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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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系统Windows / Android / iOS
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更新2026-07-31 20:30:25
作者张琦芸
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软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

(从长效保护到活化利用,如何)写好申遗后半篇文章?

文化中国行|《向瓷而兴 窑火常新》系列之二:申遗之后,从长效守护到全面焕活,景德镇如何续写新篇?

大江新闻讯 江西日报全媒体记者朱宸廷报道:7月25日,“景德镇手工瓷业遗存”正式跻身《世界遗产名录》,这标志着中国在产业遗产类别上实现了零的突破,同时也为世界遗产体系中“瓷”类主题补上了关键的一环。然而,跻身名录并非终点,恰恰相反,它昭示着遗产长效维护与全域创新利用的全新征程已然启幕。赋予遗产新的生命力,使保护与繁荣相得益彰,正是景德镇亟待作答的“后半篇文章”。

要写好这后半程答卷,首要任务在于守护遗产的根本命脉。习近平总书记曾强调:“要怀着对历史的敬畏与文化的热爱,坚持保护优先、合理开发与干预最小的原则,推进文化遗产的系统性保护与统一管理。”遍布于景德镇山水城乡间的45处遗产点,从高岭瓷土矿遗址到蛟潭窑柴燃料产区,自御窑厂窑址延伸至湖田古瓷窑址,再由东埠码头绵延至三闾庙古街,共同构成了一幅10至19世纪全球独一无二、完整覆盖手工制瓷全流程的产业链画卷。守护这份不可复制的遗产,使命艰巨。申遗告捷后,景德镇即刻实施最为严格的遗产全域管控,常态化推进动态监测与遗址维护,不断完善“四级管护”体系,并严守遗产区与缓冲区的管控红线。这并非将遗产束之高阁,而是以世界级的高标准,永久维系千年瓷业遗存的真实风貌与完整底蕴。

在守住根脉的同时,更需推动遗产融入当代生活。景德镇的策略,是构建全域遗产文旅体系,并全力强化陶瓷IP的全产业链。借助世界遗产的品牌效应,景德镇正积极整合原料产地、燃料基地和老城风貌等资源,设计出层次分明的游览路线;数字VR/AR沉浸式体验、柴窑活态展演以及研学基地纷纷落地,使游客得以超越单纯的观赏,深入瓷艺的奇妙世界。与此同时,文创产品、潮流玩物及数字藏品等产业链正加速壮大,传统制瓷技艺与现代设计、数字经济紧密交织,一个具有全球影响力的陶瓷产业生态正在此成型。遗产绝非尘封于展柜中的历史遗迹,而是可触可感、能与现代生活共振的活态文化。

遗产的活化利用,最终应使民众成为遗产保护的切实受益者。景德镇秉持“遗产保护、城市更新、产业富民”协同并进的理念,通过老城区的微更新保留“窑房+民居”的传统风貌,借助乡村文旅的提质升级带动非遗领域就业扩容。在陶阳里历史文化街区,原住民冯民樑指着自家按原貌修缮的老宅感慨:“老屋翻新了,我还担任过里弄管家,守着这片自小生长的地方。”而在不远处的陶溪川工坊内,“景漂”创客封学芳正专注地为新一批茶器修坯,她表示:“这里是充满生机的瓷业社区,整条产业链近在咫尺,凭手艺便能在此立足。”原住民既是遗产保护的参与者,也是受益者;青年创客与“景漂”群体则在此寻得事业与生活的双重归属。全民参与、共同守护、普遍受益,这才是可持续的遗产治理新格局。

对内惠泽百姓,对外则须联通全球。历史上,瓷器曾是东西方贸易往来与审美交融的重要载体。如今,景德镇以完整的产业体系遗存为依托,向世界系统性展现古代陶瓷产业文明,多维度呈现千年来东西方技术与审美的双向互动脉络。以陶瓷这一通用文化语言为媒介,消弭隔阂、连接人心,景德镇正汇聚全球艺术家与学者,持续举办国际陶瓷论坛、海外数字特展及丝路瓷行巡展,让古代海上丝绸之路的文明对话在当代得以延续。千年不熄的窑火,正构筑起一座东西方文明交流互鉴的崭新桥梁。

使用说明

四川盆地西北地区{东部等地有强降水 内蒙古}中东部黑龙江等地有强对流天气

中央气象台于7月31日发布最新预报,指出近期我国多地正面临一轮强降雨天气过程。就在昨日(30日),广西、四川、陕西、甘肃及黑龙江等省份的部分区域遭遇了大到暴雨乃至大暴雨的袭击,局地雨势尤为猛烈。气象部门提醒,未来三日,广东、广西、四川、甘肃、陕西、黑龙江及内蒙古等地的局部地区预计仍将出现强降水,并伴有剧烈的强对流活动,山洪、地质灾害、中小河流洪水、城市内涝以及局地强对流引发的次生灾害风险不容忽视。与此同时,黑龙江西部与内蒙古东北部一带需特别警惕风雹天气对交通运输、城市正常运作及户外活动的干扰。

回顾昨日天气实况,广西南部、广东中部、四川盆地西部、云南西部、甘肃东南部以及陕西中南部等地的部分地区出现了大到暴雨,甚至大暴雨量级的降水,其中四川绵阳局地录得275.3毫米的特大暴雨。在北方,内蒙古东北部与黑龙江南部也迎来大雨或暴雨,黑龙江哈尔滨、绥化及内蒙古呼伦贝尔等地的局部区域降雨量达到100至218.8毫米的大暴雨级别。上述受影响地区的小时最大雨强普遍在30至80毫米之间,个别站点甚至突破了100毫米。此外,陕西中南部与浙江中南部局地还观测到了雷暴大风现象。

展望未来三天,四川盆地、西北地区东部、华北、华南南部以及云南等地预计将维持大到暴雨的天气格局,部分地区雨势可能进一步增强,出现大暴雨。中央气象台于今日(31日)早晨6时继续发布暴雨黄色预警,预计7月31日08时至8月1日08时,黑龙江南部及中部、甘肃南部、陕西南部、四川盆地中西部和南部,以及山西北部、河南西部、广西南部、广东南部沿海和西北部、海南岛东南部等地的部分地区将迎来大到暴雨,其中黑龙江中部、四川盆地西北部和南部、广西南部沿海等地的局地可能出现100至180毫米的大暴雨,并伴随短时强降水,小时最大雨量预计在20至50毫米之间,局部地区或超过80毫米。

在强对流天气方面,未来三天内蒙古中东部、黑龙江、吉林及华北等地将频繁出现对流性降水,部分区域雨量可达大到暴雨级别,甚至局地大暴雨,并将伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等剧烈天气。根据预报,7月31日08时至8月1日08时,东北地区北部、西北地区东南部、华北东北部及西南地区东部等地的部分地区预计出现8级以上雷暴大风或冰雹,而黑龙江西部更可能遭遇10级以上的雷暴大风,局地不排除出现龙卷风的可能。为此,中央气象台继续发布强对流天气蓝色预警。

具体来看未来三天的详细预报:8月1日08时至2日08时,黑龙江东南部、吉林中东部、辽宁东北部、青海东部、甘肃中东部、陕西中南部、四川盆地大部、川西高原北部、华南南部及西藏东南部等地将有中到大雨,黑龙江东南部、西藏东南部、四川盆地西部、广西南部沿海及广东东部沿海等地的部分地区或将迎来暴雨或大暴雨(100至150毫米)。而到8月2日08时至3日08时,内蒙古中东部、华北西部和北部、陕西南部和东部、西南地区大部及华南中南部等地的部分地区仍有中到大雨,其中内蒙古东南部、山西中北部、四川盆地西部和南部、云南东北部、广西南部沿海及广东东部沿海等地的局地预计会出现暴雨或大暴雨(100至180毫米)。风力方面,内蒙古东北部部分地区将有4至5级风,南海中西部海域则预计有5至6级、阵风7级的偏南风。

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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床

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