肌细胞会在短时间内遭受破坏乃至崩解。此时,细胞内部的肌红蛋白、钾离子等物质便会涌入血液循环,如同大量杂质涌向肾脏这一‘精密过滤器’,极有可能堵塞或损伤肾小管,严重时甚至会引发急性肾损伤。因此,横纹肌溶解绝非单纯的肌肉酸痛,而是一种必须立即处置的临床急症。”
经过约一周的精心治疗,该患者目前肌肉疼痛已逐步缓解,尿液颜色恢复如常,肌酸激酶指标也回落到正常范围。医生提醒,部分长期缺乏锻炼的人群,若在高温天气突然进行深蹲、硬拉、长跑等高负荷练习,极易诱发运动性横纹肌溶解;与此同时,长时间暴露于高温高湿的环境中活动,还可能遭遇热痉挛、热衰竭等困扰,甚至进展为劳力型热射病,必须给予高度重视。
夏日瘦身切忌盲从 科学破解“减脂迷思”——在各大社交平台上,“三伏天堪称减肥黄金期”“流汗越多燃脂效率越高”等论调层出不穷。从刻意追求大汗淋漓,到严苛限制饮食,这些所谓的“瘦身捷径”是否真的合乎科学?
许多网友将高温、出汗与脂肪消耗直接画上等号。有人坚信天气越热,人体代谢越发旺盛,“躺着也能瘦”;还有人穿上暴汗服、裹紧保鲜膜进行锻炼,甚至关闭空调,妄图借助加大出汗量来加速体重下降。对此,福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师林苏指出:“运动结束后体重立刻减轻一斤,这往往只是体内水分流失的结果,一旦补充水分,体重便会迅速反弹。真正的减脂,是指体内储存的脂肪被分解氧化,最终大部分转化为二氧化碳并通过呼吸排出体外,这是一个需要长期坚持的持续能量消耗过程。我们绝不能以衣物是否湿透、汗水流得多寡作为判断减肥成效的标准。”
既然“多出汗”并不能实现快速燃脂,一些人便将希望寄托于“少吃”之上。记者在采访中了解到,高温天气常常令人食欲不振、胃口下降,不吃晚饭或彻底戒断“碳水”便成为不少人的夏季减重首选方案。林苏医师对此表示:“减肥确实需要适度控制总能量摄入,但这并不等同于减少一餐饭或长期不进食就能达到科学减重的效果。削减主食摄入,可能会导致头晕、乏力、运动耐力下降等一系列不适症状。我本人并不赞成完全戒断主食,以零碳水的方式来实现减肥目标。”
此外,还有人觉得三伏天饮食应尽可能清淡,于是用水果取代正餐,或者每日仅食用一份轻食沙拉。然而,医生提醒,如果搭配不恰当,同样会带来健康问题。林苏医师分析道:“水果确实能补充维生素、矿物质和膳食纤维等营养,但其蛋白质和必需氨基酸含量却显不足。沙拉中若仅有蔬菜,缺乏主食和优质蛋白,长期如此极易造成营养失衡。而若加入大量沙拉酱、油炸配料或坚果,热量摄入反而可能超出预期,令减肥效果大打折扣。”
医生介绍,三伏天汗液流失多、食欲下降,体重在短期内出现波动实属寻常,与其每日紧盯体重秤上的数字,不如更多关注身体围度与肌肉量的变化。利用清晨或傍晚相对凉爽的时光进行锻炼,三餐搭配清爽又不失营养,才是真正健康的减脂之道。
规避高温高湿“陷阱” 专家支招三伏运动要领——那么,三伏天究竟该如何科学锻炼呢?医生建议,进行户外运动时,首先应避开一天中温度最高的时段,并根据个人体能状况适当调低运动强度。福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇表示:“建议选择运动负担相对较小的项目,例如慢跑、快走,还有非常适合夏季的游泳,以及适合中老年人的八段锦等传统养生运动。”
与此同时,夏季锻炼还需密切关注空气湿度、体感温度以及通风状况。即便是阴云密布的天气,若湿度过高,也会阻碍汗液正常蒸发,加重身体散热负担。林苏医师补充道:“我们就曾接诊过不少在阴天参加马拉松而突发热射病的患者。所以,大家务必选择阴凉、通风良好的环境进行锻炼。”
医生进一步提醒,高温天运动时人体水分流失速度加快,应及时进行科学补水,这样才能有效降低脱水和电解质紊乱的风险。林苏医师建议:“可以在运动前大约半小时补充150至300毫升的水分。若汗液流失严重,电解质水则必不可少。假如运动强度极高,运动饮料也可适量选用,但需注意,这类饮料往往含有糖分,以及可能提升运动兴奋性的成分,如肌醇、咖啡因、牛磺酸等,并不适合作为日常普通饮水来长期替代。”
三伏养生勿盲目 灸疗茶饮讲究对症——按照中医理论,三伏天同样是“冬病夏治”、调理身体的绝佳时机。眼下,各大医院的三伏灸治疗热度渐升,网络上亦流传着各式各样的“三伏养生秘方”。但三伏灸是否做得越频繁效果越好?
记者走访福州市多家中医门诊后发现,三伏期间前来接受三伏灸的市民络绎不绝。据悉,三伏灸并非人人适宜,更不能将其视为祛湿排毒或减肥的“万能项目”。福州某中医馆主治医师孙益权表示:“三伏灸是‘冬病夏治’的核心手段之一,例如患有老慢支、慢阻肺、寒湿性鼻炎等病症的患者,均可通过三伏灸获得一定疗效。但气虚体质、容易大汗淋漓的人群,以及阴虚火旺或处于更年期燥热状态者,则不建议采用此法。”
在三伏灸的治疗过程中,部分患者可能会出现皮肤泛红乃至出现“灸花”或“水疱”等现象。医生解释,轻微的温热感和短暂的皮肤发红属于常见反应,但若出现明显灼痛或红肿,则可能是过敏或烫伤的表现,需及时处理。
除三伏灸之外,绿豆汤、姜枣茶、乌梅饮等各式养生茶饮,亦成为众多民众三伏天养生的热门之选。孙益权医师指出:“寒湿体质者,早晨空腹饮用一杯姜枣茶,有助于驱散体内寒湿;而阴虚火旺体质的人,适量喝些绿豆汤,可清泄体内湿热,效果颇佳。至于乌梅饮,则主要用于清除三伏灸后残留的‘伏火’,适量饮用即可。”
医生特别强调,茶饮不仅需因人而异,也要注意适量原则。以绿豆汤为例,许多人将其视为“防暑标配”,甚至喜欢冰镇后饮用,但实际上,绿豆等豆类富含钾元素,部分人群不宜过量摄入。蔡川奇医师提醒:“普通人群每日适量饮用绿豆汤并无大碍,但绝不能整天将其当作水来喝。高血压患者尤其要留意,绿豆汤中含有特殊蛋白,可能降压药中的某些成分结合,影响胃肠道吸收,无异于稀释了药效。因此,长期服用降糖药、降压药、降脂药或抗凝药的患者,每日绿豆汤摄入量最好不要超过200毫升。”
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