热射(病善于“)伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?
7月21日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出,老百姓口中的“中暑”,在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后,电解质流失诱发肌肉抽搐,常见于剧烈运动或重体力劳动后;热衰竭则源于水分与盐分过度丢失,导致循环血量不足,患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒,及时补水并加以休息,大多能自行恢复;而热射病则是最为凶险的一级,此时体温调节中枢彻底瘫痪,核心温度骤然飙升,往往伴随多个器官功能受损,性命堪忧。
值得警惕的是,热射病并非单一面目,它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年,诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动,发病来势凶猛,皮肤湿漉漉的,汗出如浆。随着公众防护意识提升,城市里这类病例已显著下降。然而,经典型热射病则截然不同,它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”,无需任何体力付出,仅仅身处闷热潮湿的空间,体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息,可能在一到两天内缓缓恶化,皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液,病死率高达30%至70%,远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中,这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病,说白了,是一种被动的灾难。”方向韶感慨道,老人并未主动走向高温,只是安坐于自家屋内,却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处,恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上,老年热射病常常以脑卒中的模样登场:言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚;或者披着心脏病的伪装:胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克;有时又像感染或败血症:高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常;更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡,而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度,已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线,却早已出现多器官损伤,因此,绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人?方向韶剖析道,人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而,岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘,再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物,散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱,即便户外温度并不惊人,一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室,室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调,热射病救治的铁律是:降温为先,转运为后。施救者须当机立断,将老人移至阴凉通风处或冷气房内;褪去衣物,以冷水擦拭全身,辅以风扇送风加速散热,冷水浸泡效果尤佳,同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域;立刻拨打120急救电话,在等待救援的过程中,降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马,每一分钟的延误,都会让器官损伤加深一分。
医生提醒{:儿童溺水多呈“寂静}无声”状态
暑期来临,儿童溺亡风险陡然攀升,近日湖北省妇幼保健院在一周之内接连收治两名因溺水而生命垂危的患儿。该院专家发出紧急警示:儿童溺水往往悄然发生,极少伴随明显的呼救或挣扎,公众必须掌握正确的急救手段,避开常见误区,避免因操作不当而造成不可逆的后果。
7月9日晚,武汉市一名7岁女孩蕊蕊在泳池中遭遇溺水,尽管被救生员迅速捞起,彼时她已陷入深度昏迷。幸运的是,现场人员立即施行心肺复苏,并将其紧急送医。经急诊初步处理后,女孩转入儿童重症监护病房,影像学检查提示脑部已有损伤。经过数日专业救治,蕊蕊的意识逐步恢复,病情渐趋平稳,目前正进入康复阶段。
时隔不到一周,7月15日,咸宁市嘉鱼县一名8岁男童在野外湖泊戏水时不幸溺水,被打捞上岸时呼吸与心跳已十分微弱。在经历现场急救及当地医院初步处理后,患儿被紧急转运至湖北省妇幼保健院。经全力抢救,目前生命体征趋于稳定,后续康复治疗正在持续进行中。
据该院统计,仅今年上半年,就已接诊6例年龄介于2至10岁之间的溺水患儿。儿童重症医学科副主任夏治指出,儿童溺水表现形式极为隐蔽,不像成人那样会猛烈拍水或大声呼救,常呈现“无声溺水”的特征。因此,家长的监护责任尤为关键,必须做到近距离、不分心,视线不离孩子片刻。
针对当前网络流传的“倒挂控水”急救法,夏治明确表示强烈反对。他解释,这种错误操作既无法有效清除气道内积水,反而会错失心肺复苏的黄金4分钟,甚至诱发二次窒息,加重病情。正确的急救流程应首先迅速判断患儿意识和呼吸状态,随即清理口腔与鼻腔内异物,先给予人工呼吸,再配合规范的胸外按压,持续操作直至专业医护人员抵达现场。
即便溺水儿童表面看起来并无大碍,夏治也提醒家长务必带孩子前往医院做进一步检查,以排除潜在的隐性损伤或继发性病变。他最后呼吁,公众应坚决杜绝未成年人前往野外危险水域游泳嬉戏,游泳时必须选择具备安全设施的正规场所,并由家长全程贴身陪同看护,共同筑牢防溺水安全防线。
这{4个生活饮食习惯 或会“喂”出癌细}胞
不少疾病的根源,乃至癌症的悄然降临,往往源于那些日复一日被忽视的“节省”习惯——尤其是在炎炎夏日,看似精打细算的小举动,实则可能在身体里悄然埋下健康隐患的种子,最终让病魔找上门来。为何偏偏是你?或许答案,就藏在这些不起眼的日常细节中。
疾病与恶性肿瘤的滋生,绝非一蹴而就,而是长期累积的结果。诸多不良的生活与饮食习惯,恰与“省”字紧密相连,表面上节约了开销,实质却是在为身体一步步铺垫病根。举例而言,高温天气下舍不得开启空调降温、隔夜饭菜反复食用、蔬果即便腐烂仍将坏掉部分切除后继续入口、调味品随意置于常温环境储存——这四个典型习惯,不知你已占了几条?
对于年长者而言,夏天及时使用空调尤为关键。随着年纪渐长,老年人的皮肤温度感受器灵敏度显著下降,对外界冷热变化的感知变得迟钝。即便室温已偏高,他们也可能浑然不觉,自然也就难以主动采取降温补水措施。然而,由于体温调节机制与适应能力的衰退,若长期滞留于高温高湿、空气不流通的室内,极易引发脱水、散热不畅以及电解质代谢紊乱等症状,进而导致中暑。更为严峻的是,中暑还可能加剧原有的慢性疾病,诱发一系列并发症,对各脏器功能造成连锁损害。在极端情况下,甚至会迅速发展为热射病——作为一种重型中暑,其致死率介于20%至70%之间,而老年患者的死亡率更是可攀升至80%之高。
想要健康地享受空调带来的清凉,以下五点务必牢记:其一,温差把控要得当,室内外温差宜维持在8℃上下,夜间入睡时可切换至睡眠模式;其二,定时通风不可少,每隔2至3小时开窗透气10分钟,以置换室内空气;其三,注意冷风遮挡,切忌让出风口直吹头部、腰部和膝盖等敏感部位,最好常备一件薄外套作为防护;其四,善用除湿功能,进入三伏天后,面对高温高湿的闷热天气,可利用空调的“除湿”选项,将室内湿度调节至40%至60%的舒适区间;其五,搭配风扇协同运作,以增强空气流通,体感会更加清凉宜人。
再来看蔬果处理的问题。许多人习惯将腐烂了一半的瓜果切除坏处后继续食用,却不知食物一旦霉变,即便肉眼未见霉斑的部分,也极有可能潜藏着霉菌、细菌及毒素(如黄曲霉毒素等有害物质)。长期摄入这类腐烂变质的食物,会对肝脏造成损伤,无形中提升罹患肝癌的风险。因此,选购水果蔬菜务必以新鲜为第一原则,一旦发现食物腐坏变质,最明智的做法便是果断丢弃,切勿抱有侥幸心理。要知道,不仅是腐烂的水果,霉变的花生、瓜子等坚果,表面出现斑点的鸡蛋,以及发芽的土豆等,均属变质范畴,极易引发中毒反应。为了健康着想,还是尽早将其归入垃圾桶为妙。
隔夜菜的问题同样不容小觑。此类菜肴不仅会流失大量维生素等营养成分,更会成为细菌滋生的温床。在夏季高温高湿的环境下,食物的变质速度显著加快,还可能产生亚硝酸盐等有害物质——轻者引起腹痛、腹泻、呕吐等不适,重者则可能导致食物中毒。更令人警惕的是,亚硝酸盐在胃部的酸性环境中,能与蛋白质发生反应,生成亚硝胺这一强致癌物质。若长期频繁食用,可能诱发细胞突变,使胃癌风险大大增加。所以,每次备餐时尽量控制分量,做到现做现吃,尽可能避免隔夜存放。切勿以为放入冰箱便万事大吉,冰箱并非万无一失的“保险箱”。
特别需要指出的是,以下四类食物更应加倍留意:土豆、芋头、馒头等主食类,以及各类加工调味品。调味品在未开封状态下,保质期通常为1至2年,但一旦开封,若存放于厨房这种室温较高、甚至紧邻煤气灶的位置,受高温环境影响,极易发生变质。具体而言,植物油、酱油、醋开封后,保质期仅剩2至3个月;花生酱、沙拉酱、番茄酱等酱类产品,开封后最多只能存放1至3个月;蚝油及生抽(尤其是减盐版生抽,因含盐量较低更不耐存放)开封后通常需冷藏保存。有调查显示,在室温条件(24℃和30℃)下储存的蚝油,开封后第6周即开始检出细菌,至第8周时细菌总数已超出国家标准。而在冷藏环境(4℃)下,虽然同样有细菌检出,但总数始终维持在国标允许的范围内。因此,若发现家中调料存放时间过久,切勿再食用,不妨劝父母及时购置新品替换。建议将那些不常用的调味品移至冰箱中保存,以此有效延长其保质期限。
归纳而言,以下四个省钱习惯务必警惕:第一,天热时不开空调,易引发“隐性中暑”,应学会科学使用空调,控制温差、定时通风、避免直吹、善用除湿并搭配风扇;第二,蔬果烂了一半便切除后继续食用,既可能吃坏肠胃,又暗藏致癌风险,须坚持购买新鲜食材,变质即弃;第三,频繁食用隔夜菜,恐招致胃肠道疾病,应以少做现吃为原则;第四,调料长期常温存放,易致细菌超标,应将不常用的调味品放入冰箱冷藏。改掉这些看似节俭实则伤身的旧习,方能真正守护自身与家人的健康。
热射(病善于“)伪装”老人更需小心每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?7月21日,中
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