专家:HPV潜伏感染风险高( 限制烟酒提高)免疫力
中新网广州7月19日电 (记者 蔡敏婕)在公众认知中,人乳头瘤病毒(HPV)常被视作女性健康的“专属议题”,这使得不少男性误以为自身与这种病毒毫无关联,进而在防护、筛查及疫苗接种方面显得漠不关心,甚至缺乏最基本的防范意识。
“许多人觉得男性感染HPV的概率微乎其微,即便感染也无症状,于是抱着无所谓的态度,然而事实上,绝大多数男性属于隐性携带者。”南方医科大学珠江医院皮肤性病科主任医师张堂德于7月18日受访时指出,相较于梅毒或艾滋病这类疾病,HPV的隐匿性感染往往更具隐患——高危型病毒在无声无息中传递给伴侣,极可能诱发宫颈癌;而低危型病毒则容易导致尖锐湿疣的出现。潜伏在体内的病毒,悄然成为威胁两性健康的“隐形杀手”。
HPV的威胁远不止于常见的尖锐湿疣,它还是男性罹患多种恶性肿瘤的重要推手。“超过90%的肛门癌和阴茎癌病例都与HPV感染密切相关,同时也与口腔癌、口咽癌、喉癌等疾病存在明显关联。”张堂德强调,这些特殊部位的肿瘤治疗难度大、代价高昂,不少患者术后甚至会丧失正常的生理能力。他补充道:“很多男性在初期发现疣体时,因其不痛不痒便掉以轻心,直到疣体逐渐增大才前往就医,此时体内的病毒载量往往已相当高,后续复发的几率大幅攀升。反复治疗的过程,无疑严重侵蚀了患者的生活质量。”
在张堂德看来,侥幸心理在男性群体中颇为常见:“有些人跟异性有过接触后,观察一两天没出现症状,就认定自己不可能感染性病或HPV。可实际上,病毒早已在体内潜伏,只是正处于无症状的隐藏期。”此外,大众对HPV传播方式的认知同样存在明显误区,许多人认为这种病毒只通过性行为传播。张堂德解释说,HPV在外界环境中的存活能力远超淋球菌或梅毒螺旋体,可以持续存留很长时间:“像是公共澡堂、酒店中被污染的毛巾,甚至泳池边,都可能成为病毒的藏身之处。如果皮肤表面存在裂隙或脚癣等破损,接触后就有可能出现间接感染。”
对于不少人关心的“无症状HPV携带”问题,张堂德回应道:“隐性携带者因为没有明显症状,目前尚无特效的抗病毒药物,通常我们会建议患者每隔三个月进行一次复查。”同时,他特别提醒,即便检测出HPV阳性,接种疫苗依旧具有价值:“患者往往只感染了某一种亚型的HPV,而九价疫苗覆盖了多种高危和低危亚型,能够有效预防其他型别的新发感染,依然能发挥保护作用。”
65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”
7月31日,第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行,此次集采共纳入65个品种,预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域?
据国家医保局披露的信息,这轮集采纳入的品种数量创下历史新高,其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例,该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗,也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。
从整体来看,此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域,共有4.5万家医药机构填报采购需求量,参与企业超过500家。
按照本次集采规则,现场开标分为两个阶段:上午10:30起进行报价信息公开,预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后,未中选的企业可依据“复活”机制,按照规则二(接受最高拟中选价)或规则三(未入围但报量超均值)依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。
总体而言,第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则,但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面,进行了更为深入的完善与加强。
本次参与集采的药企数量庞大,部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表,维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家,其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。
在“反内卷”层面,此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起,价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界,同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。
此次集采的锚点价分为两个档位:若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”,则该报价不占中选名额,也不给予“带量”数量保障,从而防范企业在缺乏合理成本支撑时,通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示,呼吁企业理性报价、量价相宜。
在“稳临床”方面,此次集采允许“按厂牌报价”,即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是,以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则,企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价,即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购,业内普遍认为,这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中,除维生素B6注射剂外,伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。
自2018年“4+7”试点启动以来,国家药品集采已累计完成11批采购,成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出,“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称,中选药品均为质量较高的过评仿制药,真实世界证据已证明其安全性,同时节省了大量医保基金,这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录;在调整医疗服务价格方面,集采也作出了显著贡献,从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法;集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来,不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发,通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。
台风、洪涝灾害发生后《 专家提醒》“防止病从口入”
北京7月15日电(周昕 刘纪)近期,中国多地遭受暴雨洪涝与台风侵袭,中国疾病预防控制中心研究员郑灿军于15日在北京提醒公众,务必严防“病从口入”,切勿饮用生水,亦应杜绝食用腐败变质、霉变或遭污染的食物。当日下午,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,围绕小暑、大暑时令健康知识及台风、洪涝灾害下的防护要点展开阐释。
郑灿军强调,台风与洪涝灾害过后,洪水往往挟带着微生物、垃圾、粪便乃至动物尸体,一旦人体直接接触洪水或受其浸泡的区域,感染各类疾病的风险便会显著攀升。他建议,民众应只饮用经消毒处理的水、彻底煮沸的开水或瓶装水;对于腐败变质、霉变或受污染的食物,须坚决回避,尤其要警惕被洪水浸泡过的食品。瓜果蔬菜在生食前,务必使用洁净水源仔细冲洗,生熟食品的加工与储存也需严格分开,以防肠道传染病传播。
就居住环境卫生而言,郑灿军指出,洪水退去后应及时清扫家中淤泥、积水、垃圾和动物尸体,对居住环境与餐具实施消毒,并保持通风干燥,以抑制病菌滋生。他同时提醒,要检查纱门纱窗是否完好无损,也可借助蚊帐、蚊香或驱避剂等防范蚊虫叮咬;家中各类容器的积水须及时倾倒,杜绝蚊虫繁殖的可能。
此外,郑灿军进一步提示,随着暑期来临,公众出行应提前作出周密规划,密切关注天气预警;避免前往山谷、河道等危险地带,远离陌生水域或湍急水流;同时,学习并掌握科学的防汛避险知识,做好个人防护,保持通讯畅通,提前设计好应急路线,并将行程告知亲友。
专家:HPV潜伏感染风险高(限制烟酒提高)免疫力中新网广州7月19日电(记者蔡敏婕)在公众认知中,人乳头瘤病毒(HPV)常被视作女性健康的“专属议题”,这使得不少男性误以为自身与这种病毒毫无关联,进而在防护、筛查及疫苗接种方面显得漠不关心,
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