中新社广州7月22日电(记者蔡敏婕)脊柱弯曲异常这一健康隐患，如今已成为继近视和肥胖之后，困扰我国广大儿童青少年的又一频发问题。

在22日广东省卫生健康委主办的“岭南时令与健康”专题发布会上，专家们聚焦大暑节气下青少年群体的体重管理、视力保护、心理调适、骨骼发育及口腔保健等热点议题，展开了深入探讨。

中山大学附属第三医院骨科主任刘斌在会上一针见血地指出，许多家长心存“孩子长大了自然就直了”的侥幸心理，然而事实恰恰相反——脊柱侧弯非但不会自行痊愈，反而会随着生长发育不断加剧。他提醒，一旦家长在日常自查中发现异常迹象，务必迅速带孩子前往正规医院的骨科或脊柱专科，接受专业的医学评估。

刘斌还透露，目前广东青少年的脊柱侧弯筛查阳性率及特发性侧弯患病率基本与全国均值持平，大约每20名中小学生中便有1人可能罹患结构性脊柱侧弯。值得注意的是，女生的检出比例显著高于男生，约为3:2，这一差异或与青春期雌激素水平波动及骨骼生长速度的不同密切相关。

“在门诊中，我时常碰见家长焦急万分地追问：‘孩子以前明明好好的，怎么突然就弯了？’”刘斌解释道，实际上许多问题早已悄然存在，只是未能被尽早察觉。脊柱弯曲异常的高发期集中在10至14岁之间，恰逢青春期早中阶段，此时孩子生长速度迅猛，侧弯也容易迅速恶化。

那么，哪些信号提醒家长需提高警惕？刘斌列举了多项关键指征：双肩高度不一致、一侧肩胛骨明显突出、腰部两侧轮廓不对称、骨盆倾斜，或是从背面观察脊柱不再呈笔直线条。此外，一个极具辨识度的表现是“剃刀背”——当孩子弯腰时，背部一侧会异常隆起。这些症状在早期往往无痛无感，孩子自身难以察觉，因此家长的日常细致观察显得尤为关键。

谈及居家自查方法，刘斌推荐了一项国际通用的筛查手段——Adams前屈实验，即弯腰试验。操作流程简洁易行：让孩子褪去上衣，双足并拢站直，双手合十，缓慢前屈至约90度角。家长由正后方审视孩子背部，若发现两侧高度不平或单侧显著隆起，便应高度警惕脊柱侧弯的可能性。

“这项检测无需任何器具，在家即可完成，我建议家长每隔三个月为孩子进行一次，特别是针对10至16岁的青春期少年。”刘斌补充道，亦可通过让孩子自然站立，从后方检视双肩是否等高、肩胛骨是否对称、腰线是否齐整。

暑期漫长，孩子们长时间伏案书写或沉迷电子产品，导致圆肩驼背、颈椎前倾等不良体态频现。对此，不少家长向网红矫正带或护脊桌椅寻求帮助，期望借此纠正姿态。然而，刘斌直言：“此类产品效果有限，且不建议长期依赖。”他强调，人体肌肉需在日常运动和活动中得以锻炼与强化，而矫正带的过度束缚会使部分肌肉长期处于闲置状态，反倒令肌肉日渐松弛无力。更严峻的是，不当的束缚或许会限制胸廓及脊柱的正常发育。至于护脊桌椅，虽能提供一定支撑，但再优良的器械也无法替代孩子主动养成端正姿势的良好习惯。

深夜十一点，两岁的泽泽嘴唇突然肿胀起来，耳后泛起红晕，背部冒出风团。母亲谭菲急忙取出家中常备的抗过敏药西替利嗪——平日里一粒便能见效，这次却毫无起色。看着儿子在床上辗转抓挠，嘴唇愈发肿胀，恐惧攫住了她的心。她曾在网上读到，严重的过敏反应可导致喉头水肿，短短几分钟内就能引发窒息。

谭菲与丈夫二话不说，抱起孩子直奔医院急诊。医生为泽泽注射了肾上腺素，观察半小时后，症状才逐渐缓解。可即便如此，孩子的嘴唇仍红肿了两天。那一夜，谭菲几乎每隔几分钟就要看一眼孩子的情况，始终未合眼。

而这一切的源头，竟然只是一双筷子。当天傍晚，家中大人享用小龙虾，泽泽并未食用。谭菲顺手用夹过虾的筷子给孩子夹了口青菜，这个不经意的动作，便酿成了这场惊险。

7月8日恰逢世界过敏性疾病日。据2022年发布的《中国儿童食物过敏循证指南》数据显示，我国儿童食物过敏的患病率正逐年攀升。《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》同样揭示了令人警醒的趋势——我国特应性皮炎的患病率持续走高，1至7岁儿童的患病率从2002年的2.78%跃升至2014年的12.94%，而1至12个月龄的婴儿患病率更是高达30.48%。

缘何过敏的孩子越来越多？焦虑万分的"敏宝"家长们又该如何科学应对？

过敏的根源并非免疫力低下，而是免疫系统的失衡。中日友好医院儿科副主任医师惠秦打了个形象的比方：免疫系统本应精准识别细菌、病毒等真正的"入侵者"，同时将尘螨、花粉、牛奶等"无关路人"置于一旁。然而过敏儿童的识别系统仿佛出了故障，把无害的过客误判为威胁，每次接触便调动免疫细胞释放组胺等炎症介质，引发一系列身体不适。

当大量免疫细胞被卷入过敏反应，真正面对细菌、病毒感染时，"免疫兵力"反而捉襟见肘。"所以这类孩子往往反复过敏、反复感染、反复生病。"惠秦解释说。

首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主治医师邵明军向中青报·中青网记者介绍，目前医学界较为公认的是"卫生假说"——过于洁净的生活环境减少了儿童早期接触微生物的机会，无形中抬高了过敏风险。此外，气候变暖使花粉季节延长，城市绿化升级提高了花粉浓度；空气污染与饮食结构的变迁，都可能成为"过敏浪潮"的推手。

32岁的翁小薇与丈夫身体康健，家族中几乎无人过敏。28岁那年，她迎来了儿子肉肉，采用母乳加奶粉的混合喂养方式。翁小薇记忆犹新，月子里的孩子格外难带，睡眠质量极差，脸上还冒出红疹。月嫂称那是"奶癣"，是天气炎热所致。初为人母的翁小薇对此毫无经验，便信以为真。

肉肉五六个月开始添加辅食后，吃鸡蛋时嘴边总会泛红；一岁前后出现持续腹泻，但翁小薇都没放在心上，"小孩子生病太正常了，压根没往过敏上联想。"

直到肉肉两岁时，症状骤然爆发。起初是每月发烧，治疗后孩子身上开始起疹，每晚都喊痒，把皮肤挠得血迹斑斑，随后又出现咳嗽、便血等症状。

丈夫工作繁忙，翁小薇常独自开车带肉肉去医院。孩子在后座难受得坐不住，她只能靠各种零食安抚。"40分钟的车程，他就在后面吃了一路。"后来她才恍然，那些零食中也暗藏让孩子过敏的成分。

翁小薇带肉肉做了过敏原检测（血清特异性IgE检测），结果显示鸡蛋、牛奶、鱼虾、牛肉、花粉、尘螨等赫然在列。她懊悔不已："如果能早点重视孩子的症状，绝不至于发展得这么严重。"

"过敏并非突然发生，而是突然发现的。致敏就像给枪上了膛却未扣扳机，等子弹装满了，症状才显山露水。"惠秦解释道。

谭菲的两个孩子均有过敏史。大宝出生后不久便频繁腹泻，一天多达四五次，持续至一岁多。"老人总说吃奶粉拉肚子很正常"，她便未加重视。二宝泽泽出生一个多月就开始反复发烧、咳嗽、有痰、鼻塞。谭菲抱着孩子跑遍了当地医院，按感冒或病毒感染治疗却始终不见好转。直到孩子6个月时，一位儿科主任提醒她排查过敏原。检测结果显示牛奶过敏原阴性，医生也束手无策，建议她尝试深度水解奶粉。

谭菲犹豫了三个月，直到孩子9个月大时症状依旧反复，才换用奶粉。没想到仅仅一周后，泽泽的咳嗽和流鼻涕竟减轻了一半。"我才明白，检测不出来，不代表不过敏。"谭菲感慨。

邵明军指出，目前临床常用的过敏原检测手段，如血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验，只能捕捉IgE抗体介导的速发型过敏反应。结果阳性仅提示对该物质"致敏"，存在接触或进食后出现过敏症状的风险；但若孩子接触后毫无反应，也不能直接诊断过敏。反之，许多孩子的过敏属于迟发反应，由非IgE机制介导，阴性结果同样无法完全排除过敏可能。

因此，判断孩子是否过敏，不能单凭化验单，还需结合发病前的饮食、接触史、症状出现的时间节点、反复发作的规律，以及医生在必要时开展的饮食回避-再引入试验，进行综合评估。邵明军同样发现，过敏除了容易被忽视，也存在家长过度归因的情况——把咳嗽、流鼻涕、睡不好等都算到过敏头上，继而走向过度忌口和过度焦虑的极端。

"病史和症状观察，是准确诊断的第一步，也是最关键的一步。"邵明军强调。

在门诊中，惠秦见过太多焦虑的家长。有的妈妈每天用酒精擦拭家中的地面、桌面和门把手，喂养精细到了极致，孩子反而更容易过敏生病。惠秦表示，过度清洁会让免疫系统失去"练兵"的机会，变得异常敏感。

让家长焦虑的，还有过敏症状反复发作带来的失控感。肉肉的特应性皮炎持续了两年多，期间荨麻疹、过敏性鼻炎轮番上阵，鼻塞、打喷嚏、揉眼睛成了家常便饭。换季的风、刚晒好的床单，都能轻易触发肉肉的咳嗽"警报"。药吃了无数，却总是稍有好转便卷土重来。

翁小薇和孩子都经历过崩溃的日子：因为肠胃不适和便血，肉肉每次上厕所都哭得撕心裂肺。翁小薇上班心不在焉，下班回家第一件事就是掀开孩子的衣服查看是否长疹，询问他有没有偷吃零食、有没有顺利排便，甚至晚上焦虑得辗转难眠。

"我不知道那些症状何时才是个尽头，也不知道孩子未来会怎样。"翁小薇坦言，"那段时间我近乎魔怔，孩子身体难受，还会被我的情绪波及。如果症状控制不好，他会惶恐地望着我，仿佛怕我失望。"

陈竹清的女儿心心刚一岁半。一个月大时，心心脸上就开始长湿疹，检查后确认为麸质过敏，后来又发展出过敏性鼻炎合并腺样体增生。陈竹清从此过上了"如履薄冰"的育儿生活：采购食材时反复比对配料表，不敢给孩子乱吃，不敢让孩子受凉、积食，夜里一听到咳嗽声便猛然惊醒。"看着宝宝难受，既心疼又无能为力。"她说。

然而，"敏宝"家长的焦虑远不止于孩子的病症。在谭菲家中，长辈与她的观念存在巨大鸿沟。"老人觉得家里没人过敏，小孩就不可能过敏。深度水解奶粉比普通奶粉贵得多，一罐400克就要三四百元，孩子一个月要喝好几罐，他们觉得没必要、太浪费。"

翁小薇和丈夫的关系也变得紧绷。"孩子爸爸觉得我担心太多，小孩子小时候生病很正常，他不理解为什么要控制这么多。"

"奶奶特别疼爱孩子，有时会偷偷给她吃忌口的食物。"为此，翁小薇会事先给家中长辈看孩子过敏时的照片，告诫他们，"如果吃了这些东西，后果会很严重。"

好在，乌云终有散去的时刻。焦虑之余，翁小薇加入了"敏宝"家长社群，一位有相似经历的妈妈推荐她阅读《西尔斯过敏全书》。科普知识成了她抓住的"救命稻草"，她开始购阅过敏与营养学相关书籍。2024年，翁小薇每天为孩子准备营养早餐，补充益生菌，严格管控饮食，保证每日户外活动，周末带他爬山。短短两三个月内，特应性皮炎等问题便逐渐好转。"虽然中间仍有反复，但我已不再那么焦灼。"

谭菲则意外觅得了"良方"——重返农村。那年冬天，孩子荨麻疹严重到"冷风一吹脸上就起疹，晚上药都压不住"。她带着孩子回农村老家住了一个月。确认对环境不过敏后，孩子在地里抓泥巴、玩沙、摘叶子。"荨麻疹竟慢慢好转，睡眠也改善了。"谭菲说。

如今，翁小薇在社交平台分享自己的经验，鼓励家长们多读书籍，"想帮帮那些和我当初一样迷茫、焦虑的'敏宝'家长"。谭菲也开设了社交账号"泽泽逆袭记"："很多家长看到孩子以前过敏严重，现在慢慢恢复正常，心里就能宽慰一些。"

"过敏性疾病是慢性病，孩子和家长确实辛苦。"惠秦建议，家长不妨把精力用在刀刃上——记录症状、管理环境、规范治疗。"把劲使对地方，孩子能少受很多罪，家长也能走出焦虑与内耗的泥潭。"

（为保护受访者隐私，泽泽、肉肉、心心、谭菲、翁小薇均为化名）

嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。

为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。

从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。

美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。

溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。

不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。

当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。

溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。

谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。

水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。

对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。

鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。

自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。

关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。

因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。

文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。

洪灾退去，健康防护不可松懈——这些要点须牢记

每当暴雨洪涝席卷而来，积水漫溢、环境湿重、饮用水源受污染等一系列连锁问题便随之浮现，各类潜在的健康风险也悄然滋生。面对洪灾之后的重建与清理，如何在保障生活的同时守住健康底线？以下几点至关重要。

守住“入口关”，确保饮水安全是防病之首。切勿直接饮用生水。洪灾期间，自来水管网、机井等供水系统极易遭受洪水倒灌，水体中可能挟带致病菌、病毒、寄生虫卵及有毒化学物质，唯有经过充分净化处理方可安全饮用。若条件允许，应优先选择瓶装或桶装水作为饮用水来源；若使用市政自来水，务必确认供水部门已恢复正常供应且水质经检测合格。一旦发现自来水浑浊、散发异味，则绝不可饮用。

在缺乏洁净水源的情况下，可采取以下净化措施：首推高温煮沸法，将水持续加热至沸腾并保持3至5分钟，即可高效杀灭大部分病原微生物及寄生虫卵。其次为化学消毒法，可选用漂白粉或漂白粉精片等消毒制剂，严格按照产品说明标注的剂量投放，充分搅拌后静置至少30分钟再行饮用。

严把“入口”关，谨防肠道传染病趁虚而入。选购食材务求新鲜洁净，凡经洪水浸泡过的蔬果、肉类、粮谷等，即便外表看似完好，内部亦极可能被病菌渗透，理应一律废弃，不可抱侥幸心理。所有食材在烹制前须仔细清洗，尤其蔬菜水果应置于流动清水下反复冲淋，以去除表面附着的淤泥与微生物；肉类及水产品同样需充分洗净。此外，食物务必烧熟煮透，特别是禽肉、蛋类及海鲜，杜绝生食或半生不熟；切配生熟食材的工具、砧板及盛放器皿须严格分开，用后即刻清洗消毒，杜绝交叉污染的可能性。

呵护皮肤屏障，防范各类皮肤疾患。长期浸泡于洪水中，皮肤组织持续处于潮湿状态，加之污水中混杂的真菌、细菌、寄生虫及刺激性化学物质，极易诱发湿疹、接触性皮炎、手足癣、毛囊炎等皮肤问题，重者甚至导致继发感染乃至溃烂。因此，应尽量避免与污水长时间直接接触；因抢险救灾或环境清理确需涉水时，务必穿戴防水手套、高筒雨靴及防护服，最大限度隔绝污水刺激。日常亦须注重皮肤护理，勤换衣物与床单被褥，保持体表干燥，切忌穿着湿衣久坐不动；一旦皮肤出现瘙痒、红肿、丘疹等异常反应，切勿以手抓挠防止破损感染，应在医生指导下合理使用外用药膏以缓解不适。

整治环境卫生，彻底阻断病菌扩散路径。洪灾过后，大量淤泥、垃圾与腐坏物堆积，潮湿环境成为各类病原体滋生的温床。首要任务是对居住区及周边范围的积水、淤泥和垃圾进行全面清理，尤其针对腐烂的动植物残骸，须集中收集并无害化处置，以免招致蚊蝇鼠患。随后需开展规范化消毒工作，重点覆盖房间地面、墙体、门窗、家具以及厨卫等区域，可选用含氯消毒剂如84消毒液，按说明书稀释后采取擦拭或喷雾方式处理，消毒完毕应开窗通风至少30分钟以减轻残留刺激；餐具与厨具则可通过煮沸消毒，持续沸腾15至20分钟；衣物被褥经清水洗涤后，宜在烈日下暴晒4小时以上以增强杀菌效果。

同时，加强病媒生物防控同样刻不容缓。洪水遗留的各类积水点正是蚊虫繁殖的理想场所，应及时清理屋顶、阳台及庭院内的积水容器，填平低洼坑洞，从源头遏制蚊虫孳生；设置纱窗纱门，配合使用蚊香、驱蚊剂或蚊帐等物理与化学防护手段，降低蚊虫叮咬风险。此外，食物须密封保存，厨余垃圾做到日产日清，严防苍蝇、鼠类等媒介接触食物而传播疾病。