7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行，此次集采共纳入65个品种，预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域？

据国家医保局披露的信息，这轮集采纳入的品种数量创下历史新高，其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例，该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗，也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。

从整体来看，此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域，共有4.5万家医药机构填报采购需求量，参与企业超过500家。

按照本次集采规则，现场开标分为两个阶段：上午10:30起进行报价信息公开，预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后，未中选的企业可依据“复活”机制，按照规则二（接受最高拟中选价）或规则三（未入围但报量超均值）依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。

总体而言，第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则，但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面，进行了更为深入的完善与加强。

本次参与集采的药企数量庞大，部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表，维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家，其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。

在“反内卷”层面，此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起，价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界，同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。

此次集采的锚点价分为两个档位：若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”，则该报价不占中选名额，也不给予“带量”数量保障，从而防范企业在缺乏合理成本支撑时，通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示，呼吁企业理性报价、量价相宜。

在“稳临床”方面，此次集采允许“按厂牌报价”，即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是，以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则，企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购，业内普遍认为，这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中，除维生素B6注射剂外，伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。

自2018年“4+7”试点启动以来，国家药品集采已累计完成11批采购，成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出，“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称，中选药品均为质量较高的过评仿制药，真实世界证据已证明其安全性，同时节省了大量医保基金，这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录；在调整医疗服务价格方面，集采也作出了显著贡献，从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法；集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来，不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发，通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。

晨曦微露，湖北省宜昌市胜利四路的一家早餐铺子里，蒸笼冒着白气，老板娘吴迎春已将粥品、餐具一一备齐，等待那一群熟悉的身影如约而至。环卫工人推门而入，在账本上签下姓名，便能享用一顿热气腾腾的早饭。为他们默默买单的，是一位名叫颜复华的市民。他的善意如同投入湖面的石子，激起层层善意涟漪，让这座城市在寻常巷陌间流淌着动人的温度。近年来，宜昌市不断完善户外劳动者关爱保障机制，让这股来自街头巷尾的暖流，悄然融入城市的每一个角落。

三本泛黄的账册，四百多个清晨的守候，近两万个密密麻麻的名字——在宜昌市胜利四路这家早餐店内，几乎每天都会上演相同的一幕：环卫工人进门，签上姓名，然后安心落座，享用早餐。账本上的字迹层层叠叠，可那位始终在背后默默结算的人，却从未在纸上留下过自己的痕迹。他是谁？这座城市都在探寻答案。近日，《工人日报》记者循着胜利四路的晨光，以一份早餐为起点，走进一个人、一群人与一座城的温情故事。

清晨的宜昌，天边刚泛起鱼肚白，胜利四路上的真一品包子铺内，闹钟准时划破宁静。老板娘吴迎春利落地整理蒸笼、摆放餐具、盛好热粥，静待那些在破晓前就走上街头、为城市“梳妆”的环卫工人陆续到来。“不用掏钱，签个字坐下吃就行！”环卫工王文珍熟练地在收银台账本上写下自己的名字，转身寻找座位。这份免费早餐，她已经享用了一年有余，但心中始终萦绕着一个疑问——究竟是谁在默默请客？

谜底，在距包子铺仅几十米之遥的中山路老字号热干面分店中缓缓揭开。店主吴启春从柜台深处取出一本账册，封面上“行而不辍”四个字苍劲有力。翻开内页，近两万个签名密密麻麻地铺满纸面。“记名的册子已经换了三本，但付账的人始终没有变过。”吴启春向记者介绍，“是一位在我这儿吃了十几年面的老顾客，颜复华。”

吴启春回忆道，去年3月8日，颜复华如往常一样进店吃面，临走时留下一句嘱托：“从明天开始，环卫工人来我这儿吃面，每碗加个鸡蛋，都记我账上。”从那以后，每月月初，颜复华都会准时到店扫码结清上月餐费，从未间断。今年6月，当他听说有环卫工人“面吃腻了”，又先后跑了好几家店反复比较，最终将免费早餐的“阵地”转移到了旁边的包子铺——位置好找、干净卫生、大家方便。

有人好奇颜复华图什么，他给出的答案质朴无华：“我从事生物科技行业，常常早出晚归，看到环卫工人栉风沐雨、日夜辛劳，心里很不是滋味。我只想让他们在结束一天的辛苦后，能踏踏实实吃上一口热饭。”在他看来，宜昌之所以能收获外地朋友的“干净”赞誉，背后正是环卫工人的默默付出，“我们都是这座美丽城市的受益者。”

一年多以来，升腾的热气从面锅换到了蒸笼，颜复华的账单上累计已超过12万元。账册换了一本又一本，但那份承诺依然炙热如初。一个人的善举，正在悄然汇聚成一群人的行动，唤起一座城的回响。

吴启春将每碗7元的面价主动算作6元，她说：“他做大公益，我做小公益。”吴迎春也同样让利，一份六七元的早餐只收5元。爱心的接力棒从商户传向企业。建信人寿宜昌中心支公司为环卫工人免费提供了100份意外保险，“多一份保障，他们就多一份安心。”公司负责人如是说。农夫山泉宜昌办事处主动联系颜复华，在真一品包子铺门口设置了冷藏柜和矿泉水，供环卫工人免费取用。宜昌加伊劳精酿饮品有限公司正与宜昌高新区生物产业园对接，计划为园区100多名环卫工人每人送一箱饮品。

市民的善意也如涟漪般在街巷间荡漾。一位热心市民拿出210元，希望为环卫工人添上一些牛肉；宜昌一中的学生将义卖所筹善款送到爱心面馆，定向支持免费早餐。在工会驿站里，不断有市民悄悄放下矿泉水、西瓜，不留姓名便转身离去。做了十几年环卫工人的雷书勤感慨，这些年明显感受到更多的尊重：“走在路上，有人冲我微笑，有人道一声‘辛苦了’；坐公交有人主动让座，劝我歇一歇。心里暖和了，日子就有了奔头。”

除了热腾腾的包子面条，日益完善的保障体系也让环卫工人切实感到“被惦记”。在王文珍心中，这条街上藏着两个“家”：一个是能“过早”的包子铺——推开门，老板娘端上热腾腾的包子和粥，招呼她“快坐”；一个是能歇脚的“火车头”工会驿站——推门便有凉爽的风，接杯水坐下，吹会儿空调，困意便慢慢消散。她说，有了这两个“家”，干活心里就踏实了。

“火车头”工会驿站的守护，只是宜昌关爱户外劳动者的一个缩影。自2017年宜昌市总工会启动工会驿站建设以来，已有400余个驿站遍布街头巷尾。“累了能歇脚、渴了能喝水、热了能纳凉。”中南路商圈工会驿站工作人员刘芙蓉介绍，齐备的设施让驿站“好用”，而大家一起操心张罗的人情味则让驿站保持着持续“高人气”。前不久，爱心商家接连送来矿泉水、清凉包等物资，周边居民也时常将应急药品、面包饼干等放到驿站共享。

驿站之外，一张更全面系统的保障网络正在为环卫工人托底。聚焦工资待遇，宜昌市城管委今年初牵头出台了《环卫工人工资发放保障制度及督办流程(试行)》，建立了工资准备金、阶梯式预警、分级督办追责三项制度。截至目前，全市共开立环卫工人工资专户173个，实现了专户全覆盖，工资及时足额发放率达100%。

这些年，环卫工人的劳动条件也在持续改善。城区47座环卫城市服务驿站完成了功能升级，集饮水、充电、休憩等服务为一体，成为共享城市空间，为市民游客和户外工作者带来便利。高温时段，市城管委加密机械洗扫频次，减少环卫工人户外暴露时间；宜昌公交集团连续4年开设纳凉公交，将公交车开进工地和街边，免费向户外工作者开放；市住建局在符合公租房保障条件的前提下，将环卫工人纳入公租房优先保障范围。

与此同时，宜昌市区两级工会密切关注户外劳动者的实际需求，构建起全域覆盖、全年贯通的常态化关爱服务体系。夏送清凉、冬送温暖、金秋助学、免费体检、职工疗休养、职工四季游、权益维护、困难职工帮扶、女职工关爱、技能竞赛等十余个“工”字特色品牌项目串珠成链，让关爱从街头延伸到心头。

近视，似乎总在不经意间悄悄找上门来。科学护眼，掌握真正有效的方法才是关键。对于年龄尚小的孩子来说，近视若发生得越早，发展成高度近视的风险就越高！这些认知误区，家长一定要看明白。

身处数字化浪潮之中，儿童与青少年长时间近距离用眼已成为常态，再加上户外活动时间严重不足，使近视的发生率不断攀升。来自首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心的主任医师宋红欣指出，年纪越小的孩子，近视进展速度越快，转为高度近视的隐患也越大。关于护眼，许多家长仍深陷误区，以下这些观点，值得每一位家长仔细了解。

不少父母总在追问：“哪种镜片效果最好？”“有没有特效药可以治愈？”然而，眼科专家反复强调——行为干预永远排在首位，医疗手段只能作为辅助。要真正预防孩子近视，单靠一句“少看手机”远远不够。

以下几招护眼方法，既简单又有效，值得每个家庭坚持实践：

把户外时间“锁”进日常，守护宝贵的远视储备。每天让孩子在自然光下累计活动至少2小时，周末尽可能延长户外时间。阳光能刺激视网膜分泌多巴胺，从而有效抑制眼轴的过快增长。需要注意的是，夜晚的户外活动并无此效果。

培养正确的读写姿势与光线环境。严格遵守“一拳、一尺、一寸”的原则，写字阅读时，要确保环境光线充足，避免背光、暗光或强光直射桌面。夜间学习时，务必同时开启房间大灯与桌面台灯，形成立体照明。

严格控制电子屏幕的使用时长。3岁以下幼儿应尽量避免接触手机、平板及电视；6岁以下儿童单次观看电子屏幕不应超过15分钟，每日累计不超过1小时；学龄儿童连续用眼30至40分钟后，必须休息并远眺10分钟。同时牢记“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，抬头注视约6米以外的物体，持续20秒以上。

视力监测同样不可忽视。专家建议，孩子从3岁起就应建立专属视力档案，每半年进行一次专业视力检查与眼轴长度测量。一旦发现孩子出现眯眼、歪头看东西、频繁揉眼、看电视凑得很近或看书串行等现象，应立即就医排查，切勿让假性近视拖成不可逆的真性近视。

眼睛，是孩子感知世界最澄澈的窗口。重视视力防护，坚持科学护眼，理性干预，才是给予孩子光明未来的最好守护。

广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出，尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆，但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌，通常需历经五至十年，这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。

那么，哪些人容易罹患结直肠癌？预防该病的关键举措究竟是什么？长期排便异常是否与肠癌存在关联？蔡泽荣直言：“不少人偶尔感到肠胃不适，却因饮食睡眠如常、无明显异常，加之家族中无患病史，便误以为肠癌遥不可及，这种认知实则潜藏巨大风险。”

他解释说，绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化，往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道：“这一进程迟缓，犹如一根缓缓燃烧的引线，恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除，则基本可杜绝癌变可能；反之，一旦错失良机，息肉可能进展为高级别上皮内瘤变，进而穿透肠黏膜屏障，演化为恶性肿瘤，届时治疗难度与预后将天差地别。

依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》，高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲：40岁被视为重要分界点，此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人，事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视：若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤，其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。

此外，个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者，表明其肠道环境易滋生赘生物，即便手术摘除，未来仍可能在别处复发；长期罹患慢性溃疡性结肠炎者，肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中，更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。

蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量，而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”，能裹挟毒素并促进蠕动，加速有害物质排出体外。与此同时，久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素，均与肠癌发病密切相关。相反，增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉，并适度补充钙质与维生素D，则能显著降低患病概率。

在众多筛查手段中，肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法，堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍，肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管，医生可借此直接探入大肠，细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉，都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。

按照指南建议，对于无症状、无高危因素的普通人群，应于40岁时进行结直肠癌风险评估，并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。

值得注意的是，单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下，这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现，与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而，排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒：“若原本规律的排便节奏（如每日一次）在近几个月突然转为严重便秘，或是便秘与腹泻交替出现，甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常，这很可能提示肠道内已生长肿瘤，压迫或堵塞了肠管。”