垫丰武高速渠(溪河特大桥主墩)封顶
中新网重庆7月30日电(张旭)7月30日,伴随着最后一斗混凝土顺利浇筑到位,垫丰武高速渠溪河特大桥主墩圆满实现封顶,这一重要节点意味着全线最关键的“咽喉工程”取得了实质性突破,也为后续整条高速的贯通打下了扎实根基。
渠溪河特大桥坐落于重庆市丰都县仁沙镇境内,桥体全长为1184米,其主桥部分采用主跨160米的预应力混凝土连续刚构设计,引桥则以40米预制T梁构成。
据承建方中冶建工透露,此次完成封顶的主墩高度达到96米,施工过程面临极高难度,对技术规范的要求也十分严苛。为了应对挑战,项目团队引入了液压爬模施工法,并搭建了完备的安全防护体系;与此同时,借助智能监测系统,对墩身线形以及混凝土外观质量进行精准把控,成功破解了山区超高墩施工中一系列技术难题。
主墩封顶完成后,渠溪河特大桥的施工瓶颈被成功打通,上部结构的作业面也随之大幅释放,这为下一步挂篮施工的顺利展开创造了优越条件。
项目业主单位重庆成渝垫丰武高速公路有限公司介绍称,垫丰武高速以垫江川渝界为起点,终点设在武隆斑竹林枢纽,线路总长度约160公里,概算总投资高达325.73亿元,计划建设工期为5年。全线桥隧比例约为64%,并根据不同路段条件,采用差异化的车道配置与设计时速推进施工。
待垫丰武高速正式通车后,渝东北与渝东南两地之间将增添一条高速直达通道,垫江、丰都、武隆各城区之间的通行时间也将得到显著压缩。此外,该项目的落成还将进一步优化区域路网结构,串联起多条既有高速干线,从而有力助推沿线地区旅游业的繁荣与经济社会的进步,并为川渝黔三省市间的深度协作注入新动力。(完)
溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
{规范线上家政服务全流程 3项}国家标准发布→
记者近日获悉,市场监管总局(国家标准委)正式发布了三项电子商务家政领域国家标准,分别为《电子商务家政 服务通则》《电子商务家政 家政服务人员平台入驻审核要求》以及《电子商务家政 平台服务质量评价指标体系》。这些标准针对当前线上家政消费中普遍存在的痛点问题,对电商家政服务的全流程进行了系统规范,旨在推动这一业态向更加透明、可靠和值得信赖的方向发展。
《电子商务家政 服务通则》着眼于电商与家政服务深度融合的发展走向,全面梳理并明确了电子商务家政服务的基本运作模式、具体服务内容以及服务评价与优化机制。该标准重点区分了平台自营和第三方机构入驻两种运营路径,同时强化了平台在服务标准化、质量管控、信用评估及信息安全保障等领域的制度建设。此外,标准还对咨询、下单、过程跟踪、支付结算、订单反馈及回访等各个环节的操作细节做出了具体规定,以此推动线上线下服务的无缝衔接与协同推进。
《电子商务家政 家政服务人员平台入驻审核要求》则聚焦于家政从业人员进入平台时的准入环节,确立了合法性、保密性、客观性、时效性与便捷性五项核心原则。标准对人员身份资料、工作简历、体检报告等信息的采集与审核提出了明确要求,涵盖身份核验、证件查验、背景审查、信用评估、健康状况确认以及履历核实等多个步骤,并设定了定期复审机制。这一系列举措将有效保障入驻人员的专业素养与诚信水平,从而显著降低服务过程中的安全隐患。
与此同时,《电子商务家政 平台服务质量评价指标体系》针对电商家政平台的服务质量建立了一套科学评估框架。该体系从基础服务质量与交易过程服务质量两个维度展开,前者涉及平台构建与管理水平,后者则贯穿交易前、中、后各个阶段,并细化为17个三级指标。这一指标体系的出台,为平台服务质量的客观评定、动态优化以及政府部门的有效监管提供了统一且可操作的技术基准。
值得注意的是,此次发布的系列标准与2025年已经实施的《电子商务家政 家政服务人员能力信息描述》国家标准相互衔接,共同构建起覆盖平台运营、人员准入、能力刻画及服务质量评价等完整链条的标准化体系。这些标准的落地执行,将为线上家政服务行业提供坚实的技术支撑,有助于规范平台运作与服务供给,推动从业人员专业技能的持续精进,从而更好地满足广大家庭在日常照料、养老托育等方面的基本需求。同时,这也将为维护消费者合法权益、增强服务消费信心奠定扎实基础,在提升电商家政服务质量的过程中,让千家万户切实体会到更高水平的获得感。
垫丰武高速渠(溪河特大桥主墩)封顶中新网重庆7月30日电(张旭)7月30日,伴随着最后一斗混凝土顺利浇筑到位,垫丰武高速渠溪河特大桥主墩圆满实现封顶,这一重要节点意味着全线最关键的“咽喉工程”取得了实质性突破,也为后续整条高速的贯通打下了扎
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