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反复湿疹竟是《罕见肿瘤？多模态AI赋能疑难皮肤病诊》断
在杭州，一则医学突破的消息引发了广泛关注。多年来，不少患者被反复发作的皮肤瘙痒和顽固皮疹困扰，屡屡被当作普通湿疹处理，却未曾想到，这些表象背后可能潜藏着罕见的皮肤肿瘤。近日，浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）皮肤科主任乔建军教授团队，推出了一款自主研发的自监督多模态AI系统，成功攻克了蕈样肉芽肿在临床中易被漏诊和误诊的棘手难题，为各级医疗机构提供了精准的辅助诊断工具。这一创新成果已发表于国际皮肤病学权威期刊《British Journal of Dermatology》。
年过六旬的李阿姨（化名）便是这一技术的受益者之一。六年前，她的手臂和大腿开始出现皮疹并伴随瘙痒，起初自行涂抹药膏并未见效，之后在当地医院被诊断为慢性湿疹。然而，病情并未因此好转，每隔两三个月便会卷土重来，反复发作难以根治。随着时间的推移，症状急剧恶化，皮疹蔓延至全身，李阿姨最终慕名前往浙大一院皮肤科，寻求乔建军团队的帮助。
在细致查体的过程中，乔建军注意到患者全身分布着边界清晰的暗红色斑块，其皮损特征与普通湿疹的炎症反应存在显著差异。凭借丰富的临床经验，他高度怀疑这并非寻常皮肤病，遂建议李阿姨进行皮肤活检和免疫组化检测。检查结果揭开了困扰多年的谜团——李阿姨患上的实际是蕈样肉芽肿，这是一种源于皮肤的罕见T细胞淋巴瘤。据临床数据统计，该病在百万人群中的年发病率仅约5至6例，因其早期症状极具迷惑性，常被业内人士称为皮肤病领域的“模仿大师”。
确诊之后，团队为李阿姨量身定制了治疗方案，采用规律的干扰素皮下注射进行干预。治疗效果立竿见影，短短两周内，她全身的皮损便明显变薄，顽固的瘙痒症状也大幅缓解；治疗持续五周后，体表的斑块和鳞屑逐渐消退，多年的顽疾终于得到了有效控制。
乔建军指出，蕈样肉芽肿的病程进展相对缓慢，部分患者可能需要数年甚至数十年才会发展成明显的肿瘤。早期症状缺乏特异性，与湿疹、银屑病、药疹等常见皮肤病高度相似，极易造成诊断混淆。该疾病的两大“狡猾特征”构成了临床诊疗的核心难点：其一，发病表现毫无规律，任何年龄段的人群都可能中招，皮疹多呈不对称分布，常规的抗炎止痒治疗效果不佳，且好发于腰腹、臀部等隐蔽部位，仅靠肉眼观察极易误判，对医生的临床经验提出了极高要求。其二，病理诊断难度颇大。部分患者的活检样本会出现“亲表皮现象不明显”等关键病理特征缺失的情况，单次活检难以得出准确结论，多数患者需要经历多次、多部位的皮肤取样化验才能最终确诊，这导致大量患者错失了最佳治疗时机。
为破解这些临床痛点，乔建军团队潜心攻关，成功开发出这款自监督多模态AI系统。该系统能够精准区分蕈样肉芽肿与湿疹、银屑病、药疹等相似皮肤病，有效化解了疑难皮肤病诊断的困境。相较于传统单一的病理读片模式，这一AI系统展现了多重核心优势，实现了诊疗技术的显著突破。首先，其诊断维度更为全面，打破了仅依赖病理切片图像进行判读的局限，将患者的年龄、病程时长、皮损分布特点等临床信息同步整合，通过双维度数据融合分析，大幅提升了诊断的精准度，有效规避了单一判读可能带来的偏差。
其次，整个诊断过程具有可溯源性和可解释性。AI系统在作出判别时，会高亮标记出核心诊断依据区域，精准锁定皮肤表皮和真皮浅层的关键病变特征，其判读逻辑与资深皮肤病理专家的思路高度一致，摆脱了传统AI“黑箱操作”的弊端，使每一项诊断结论都有理有据。此外，该系统的适应性和稳定性也相当出色。研究团队利用浙大一院和南方医科大学皮肤病医院两大医疗中心的病例数据进行了交叉验证，系统宏观AUC值超过0.85，诊断效能表现优异。临床测试结果表明，无论是经验尚浅的基层病理医生，还是资历深厚的专家，在借助这一AI辅助工具后，对疑难皮肤病的诊断准确率均有显著提升。
专家在此特别提醒广大公众，如果皮疹反复发作超过半年，且常规药物治疗无效，或者伴随皮损斑块增厚、淋巴结肿大等症状，切勿简单将其视为顽固性湿疹而拖延不治。应及时前往设有皮肤科和血液科的综合性医院就诊，必要时接受皮肤活检检查，坚持早发现、早确诊、早治疗的原则，以最大程度地保障皮肤健康与生命安全。（完）
功能特点
荷叶粉蒸排骨—（—粉糯裹鲜香 伏天正气）养
当太阳行至黄经120度，7月23日悄然而至，盛夏的终章——大暑，正式登场。此刻天地间热浪翻涌，蝉鸣如潮，骤雨来去匆匆；绿树浓荫下，稻田泛起金色涟漪，荷塘中莲蓬摇曳，裹挟着清甜的气息。万物以最炽烈的姿态，迎向这场属于盛夏的盛大告别。
民间素有“小暑不算热，大暑三伏天”的说法。这一时节恰逢三伏中的中伏前后，日照强度与气温往往双双登顶全年之最。古人用一个“极”字，精准勾勒出这份炙烤的猛烈。而除了令人窒息的高温，湿热交加、闷蒸难耐的空气更让人如坐蒸笼，苦不堪言。
古人对大暑的体感，化作诗句流传至今。宋代诗人戴复古以“天地一大窑，阳炭烹六月”描绘那如同窑炉燃烧的酷热；杨万里则在《夏夜追凉》中写道“夜热依然午热同，开门小立月明中”，深夜的热度竟与正午相当，只得立于月下觅一丝清凉；金朝赵元更是直言“旱云飞火燎长空，白日浑如堕甑中”，读来便觉汗如雨下。
然而，湿热并非只有折磨。“大暑至，万物荣华”，这是盛夏对大地最慷慨的馈赠。农谚有云“大暑不暑，五谷不鼓”，此时中稻灌浆扬花，夏玉米全力抽雄吐丝，夏大豆进入结荚鼓粒的黄金期。正是这“上蒸下煮”的煎熬，催动着生命向秋日的丰盈狂奔。
面对湿热交蒸，古人自有清凉之道。宋代诗人曾几在《大暑》中写下“经书聊枕籍，瓜李漫浮沉”，描绘了将瓜果沉入井水或冰鉴的消暑妙法。《周礼》记载周代便设“凌人”一职负责藏冰，至宋代市井冰品琳琅满目。杨万里笔下“卖冰一声隔水来，行人未吃心眼开”，《东京梦华录》所载的冰雪冷元子、甘草冰雪凉水，皆是酷暑时节令人心驰神往的甘冽。
但古人的冰食智慧，重在节制。首都医科大学附属北京中医医院治未病中心副主任医师王一战提醒，大暑之际“暑、湿、热”三邪交织。暑热升散则耗气伤津，湿气黏滞则困脾碍胃，若此时贪恋冰镇冷饮，极易陷入头重身困、腹胀厌食的“苦夏”困境。
为抵御苦夏消耗，各地食俗异彩纷呈。“头伏饺子二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”，北方人以此“贴伏膘”；人们还习惯煮“伏茶”，以金银花、夏枯草、甘草等中草药熬制，轻清芳香，祛暑解渴。岭南一带则盛传“六月大暑吃仙草，活如神仙不会老”，一碗黝黑滑嫩的烧仙草，佐以红豆、薏仁与鲜果，清热利湿而不伤脾胃，瞬间抚平燥热的心绪。
山西、河南一带流行晒伏姜，将姜片与红糖拌匀，置于烈日下暴晒，借大暑最盛的阳气融合姜的辛温与糖的甘暖，冬日冲饮可驱寒暖胃。福建莆田则有过“大暑”的仪式，吃荔枝、羊肉、米糟，合称“大暑三宝”，在补气助阳的同时，也为酷夏增添一份团圆的温馨。
王一战强调，大暑养生重在“清暑热、化湿浊、护阳气、调脾胃”。饮食宜多选荷叶、淡竹叶、白扁豆、薏苡仁等清润淡渗之品，切忌大口吞冰、冷饮不停；午间小憩以养心安神，早晚开窗流通空气，方得顺时之养。
针对暑邪耗气伤津、困脾生湿的特点，王一战推荐一道食养佳肴——荷叶粉蒸排骨。此菜精选猪小排为主料，辅以粳米炒制的米粉，以新鲜荷叶包裹后长时间蒸制而成。成品荷香沁透肌理，排骨酥烂脱骨，米粉软糯多汁，兼具清暑化湿、健脾升清、益气养阴之效。
荷叶入馔，源远流长。唐代柳宗元在《柳州峒氓》中写下“绿荷包饭趁虚人”，记录岭南百姓以荷叶裹饭赶集的情景，是为较早的文字记载。王一战介绍，荷叶性味苦平，归肝、脾、胃经，属药食同源之品。2025年版《中国药典》载其“清暑化湿，升发清阳，凉血止血”。暑湿困脾时，荷叶清暑而不伤阳，化湿而不损阴，并能升举脾胃清阳之气。现代研究亦发现，荷叶富含荷叶碱、黄酮类等成分，具有降脂减肥、抗氧化等功效。
与之配伍的猪排骨，味甘咸性平，入脾、胃、肾经，可滋阴润燥、补肾养血。暑热耗气伤阴，排骨能补中益气、强健筋骨，提供优质蛋白与骨胶原，以填补虚损。粳米炒制的米粉味甘性平，焦香入脾，可补中益气、健脾和胃。米粉裹附排骨，蒸制时饱吸肉汁与荷香，既添风味又助消化，尽显“谷肉相济”的配伍精髓。
三者相合，荷叶清暑化湿、升发清阳，排骨补虚扶正、滋阴润燥，米粉健脾燥湿、消食导滞以制肉类滋腻。一清、一补、一运协同作用，清而不寒、补而不腻、运而不滞，堪称大暑“清补兼施”的典范。家常制作时还可垫入南瓜、山药、芋头等，甘味入脾，更增健脾养胃之功。
哪些人群适合享用此菜？王一战表示，脾虚湿盛、暑湿困脾者——常见食欲不振、身体困重、头昏胸闷、大便黏滞；以及气阴两虚者——常有乏力口干、汗多心烦之状，均可适量食用。
食养之道，贵在因时、因地、因人制宜。“荷叶粉蒸排骨虽美，烹制仍需控盐，重度肾病患者应慎食。”王一战提醒，脾胃虚寒、腹部怕冷、便溏者，因荷叶性偏凉，可酌减用量并加生姜、葱白以温中，或将排骨换为温性鸡肉；湿热痰滞内蕴、体胖苔黄腻者，排骨油脂偏重，宜选精瘦肉或改用凉性鸭肉以滋阴利水；气虚明显者，可在米粉中掺入约5克黄芪粉以补气固表；湿重苔厚者，腌制时加入陈皮5克、砂仁3克以理气化湿；阴虚燥热者，与山药、百合同蒸，增强滋阴润燥之功。高血脂、肥胖者，宜以精瘦排骨或去皮鸡胸肉替代，米粉减量，增加南瓜、山药等垫底蔬菜比例。
“荷叶粉蒸排骨的精髓，一在选材天然，二在火候精微。”王一战介绍，新鲜荷叶宜选叶大完整、色绿无斑者，干荷叶需温水泡软，但香气与药效稍逊；猪小排以肥瘦相间的肋排为佳，肉质细嫩，蒸后酥烂不柴；米粉建议自制——市售蒸肉米粉多含添加剂，自制可控且焦香更浓，粳米与糯米按3∶1搭配，糯米增添黏糯口感，但不宜过多以免滋腻。
制作时，先将粳米与八角一同入锅，小火慢炒，勤翻勤搅至米粒金黄、散发焦香，离火冷却后磨成带颗粒感的粗粉。中医认为炒制赋予粳米焦香，焦香入脾，健脾燥湿之力倍增。排骨腌制讲究时间与分寸，洗净切块后加酱油、黄酒、盐与葱姜拌匀，腌制一至两小时。黄酒不仅去腥增香，还能温通血脉、助药力运行；葱姜辛温发散，可中和排骨微寒，使其补而不滞。
随后，将腌好的排骨逐块裹上炒米粉，用洗净烫软的荷叶仔细包裹，每包一两块，扎紧封实。上笼蒸制时，荷叶有效成分随蒸汽缓缓渗入肉与米粉之中，其清香更可化解排骨肥腻。蒸笼底层先垫一张荷叶，再放入包好的排骨，大火催开后转小火慢蒸四五十分钟，至筷子轻松插入、排骨酥烂脱骨即成。蒸制而非煎炸，最大限度保全食材营养，肉质酥糯、米粉软糯，更利脾胃消化吸收。
若欲随体质微调，亦颇简便。湿热偏盛、舌苔厚腻者，腌制时可减酱油，多加花椒与姜丝同腌以增燥湿之力；脾胃虚寒、易腹胀者，炒米时可加数粒砂仁同炒，磨粉裹排骨，温中行气、醒脾和胃；老人或幼儿食用，腌制时去葱姜改以少量陈皮水调和，蒸制时间延长一刻钟，使肉质软烂如酥、入口即化，脾胃最是受用。
家庭制作若嫌费时，亦有快法。高压锅快手版最为便捷，包裹好的荷叶排骨入锅，上汽后压二三十分钟即可，出锅同样酥烂；轻食版可将排骨换成鸡胸肉，切厚片腌制，蒸制时间缩短至30分钟，低脂高蛋白，适合减脂人群与湿热体质；素食版则以莲藕段与山药段替代排骨，莲藕清热生津、山药健脾益气，素食者亦能尽享荷叶蒸制的清爽风味。
使用说明
A股收评：三大指数飘绿{，超3600只}个股下跌
三大股指今日集体低开并持续震荡，最终以阴线收官。截至收盘，沪指下挫0.62%，深证成指重挫2.73%，创业板指跌幅显著，达3.97%。市场整体交投活跃，两市总成交额攀升至2.36万亿元，然而下跌个股数量超过3600只，市场分化特征明显。
从板块表现来看，资金呈现出明显的防御性偏好。酒类、汽车及银行板块全天保持活跃，成为多方主力的重要阵地；同时，油气、保险、电信、机场及海运等行业也录得上涨，为大盘提供了一定支撑。与之形成鲜明对比的是，通信设备、电子元器件及半导体板块领跌市场，CPO及芯片概念股集体走弱，电脑硬件、能源设备、工业机械和互联网等板块也未能幸免，整体承压明显。
整体而言，今日A股呈现出结构性行情，权重蓝筹相对抗跌，而前期热门的科技题材则遭遇显著回调，市场情绪趋于谨慎。
更新日志
反复湿疹竟是《罕见肿瘤？多模态AI赋能疑难皮肤病诊》断在杭州，一则医学突破的消息引发了广泛关注。多年来，不少患者被反复发作的皮肤瘙痒和顽固皮疹困扰，屡屡被当作普通湿疹处理，却未曾想到，这些表象背后可能潜藏着罕见的皮肤肿瘤。近日，浙江大学医学
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