天津7月10日电（记者孙玲玲）国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示，特定亚型肺癌患者在接受根治性手术后，若采用国产创新靶向药物恩沙替尼进行辅助治疗，其复发或死亡概率可骤降八成，且对脑部转移的防护成效尤为显著。该研究由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科王长利教授领衔，联合国内多家医疗机构协同完成。

在我国，肺癌长期高居恶性肿瘤发病与致死榜首。对于罹患早期肺癌并具备手术条件的患者而言，外科切除被视为通向治愈的核心路径。然而，即便实现肿瘤的彻底清除，仍有可观比例的病患会在术后数年遭遇复发，其中不乏令人棘手的脑部扩散情形。

在此类患者群体中，一个特殊亚群携带着“ALK融合基因”标志。尽管这一基因变异在肺癌病例中的占比仅为5%至7%，被归入“小众靶点”之列，但受此影响的患者往往发病年龄偏低，疾病进展却异常迅猛，术后出现转移的风险更让临床医师备感忧虑。如何在根治术后进一步压制复发隐患，尤其是筑牢中枢神经系统的“安全屏障”，长期以来被视为治疗体系中的重大攻关难点。

ELEVATE项目招募了274名成功接受肿瘤全切手术的ALK阳性非小细胞肺癌患者，并将其随机划归两大阵营：一组术后每日口服国产第二代ALK抑制剂恩沙替尼225毫克，另一组则接受安慰剂治疗，两组的用药周期均设定为24个月。试验采取严苛的双盲架构，无论医护人员还是受试者均对分组情况毫不知情，从而确保最终结论的客观性与严谨度。

数据表明，在中高危风险人群中，服用恩沙替尼的受试者于24个月内的无病生存率高达86.4%，相较之下，安慰剂组的这一数字仅为53.5%。换言之，该药物令患者的复发或死亡威胁锐减了80%。

更为亮眼的成果体现在脑部防护维度：用药组发生中枢神经系统复发的概率下降了78%，这无疑为患者术后的“头脑保卫战”增添了一件利器。

值得关注的是，该研究的方案设计高度契合真实诊疗实践。受试者均是在完成既定辅助化疗程序后才进入随机分组阶段，这更贴近日常临床路径。此外，研究团队前瞻性地吸纳了将近四分之一的更早期患者，由此为靶向治疗向早期人群延伸的探索铺设了坚实的证据基础。

作为论文的通讯作者之一，天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科科主任岳东升表示，恩沙替尼身为国产原研药物，在确保卓越疗效的同时，亦具备良好的药物可及性，预期将惠及更为广泛的中国患者。据悉，此番已是本年度《新英格兰医学杂志》刊发的第三篇源自中国肺癌领域的重磅学术成果。（完）

　　中新网天津7月10日电 (记者 孙玲玲 周亚强)在迎来第37个世界人口日之际，天津市卫生健康委于10日召开了一场以“暖心护航早孕，守护新生起点”为主题的专题新闻发布会。会上透露，该市60家助产机构现已全面设立早孕门诊，以多学科协同、用药风险研判、心理关怀等综合性服务，为孕早期女性构筑起一道温情洋溢的健康防线。

　　围绕今年世界人口日“呵护早孕 关爱赋能”的国家主题，天津市卫生健康委副主任李洁在发布会上表示，天津已将“全市助产机构全面提供早孕关爱门诊服务”纳入2026年度卫生健康为民服务16项重点任务。数据显示，2025年该市孕产妇系统管理率已达到95.92%，孕产妇死亡率和婴儿死亡率亦持续稳居全国前列。目前，天津不仅实现了早孕门诊的无缝覆盖，还推动市急救中心与市中心妇产科医院携手共建“危重孕产妇、危重新生儿救治转运急救站点”，使院前急救与院内救治实现了无缝衔接。

　　“一名孕妇在孕早期误服抗生素后陷入极度恐慌，甚至一度考虑终止妊娠。经专家团队细致研判，确认该药物并无致畸风险，最终她顺利分娩一名健康婴儿。”发布会上，天津市中心妇产科医院院长、主任医师许建刚分享的这一案例令人动容。该院将多学科力量整合进早孕门诊，联合中医、药学等专家共同评估用药安全性，以科学证据抚平焦虑。对于在生育问题上感到迷茫的女性，医护人员则耐心提供心理疏导，同时给予科学的术后康复指导与生育力保障，力求实现“怀得上、留得住、孕得好、育得优”的目标。

　　针对不少孕妇在不知情受孕后因服药或接受放射线检查而普遍担忧的情况，天津医科大学总医院妇产科副主任、主任医师韩姹给出了专业解读。她解释，受孕后4周内的胚胎若遇轻微损伤可自行修复，若为重度损伤则直接导致流产，基本不会造成畸形；孕5至10周为致畸高风险期，而孕10周后进入胎儿阶段，风险随之降低。评估药物影响需综合考虑服药时间、剂量及药物类别等因素。辐射剂量低于50毫戈瑞不会引发胎儿不良结局，常规B超和核磁共振无电离辐射，相对安全；胸片和CT的辐射量极低，远低于安全阈值。就诊时，医生会细致核对末次月经时间、周期规律、用药情况及放射检查详情，全面评估潜在风险。

　　在政策惠民方面，天津为孕产妇提供了独具地方特色的全程保健服务。据天津市妇女儿童保健中心妇保指导科主任、主任医师董微介绍，孕妇从确诊怀孕直至产后42天，可享有一整套分级保健服务。凡天津户籍或配偶为天津户籍的孕妇，均可享受无创产前基因筛查费用减免，该检查自费通常需千余元，有生育险者可全额免费，无生育险者亦仅需自付260元。此外，孕早、中、晚期及产后各提供一次免费心理筛查，产后还可享受免费入户访视及盆底功能筛查。

　　董微还就孕早期自我保健提出具体建议：营养方面需把握“补对关键、总量不增”的原则，每日补充叶酸，确保肉蛋奶摄入量；孕吐严重者可采取“像小鸟一样”的少量多餐方式。心理层面，她建议配偶间建立明确的沟通机制，直接表达情感需求。特别值得关注的是，保胎中的孕妇可在床上进行“招财猫”等上肢活动及足背屈动作，这既能辅助控制血糖血脂，又能有效预防血栓形成。(完)

在浩瀚的医疗科技浪潮中，一场静默而深刻的变革于南粤大地悄然推进。七月的羊城，烈日炙烤着大地，而广州一家医院的手术室内，却正在进行一场关乎人类未来的精密博弈——仅仅一个多月前，华南地区首次完成了两例侵入式微电极脑机接口植入手术。而今，39岁的陈先生（化名）正以令人惊叹的方式重获与世界的对话通道：他凝神屏息，脑海中默念“向右、向右”，电脑屏幕上的光标便如同被无形之手牵引，流畅地滑动、精准地定格。这个对常人而言再普通不过的动作，对他这位高位截瘫患者来说，却是人生中第一次凭借纯粹意念打开的外部世界之窗。

时光回溯到手术完成后的第20天。南方医科大学珠江医院的功能神经外科病房里，一场别开生面的“意念训练”正在有序展开。从最初的小球追踪、方框点选，到如今能够自由操控光标完成一系列脑控任务，两位高位截瘫患者正以肉眼可见的速度解锁生活技能。这项突破性进展，不仅意味着华南地区侵入式脑机接口临床研究迈入全新阶段，更代表着术后康复应用正在向纵深推进。

“高位截瘫患者的运动皮层并未完全失去功能，大脑依然源源不断地产生运动意图，只是信号在受损的脊髓处戛然而止，”该院功能神经外科主任郭燕舞娓娓道来其间的医学原理。他进一步阐释，侵入式脑机接口技术犹如为大脑搭建了一座“体外神经立交桥”——当微小的电极被精准植入大脑运动功能区后，便能如饥似渴地捕捉神经元放电的细微变化，再借助AI解码算法，将那些关于“滑动鼠标”“伸手抓物”的意念瞬间转化为可执行的设备指令。

此次植入的核心组件，是国产自主研发的超柔性微纳电极。其厚度仅为3微米，比人类发丝直径的几十分之一还要纤细。正是这种登峰造极的制造工艺，使电极能与脑组织一同随呼吸和脉搏轻柔浮动，最大限度地降低长期植入带来的免疫排异与瘢痕化风险。

然而，手术的成功只是这场医疗革命的序曲，真正撬动生活改变的杠杆，在于术后系统性的康复训练。“脑机接口的价值远不止于被动维持身体机能，它让患者得以主动出击，实现神经层面的重塑，”南方医科大学珠江医院院长郭洪波如是说。在他看来，患者反复以意念驱动外部设备的训练过程，实际上是在激活大脑沉睡的神经环路，最终达致功能上的重构与蜕变。

根据精心设计的康复路线图，两位患者将分阶段解锁更多技能：首期，以意念操控光标完成线上购药、社交娱乐等基本操作；中期，驾驭机械臂执行握杯、取物等精细动作；远期，适配智能轮椅与智慧家居，真正实现生活自理。该院功能神经外科电生理组长薛杉透露，基于目前的康复进度，患者通常经过4至8周的持续训练便能初见成效，而眼下两位受试者的表现，完全符合预期规划。

这场发生于广州的医学探索，正悄然改写着神经康复的未来图景。当意念穿越血肉之躯的桎梏，连接起数字世界的无限可能，我们或许正站在一个全新时代的门槛上——那是一个由思想驱动、以意志为缰的崭新纪元。

7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行，此次集采共纳入65个品种，预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域？

据国家医保局披露的信息，这轮集采纳入的品种数量创下历史新高，其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例，该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗，也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。

从整体来看，此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域，共有4.5万家医药机构填报采购需求量，参与企业超过500家。

按照本次集采规则，现场开标分为两个阶段：上午10:30起进行报价信息公开，预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后，未中选的企业可依据“复活”机制，按照规则二（接受最高拟中选价）或规则三（未入围但报量超均值）依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。

总体而言，第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则，但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面，进行了更为深入的完善与加强。

本次参与集采的药企数量庞大，部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表，维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家，其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。

在“反内卷”层面，此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起，价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界，同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。

此次集采的锚点价分为两个档位：若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”，则该报价不占中选名额，也不给予“带量”数量保障，从而防范企业在缺乏合理成本支撑时，通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示，呼吁企业理性报价、量价相宜。

在“稳临床”方面，此次集采允许“按厂牌报价”，即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是，以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则，企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购，业内普遍认为，这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中，除维生素B6注射剂外，伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。

自2018年“4+7”试点启动以来，国家药品集采已累计完成11批采购，成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出，“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称，中选药品均为质量较高的过评仿制药，真实世界证据已证明其安全性，同时节省了大量医保基金，这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录；在调整医疗服务价格方面，集采也作出了显著贡献，从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法；集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来，不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发，通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。