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医《疗专家高》原送医记
七月九日清晨，拉萨市墨竹工卡县门巴乡卫生院二楼走廊里，前来求医的群众络绎不绝，人声鼎沸。怀抱幼童的年轻母亲、手拄拐杖的银发长者，在诊室内外或站或坐，摩肩接踵，场面热闹非常。
五十三岁的当地藏民索朗旺艰难地从人群中挤出身来，手中紧握着刚刚领取的免费药品。“主要是嗓子疼、胃也不舒服，”他用略带生涩的普通话回应着记者的询问，黝黑的面庞上漾开一抹憨厚而质朴的笑意。
就在当日，参加2026年“同心·共铸中国心”西藏拉萨、青藏铁路沿线公益活动的近百位医疗专家，正持续在墨竹工卡县开展义诊服务。这支医疗队的专业阵容颇为强大，覆盖了呼吸科、泌尿科、骨科、康复科、口腔科、妇科、中医科等多个学科领域。
在此之前，已有一批专家先行抵达西藏巨龙铜业有限公司。在矿区的医务室里，北京市中能建医院副院长马大凯正细致地为矿工们检查关节。这位从医超过二十年、专攻骨科与疼痛治疗的资深医师，对高原特有的关节问题有着深刻体会。“高海拔环境对关节的影响，主要集中在寒凉侵袭和风湿困扰上，尤其是膝部、肩颈等部位。”他一边轻轻按压矿工的肩膀，一边语重心长地叮嘱，“首要任务就是做好保暖，这是重中之重。”
四十五岁的矿工孙永锋，从新疆调至西藏负责信息自动化工作，长期被肩颈酸痛所困扰。“能感觉到医生诊断很精准，一下子就说到了点子上。”
在另一间诊室里，清华大学玉泉医院呼吸科副主任医师倪敏讷正为矿工们进行肺功能检测。她此前曾在四川甘孜州炉霍县为群众义诊，此次更是特意将那台便携式肺功能检测仪带上了高原。“高海拔地区严重缺氧，结核、支气管扩张等呼吸系统疾病患者相对较多，”倪敏讷坦言，“此前在下基层时，我发现不少卫生院购置的设备竟闲置蒙尘。我们此行最想留下的，其实是规范的操作技术，要让这些硬件设施真正发挥应有的作用。”
与倪敏讷同行的，还有一位年轻的“90后”医师刘当知。谈起这几年的变化，他感慨颇多：“如今乡镇一级、村级卫生院的面貌焕然一新，基础设施建设得很完善，基本医疗设备也都一应俱全。”他表示，这次来的另一个目的，是采集一些临床数据带回做分析比对，“希望能为当地提供更有针对性的医疗建议。”
值得一提的是，包括倪敏讷、刘当知在内的许多义诊医生，此行是专程从北京乘坐火车进藏的。近四十个小时的漫长旅程，对他们而言并不轻松。“火车翻越唐古拉山那晚，我几乎整夜都被憋醒，那一刻才真正体会到呼吸系统疾病患者夜间的痛苦。”倪敏讷回忆道。而刘当知则对列车抵达格尔木后更换牵引机车的一幕记忆犹新——从那个节点起，列车正式驶入高海拔路段，车厢内开始全面供氧。
今年恰逢青藏铁路全线通车二十周年。这条绵延1956公里的“天路”，二十年间累计运送旅客已达1.04亿人次。在这条钢铁巨龙之上，像倪敏讷、刘当知这样的医务工作者年复一年跨越千里，将优质的医疗资源源源不断地输送到雪域高原的寻常百姓身边。“能多看一个病人就多看一个，”倪敏讷语气坚定，“好不容易来一趟，总想着多干些实实在在的好事。”
功能特点
颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
使用说明
《“水果型蔬菜”越来越火！它和普通蔬菜有啥》不一样？
近年来，超市货架上的果蔬界悄然刮起一股“跨界风”，各式各样的水果型蔬菜陆续登场，令人眼花缭乱。以水果黄瓜为例，其表皮光滑无刺，色泽翠绿诱人，入口清脆多汁，彻底颠覆了传统黄瓜略带苦涩的刻板印象，让人不知不觉间便能连吃好几根，直呼过瘾。
然而，当这些形态讨喜的“新面孔”日益丰富时，不少消费者心中也悄然生出几丝疑虑：它们究竟是天生如此，还是尚未长成的幼嫩果实？与寻常蔬菜相较，其营养构成是否更胜一筹？面对动辄高出数倍的价格标签，是否只是商家精心包装的“吸金噱头”？今日，我们不妨一同揭开水果型蔬菜的神秘面纱。
放眼当下的蔬果市场，除了早已为人熟知的水果番茄、水果黄瓜和水果胡萝卜之外，水果甜椒、水果甘蓝、水果芹菜、水果苦瓜、水果西蓝花乃至水果苤蓝等新品种层出不穷。它们不仅在实体商超和网络电商平台备受追捧，更成为都市近郊农业观光采摘园招揽人气的金字招牌。
这些水果型蔬菜往往身形玲珑、外观精巧，乍看之下极易让人误以为是同类蔬菜的“幼年版”。但只要稍加留心便能发现，它们实为完全成熟的个体，绝非因早采而“未成年”的产物。它们之所以能登上寻常百姓的餐桌，正是育种技术日臻精进的生动写照。
追溯历史脉络，早在百年前，部分为人熟知的蔬菜便已具备“生食代水果”的潜质。除番茄和黄瓜外，若干脆甜可口的萝卜品种，诸如北京的心里美萝卜、天津的沙窝萝卜以及潍坊萝卜等，其口感之清甜完全不输梨果。只不过在当时科技条件受限的情况下，此类优质蔬菜的流通半径极为有限，生产品质亦难稳定。而近数十年来，多数水果型蔬菜的培育历程实现了从依赖“舶来引种”到立足“自主创新”的华丽转身。在传统自然变异、人工筛选与杂交育种的基础上，科研人员积极引入分子标记辅助选育、全基因组选择等现代生物前沿技术，逐步破解了核心种质资源受制于人的困局。
以皮薄少刺、口感酥脆、气味清香的水果黄瓜为例，它与人们印象中带刺深绿、体型修长的传统黄瓜截然不同，属于专为鲜食而精心培育的特有品类。我国早期栽种的此类品种多自荷兰引进，故一度被冠以“荷兰水果黄瓜”之名。近年来，国内科研团队已自主研发出多款本土水果黄瓜良种，并加速推进市场布局，成功打破了对海外种源的长期依赖。为提升单产与抗逆性，种植环节常运用嫁接技术，将其接穗嫁接到根系发达、吸水吸肥能力强的南瓜砧木之上，从而显著增强植株长势与采收效益。
那么，水果型蔬菜的身价为何居高不下？此类蔬菜普遍具备肉质脆嫩、汁液丰盈、风味清雅等共同特质，较传统蔬菜更宜直接入口。即便味蕾最为挑剔的食客，也几乎难以从中察觉明显的酸楚、辛辣、苦涩或青涩气息，更无须担忧粗纤维过多、咀嚼费劲的困扰。相较于真正的水果，其含糖量相对较低，既契合了当下健康饮食的诉求，又免去了“苦修式”吃草的难捱体验，由此迅速俘获了城市消费者的芳心。
水果型蔬菜的迅猛崛起，与我国蔬菜产业的长足进步休戚相关。历经数十年发展，伴随栽培技术的持续革新与生产版图的不断扩张，我国已稳居全球蔬菜生产与消费的霸主地位。据国家统计局披露的数据显示，2024年全国蔬菜总产量高达8.6亿吨，种植面积约3亿亩，基本达成全年均衡供应的目标；人均蔬菜占有量达到588千克，遥遥领先于全球均值。这一斐然成果，既缘于国家政策的鼎力扶持，也凝聚了无数科研人员、种植农户与种业企业的智慧与汗水。
蔬菜产业的腾飞、市场供给的丰盈，加之都市生活快节奏与健康意识的觉醒，共同催生了我国蔬菜消费格局的深刻变革——由过去的“量”字当头逐步转向“质”字优先，进而促使部分蔬菜的种植导向从追求增产转变为聚焦提质。水果型蔬菜的涌现，正是这一“提质”战略的璀璨结晶。这类蔬菜的生产与流通环节，既要满足“特种”之需（即种质资源独特、须经专门选育），又要落实“特种”之功（即种植方式、栽培环境、采收包装规范以及冷链贮运保鲜水平均需精益求精）。多重因素相互叠加，推高了水果型蔬菜的整体种植成本，使其市场售价在现阶段依然偏高。不过，随着相关技术的持续突破，其价格走势亦非一成不变，未来或将逐步亲民。
谈及营养，网络舆论偶尔会过度神化水果型蔬菜的保健价值。就总体而言，水果型蔬菜的营养组分与同类普通蔬菜并无显著差异，个别指标或许略高一筹，例如每100克圣女果所含维生素C约为33毫克，而同重量的普通番茄仅约14毫克；每100克水果黄瓜的钾含量达173毫克左右，等量的旱黄瓜则约为141毫克。然而，两者间并不存在营养构成悬殊甚或天壤之别的情况，因而完全不必将水果型蔬菜奉为“超级食物”而顶礼膜拜。
还需提醒的是，水果型蔬菜虽具备近似水果的味觉体验，但本质上仍归属于蔬菜范畴，切不可指望以之完全替代水果的营养供给。选购之时，建议消费者保持理性，不必一味盲从潮流，而应结合自身经济状况与实际需求做出明智选择，注重膳食结构的均衡与食材的多样化，方能为健康体魄筑牢根基。
时至今日，我国水果型蔬菜的创新研发之路依旧步履不停，风味改良的探索方兴未艾，育种蓝图愈发广阔。我们有理由憧憬，未来将有更多美味与营养兼具的水果型蔬菜陆续登场，为千家万户的餐桌增添更多亮色与惊喜。
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医《疗专家高》原送医记七月九日清晨，拉萨市墨竹工卡县门巴乡卫生院二楼走廊里，前来求医的群众络绎不绝，人声鼎沸。怀抱幼童的年轻母亲、手拄拐杖的银发长者，在诊室内外或站或坐，摩肩接踵，场面热闹非常。五十三岁的当地藏民索朗旺艰难地从人群中挤出身来