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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
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更新2026-07-31 20:26:23
作者栾文杰
分类米脂婆姨论坛

软件介绍

实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星

中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。

记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。

根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。

此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。

“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。

CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。

“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。

展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。

功能特点

养老机器人叩响百(姓门 百亿市场预期下的“理)想”与“现实”

清晨时分,家住北京市的周青老人照例被“保姆”唤醒。不过,这位“保姆”颇为特别——它既不用餐,也无须休憩,却能准时叫老人起床,并温柔提醒她按时入睡、按时用药。

这是一款售价逾两万元的陪伴型机器人:小巧的台式直立机身,屏幕呈现卡通表情,除了定时提示功能,日常在家移动时,遇见人还会主动问好;倘若老人不慎摔倒或遇险,它能在第一时间联络家属。周青今年71岁,独居生活,患有高血压等基础疾病。为防意外发生、确保按时服药,她的女儿数月前购入了这台“机器人保姆”。如今,女儿可通过配套手机App远程查看家中动态、与母亲视频通话,周青也能按时收到各类提醒,偶尔还能与机器人聊上几句。

2026年5月26日,工业和信息化部软件与集成电路促进中心对外发布了《智能养老服务机器人发展研究报告(2026版)》(下称《报告》),预测2026年我国养老服务机器人市场规模将突破百亿元大关。

据《法治日报》记者了解,目前养老服务机器人主要分为护理、康复和陪伴三大类,正在越来越多地步入寻常百姓家。那么,在真实使用场景中,这类机器人究竟扮演着怎样的角色?记者展开了深入探访。

《报告》指出,人口老龄化进程加速与养老服务供需矛盾的结构性凸显,是养老服务机器人市场迅速扩容的核心驱动力。现实中,家庭的智能化养老需求确实与日俱增。

家住广东省深圳市的马先生便希望借科技之力破解养老难题。马先生的父母均已年过八旬,两人坚持独立生活。马先生一直想为二老购置一台可自主移动、具备一定交互和辅助能力的机器人。在他看来,若家中有一台既能提供基础监护,又能陪伴左右的机器人值守,他会安心不少。

一台不知疲倦的机器人,究竟能承担哪些工作?

2025年7月,家住上海的刘女士为73岁的姥姥添置了一台陪伴型机器人。它每天准时叫老人起床、用餐、服药,也能顺畅接通刘女士的视频来电。“这解决了我白天外出上班时,姥姥常常忘记吃饭、吃药的难题。我不奢望机器人能陪姥姥聊天解闷,能提醒她按时作息就足够了。”刘女士坦言。

机器人的能力远不止于此。此前有媒体报道,一些养老护理机构已见AI艾灸机器人、AI巡逻机器人等“上岗履职”,使得护理员得以腾出更多时间陪伴老人。

2026年5月,在北京举办的中国国际养老服务业博览会上,一款AI陪伴型机器人令来自吉林省的林女士印象深刻。这款机器人不仅能听懂各地方言,还特别设计了音乐疗法与认知训练。林女士告诉记者,当她用东北口音与机器人对话时,对方立刻以带有东北腔的语音回应,亲切感扑面而来。

林女士说:“我一直以为养老机器人就是陪老人聊天的,这次博览会彻底刷新了我的认知。有的机器人,老人只需把手指按上去,几十秒就能测出心率、血压等健康数据,测量完毕还能在线完成视频问诊、线上购药。”

在北京从事相关行业的吕女士透露,近期咨询机器人产品的客户群体发生明显变化。“以前,普通消费者很少关注这类产品,如今咨询的主力多是家中有老人需要照料的中年人,也有部分经济宽裕的老年人主动前来了解。”

有业内人士表示,目前养老机器人的应用场景正从机构向家庭与社区延伸。机构凭借专业的设施、人员配置与服务能力,短期内仍是养老机器人落地的主要场所。家庭则是市场的“蓝海”,未来将逐步成为养老机器人最重要的应用场景。

然而,一些来自需求端的受访者告诉记者,目前在某些细分场景中,机器人仍难以满足养老机构和老年人的实际需求。

重庆市某养老机构的工作人员段先生表示,自己曾考察过市面上多款养老机器人,其中大多数功能集中在陪伴聊天、健康检测、娱乐互动等方面。“表面上功能很全,但真正能缓解照护压力的实用型产品却不多。”段先生举例说,以协助老人翻身为例,机器人只能充当辅助工具,无法独立完成这项操作。

华中地区一家养老院的负责人向记者介绍,巡房机器人、生理体征监测仪器、陪伴机器人等产品因落地门槛较高,目前在养老机构的普及率与使用频次并不理想。“比如,有的机构希望机器人能够24小时精准感知老人的生命体征,一旦发现异常,即刻触发预警。然而,目前单体机器人尚无法满足这一需求,需要联合智能床垫、体征检测仪、智能开门器等模块外接设备共同协作。”这位负责人直言。

有媒体报道,2026年被一些业内人士视为养老服务机器人的“元年”,但对消费者来说,购入一台养老服务机器人仍非易事,其中交织着多种现实考量。

价格是一道绕不过去的门槛。北京市民苏女士曾认真考虑过为独居的父亲购买一台机器人。苏女士的父亲今年76岁,母亲去世后他独自住在老房子里,即便苏女士每周都前去探望,也总有照顾不到的时候。苏女士曾在网上浏览过十余种带监测功能的护理机器人,但终因价格昂贵而作罢。“便宜的怕没用,贵的买不起。”苏女士无奈地感叹。

前述某养老机构工作人员段先生认为,未来的养老机器人需兼具“生活助手”“健康管家”“情感伴侣”三重角色,但据他了解,想完全兼容这些养老需求,就必须进行定制化设计。“这种精细定制服务,大多数选择居家养老的普通消费者难以承担。”

记者在购物软件上搜索“养老服务机器人”发现,台式直立机身的机器人售价大多以万元为单位,部分科技含量较高的高端康复、护理机器人甚至超过10万元。

除了高昂的价格,人们还有另一重担忧。当机器人真正走进家庭、融入老年人的日常生活,数据和隐私安全又该如何保障?根据重庆某医院2026年7月发布的消息,该院在重庆市护理学会主办的一场伦理案例比赛中的获奖参赛案例,便以一位存在轻度认知障碍的独居老人使用陪护机器人为切入点,剖析了居家智能照护过程中的矛盾:子女一方面希望借助机器人随时掌握老人的健康状况,另一方面又不希望老人的生活被24小时“记录监视”。

在北京使用相关机器人产品的74岁的杨女士也有类似感受。机器人来到她家后,夜里她翻身发出动静,或“起夜”去卫生间,机器人都会上前查看提醒;她久坐休息时,机器人也会反复推送运动提醒,这不可避免地让她产生了被“监视”的感觉。

在受访的相关从业者看来,行业已走过“从0到1”的探索期,目前正处于营收放量、等待盈利拐点的阶段。但不论是从机构的采购成本考量,还是从家庭使用习惯来看,养老机器人要想实现“持续使用”,仍须经历更长的市场验证周期。一位从事养老机器人研发的从业者曾在采访中坦言,全能人形机器人进入普通消费者家庭“至少还需要一段时间”。

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《明日入伏,减肥“黄金期”到了吗?》医生提醒

今年三伏天的帷幕将于15日正式拉开,整个周期将延续40天之久。除了“冬病夏治”这一流传已久的养生传统,近来网络上还兴起了一种新潮的说法——三伏期间被视为全年减脂效率最高的“黄金时段”。事实果真如此吗?带着疑问,记者走访了江苏省第二中医院健康管理中心副主任中医师王栋,他在接受采访时指出,三伏天的确为体重管理提供了难得的机遇,但前提是要做到“顺时而动、顺势而为”,若再辅以中医特色外治疗法,效果则更为显著。不过,他特别提醒,切忌走向极端,盲目断食或过度锻炼反而得不偿失。

实习生谢圣霖与扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩联合报道。长久以来,减肥定律似乎总离不开“管住嘴、迈开腿”的朴素信条,其重心在于卡路里的严格调控。然而,王栋向记者透露,2026年3月国家颁布的《中国肥胖行为与生活方式干预指南》已提出更为全面的视角,科学化的体重管理需将睡眠质量、膳食结构、运动习惯及心理状态四大层面一并纳入考量。“三伏天里,睡眠问题的改善显得尤为事半功倍。”王栋阐释道,中医理论视睡眠的实质为“阳入于阴”——白昼间阳气升腾于外,维系人的精力与活力;夜幕降临后,阳气应当潜藏归内,方能促人安然入梦。而三伏恰逢一年中阳气最鼎盛之时,人体阳气多浮越于体表,腠理随之疏松开泄,此刻借助针刺、穴位敷贴、艾灸等手段,药力与刺激更容易循气血运行而贯通经络,从而为“阳入于阴”打通顺畅路径。这正是“冬病夏治”理念在三伏天调理睡眠障碍的根本逻辑所在。

不仅如此,盛夏酷暑常令人食欲不振,自然减少摄入,加之身体新陈代谢速率提升,无形中便营造出一种有利于制造“热量亏空”的天然态势。王栋进一步表示,阳气外放、腠理松解使得气血流转格外活跃,这既加速了脂肪的分解消耗,也更能促进体内长期积聚的痰湿水浊向外排泄,尤其对于改善“虚胖”及“水肿型肥胖”颇具奇效。除却饮食与代谢层面的自发变化,王栋还着重强调了中医外治法在三伏减重中的独到优势。“拿针灸来说,经由精准刺激特定穴位,可以调节经络之气血,强化脾胃的运化机能,推动脂肪的分解代谢,同时还能调整内分泌水平,抑制过旺的食欲。再者,诸如针灸、穴位埋线、敷贴等多种外治法,均可依据个体体质差异进行辨证施治。”

身高一米七二、体重七十五公斤的市民刘先生,便是中医外治减重的真实受益者。由于日常公务缠身,他很难做到严格把控饮食或坚持固定运动,但在接受一个月的针灸调理之后,体重竟轻松下降了十余斤。对此,王栋解释:“针灸在调节代谢过程中,患者初期往往会有‘饿得更快’的感觉,这其实正是身体代谢提速的信号。若此时能克制食欲,坚持约一周时间,待代谢水平稳定上升,体重便会开始持续回落。”

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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电(记者陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗

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