告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。
记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。
这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。
北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。
临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。
“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。
为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。
消暑旅游热度攀升 宝藏打卡地带{你解锁}清凉一夏
盛夏时节,全国多地气温持续攀升,避暑旅游迎来热潮,一批别具特色的打卡胜地,正在为游客解锁清凉一夏的全新玩法。
“冷资源”释放“热效应”,在浙江温州,一些游客选择走进室内滑雪场,在酷暑中体验冰雪世界。这座位于文成县的滑雪场,场内温度维持在零下2℃至零下5℃,迈入大门,便仿佛瞬间穿越回寒冬。炎炎夏日,不少人因此减少户外运动,而室内滑雪则兼顾避暑与健身,成为众多游客的新宠。
滑雪在这里并非以打磨技术为首要目标,而是打卡雪景、拍照嬉戏、享受清凉的别样体验。不少孩子初见白雪,满是新奇,并不会急于踏上雪板,而是先堆雪人、打雪仗,玩得不亦乐乎,随后才尝试滑行,尽享新鲜乐趣。这座室内雪场对新手颇为友好,坡度平缓,便于掌控速度。雪道全长205米、宽36米,在室内空间中尤显开阔,且无任何障碍,初学者可从容练习各类动作。为了增添趣味,场地还不时举办雪地拔河等互动活动,吸引了来自温州本地以及杭州、上海、丽水等地的游客纷至沓来。
如此广阔的空间,如何确保四季冰雪常存?这全靠一套365天全天候运行的大型制冷系统。这套新型机组搭载智能感应装置,能依据人流量、室外温度及场内不同区域雪道的温度,自动调控功率,实现节能与恒温的平衡。
白天滑雪,夜晚听歌,当地还精心推出避暑季系列活动。夜幕低垂,草坪便化作露天剧场,游客可安坐于山林间,聆听音乐会,或观赏机器人快闪表演,更可随之舞动,或漫步特色市集,品尝地道小吃,惬意非凡。冰雪“冷资源”正持续撬动夏日消费的新活力。
与此同时,福建多地也饱受高温困扰,消暑游热度节节攀升。在宁德市屏南县的白水洋景区,一片开阔平坦的天然河床,成为游客戏水纳凉、度假休闲的理想之地。清浅的水流均匀铺展于石面之上,宛如一处藏匿于深山的地质奇观。整个河床总面积约达8万平方米,由一整块巨大岩石天然铺就,形似一张硕大无朋的“凉席”。
水面上,一道道月牙状的“波纹”清晰可见,远望犹如水波雕刻于石上。这些纹理实则是岩石经年累月被流水冲刷而成的“水蚀波痕”。当溪水轻柔漫过岩石凹槽,仿佛将河床的纹路拓印在水面。阳光倾洒,整片浅滩波光粼粼,白炽一片,白水洋因此得名。
在这里消暑,可谓“动静皆宜”。游客既可涉水漫步,也可择一处水流平缓之地躺卧,静静任清凉溪水从身边流淌;还可尝试“躺平式”漂流,随波逐流,一边纳凉,一边饱览沿途景致。此外,一条近百米长的天然滑道蜿蜒其间,可顺水直冲而下,体验别样的速度与激情。需要特别提醒的是,游玩前务必穿戴好护具与防滑袜,以防范意外受伤。
为丰富亲水体验,景区还组织了各类水上活动,如水上投篮、水中拔河、水枪打靶等。除玩水外,这里还有另一种打开方式——游山。白水洋下游,有一片森林密布的峡谷,名为鸳鸯溪大峡谷。此地植被丰茂,峡谷纵深逾500米,融合瀑布、怪石、秀峰、溪流等多种景观,夏日步入其间,凉意扑面而来。
游客不仅能赏景,还可偶遇栖息于山林间的300余只中华猕猴,为静谧山水增添几许自然野趣。这个周末,借福建省城市足球联赛“闽超”的热度,景区推出联动优惠,游客凭观赛票根即可免费入园。为应对暑期客流高峰,景区亦新增1500个停车位,并增配救生员、安保人员及志愿者,全力保障游客的游览体验与安全。同时,当地还将鸳鸯溪、白水洋与周边古村落串珠成链,推出多条清凉避暑线路,让游客畅游山水之间,安然度夏。
在贵州遵义,各乡镇则因地制宜,结合乡村特色推出避暑游。位于汇川区团泽镇的团和坝区,拥有近2000亩稻田,所产洪江米是带动当地群众增收致富的高品质大米。尽管稻谷尚未成熟,这里却热闹非凡,稻田中一支乐队正紧张彩排。团泽镇的稻田音乐会由当地群众自发组织,将持续至暑期结束。周一至周五,镇里11个村和社区的群众轮流登台献艺,周末则邀请当地及周边乐队互动联欢。
举办稻田音乐会的初衷,源于暑期返乡的青年学子与外来旅居者的增多。为丰富乡村文化娱乐生活,大家便自发聚在一起,各展才艺。目前,在该村旅居三个月以上的外地人约有上百人,主要来自川渝、湖南,亦有广东游客,还有不少摩托车爱好者专程骑行前来度周末。团泽镇紧邻遵义城区,拥有九条河流、七座水库,山水资源得天独厚,气候宜人。夏季平均气温仅20多摄氏度,山风习习,令人心旷神怡。游客可在碧波上划桨板、驾卡丁船,也可带孩子于清澈水渠间摸鱼捉虾。
除水之外,团泽的山地资源也被充分利用。客人除在村中漫步外,还可探访山间洞穴。洞内恒温15℃,清凉宜人,奇幻的钟乳石景观令人称奇,更可品尝冰爽咖啡。若想活动筋骨,还可在专业教练指导下,穿戴安全护具,体验高空飞拉达,或行走于摇摆的天梯之上,于高空中歇息片刻,吹拂山风,亦是别样的清凉享受。
夜幕降临,千亩稻田化作创意画布,蝴蝶、骏马、龙卷风及瀑布造型的创意灯光次第亮起,点亮夏日田园的清凉夜空。如今,团泽镇的传统农田与农居,已被打造为大众青睐的沉浸式体验场景,吸引着八方游客纷至沓来。
咖啡+益《生菌,能减轻肠胃》负担?
近日,一款号称蕴含“百亿活菌”的透明吸管在社交平台上迅速走红,成为咖啡爱好者们争相打卡的新宠。这款吸管内封存着白色颗粒状物质,官方宣称每支含有不少于100亿CFU的活性益生菌,并打出“轻‘腹’担”的宣传口号。不少网友表示,在饮用后感受到排便更加通畅,引发了一波热议。那么,用这款新奇吸管喝咖啡究竟是怎样一种体验?活性益生菌到底有何功效?是否适合大量补充?带着这些疑问,记者展开了实地探访,并邀请医学专家进行权威解答。
7月30日中午时分,记者来到位于建邺区金融城附近的某品牌咖啡门店。店内人气爆棚,不少消费者正饶有兴致地尝试着“咖啡搭配益生菌”的新潮喝法。“我在短视频上看到新品宣传,特意赶来尝鲜,这已经是我第二次购买了。”一位李姓消费者向记者分享道,她点了一杯标准美式,口感体验是“入口时带有淡淡的酸甜,与美式的微苦交织,整体感觉颇为清爽”。不过,她也坦言,并未像网上说的那样感受到排便更加顺畅。
记者在点单过程中得知,这款吸管并非适用于所有饮品,目前仅支持部分冰镇美式系列,如小黄油美式、百香果C美式等品类,且需要额外支付2元进行升级换购。记者随即购买了一杯小黄油美式搭配百亿活菌吸管,观察到吸管包装袋上标注着“百亿活菌乳酸菌粉固体饮料”字样。与普通咖啡吸管相比,这款吸管略粗一些,两端设有滤网以防止颗粒外漏。或许是因为黄油本身的甜味较为突出,记者并未明显品尝到活性益生菌的特殊味道。
据店内工作人员介绍,这款吸管必须搭配冰饮使用,因为热水会破坏益生菌的活性。当被问及库存情况时,对方表示,自上市以来市场反响热烈,这段时间几乎每日都需要补货。然而,记者在现场观察中发现,并非所有消费者都对此买账。一位仅点了标准美式的顾客表示:“我纯粹是为了喝咖啡而来的,怕遇到奇怪的味道影响口感。”在社交平台上,网友们的评价也呈现两极分化态势:有人赞赏“口感层次因此更加丰富”,也有人批评“风味平平无奇,颗粒融化后仍是普通美式”。
一支吸管中蕴含百亿益生菌,这真的对健康有益处吗?南京医科大学附属逸夫医院消化内科副主任医师杨焱指出:“人体肠道本身就是一个蕴含菌群的环境,所谓益生菌,就是肠道内对人体有益的细菌群体。”他表示,益生菌有助于调节肠道屏障功能,维持微生态平衡。补充益生菌的核心目的,就是让有益菌占据优势,从而平衡可能有害的菌群,“这对于调节免疫功能、预防过敏以及改善乳糖不耐受等症状都有积极作用。”
杨焱进一步解释:“大量研究表明,益生菌必须‘活着’到达肠道并成功定植,才能真正发挥调节菌群平衡、维护肠道屏障功能的作用。因此,‘活性’是衡量传统益生菌产品质量的重要标准。”他指出,“100亿CFU”属于“中等偏上”的含量水平,但这一数字是产品出厂时检测出的活菌数量,能否确保这些菌群全部活着抵达肠道并发挥作用,还需考量产品在生产过程中所采用的制备工艺,是否能够切实保护活菌在肠道内“安家落户”。
那么,对于身体健康的人群而言,是否有必要特别补充益生菌呢?杨焱对此表示,益生菌并非人人需要,也绝非补充越多越好。人体肠道拥有复杂的微生态系统,健康人群的菌群本身就处于动态平衡状态,长期依赖外来补充不仅没有必要,还可能掩盖腹胀、排便习惯改变等潜在疾病信号,延误正规诊疗时机。
“对于急性腹泻患者,适量补充益生菌可以改善相关症状。但如果是慢性腹泻患者,则可能提示肠道本身存在菌群失调或屏障功能障碍。此外,免疫力低下者、患有严重基础疾病的人群等,都必须在医生指导下规范使用。”杨焱特别强调。
面对市场上琳琅满目的益生菌产品,杨焱建议消费者在选购时注意查验产品是否标注完整的菌株编号,是否为活性菌制剂,以及储存条件是否符合规定。对于活菌类产品(一般为每份50至100亿CFU),为保证菌株活性,冲调水温不宜超过40摄氏度,最好在餐后半小时小口慢饮,避免空腹摄入。
告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种
句子8