这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
这{4个生活饮食习惯 或会“喂”出癌细}胞
不少疾病的根源,乃至癌症的悄然降临,往往源于那些日复一日被忽视的“节省”习惯——尤其是在炎炎夏日,看似精打细算的小举动,实则可能在身体里悄然埋下健康隐患的种子,最终让病魔找上门来。为何偏偏是你?或许答案,就藏在这些不起眼的日常细节中。
疾病与恶性肿瘤的滋生,绝非一蹴而就,而是长期累积的结果。诸多不良的生活与饮食习惯,恰与“省”字紧密相连,表面上节约了开销,实质却是在为身体一步步铺垫病根。举例而言,高温天气下舍不得开启空调降温、隔夜饭菜反复食用、蔬果即便腐烂仍将坏掉部分切除后继续入口、调味品随意置于常温环境储存——这四个典型习惯,不知你已占了几条?
对于年长者而言,夏天及时使用空调尤为关键。随着年纪渐长,老年人的皮肤温度感受器灵敏度显著下降,对外界冷热变化的感知变得迟钝。即便室温已偏高,他们也可能浑然不觉,自然也就难以主动采取降温补水措施。然而,由于体温调节机制与适应能力的衰退,若长期滞留于高温高湿、空气不流通的室内,极易引发脱水、散热不畅以及电解质代谢紊乱等症状,进而导致中暑。更为严峻的是,中暑还可能加剧原有的慢性疾病,诱发一系列并发症,对各脏器功能造成连锁损害。在极端情况下,甚至会迅速发展为热射病——作为一种重型中暑,其致死率介于20%至70%之间,而老年患者的死亡率更是可攀升至80%之高。
想要健康地享受空调带来的清凉,以下五点务必牢记:其一,温差把控要得当,室内外温差宜维持在8℃上下,夜间入睡时可切换至睡眠模式;其二,定时通风不可少,每隔2至3小时开窗透气10分钟,以置换室内空气;其三,注意冷风遮挡,切忌让出风口直吹头部、腰部和膝盖等敏感部位,最好常备一件薄外套作为防护;其四,善用除湿功能,进入三伏天后,面对高温高湿的闷热天气,可利用空调的“除湿”选项,将室内湿度调节至40%至60%的舒适区间;其五,搭配风扇协同运作,以增强空气流通,体感会更加清凉宜人。
再来看蔬果处理的问题。许多人习惯将腐烂了一半的瓜果切除坏处后继续食用,却不知食物一旦霉变,即便肉眼未见霉斑的部分,也极有可能潜藏着霉菌、细菌及毒素(如黄曲霉毒素等有害物质)。长期摄入这类腐烂变质的食物,会对肝脏造成损伤,无形中提升罹患肝癌的风险。因此,选购水果蔬菜务必以新鲜为第一原则,一旦发现食物腐坏变质,最明智的做法便是果断丢弃,切勿抱有侥幸心理。要知道,不仅是腐烂的水果,霉变的花生、瓜子等坚果,表面出现斑点的鸡蛋,以及发芽的土豆等,均属变质范畴,极易引发中毒反应。为了健康着想,还是尽早将其归入垃圾桶为妙。
隔夜菜的问题同样不容小觑。此类菜肴不仅会流失大量维生素等营养成分,更会成为细菌滋生的温床。在夏季高温高湿的环境下,食物的变质速度显著加快,还可能产生亚硝酸盐等有害物质——轻者引起腹痛、腹泻、呕吐等不适,重者则可能导致食物中毒。更令人警惕的是,亚硝酸盐在胃部的酸性环境中,能与蛋白质发生反应,生成亚硝胺这一强致癌物质。若长期频繁食用,可能诱发细胞突变,使胃癌风险大大增加。所以,每次备餐时尽量控制分量,做到现做现吃,尽可能避免隔夜存放。切勿以为放入冰箱便万事大吉,冰箱并非万无一失的“保险箱”。
特别需要指出的是,以下四类食物更应加倍留意:土豆、芋头、馒头等主食类,以及各类加工调味品。调味品在未开封状态下,保质期通常为1至2年,但一旦开封,若存放于厨房这种室温较高、甚至紧邻煤气灶的位置,受高温环境影响,极易发生变质。具体而言,植物油、酱油、醋开封后,保质期仅剩2至3个月;花生酱、沙拉酱、番茄酱等酱类产品,开封后最多只能存放1至3个月;蚝油及生抽(尤其是减盐版生抽,因含盐量较低更不耐存放)开封后通常需冷藏保存。有调查显示,在室温条件(24℃和30℃)下储存的蚝油,开封后第6周即开始检出细菌,至第8周时细菌总数已超出国家标准。而在冷藏环境(4℃)下,虽然同样有细菌检出,但总数始终维持在国标允许的范围内。因此,若发现家中调料存放时间过久,切勿再食用,不妨劝父母及时购置新品替换。建议将那些不常用的调味品移至冰箱中保存,以此有效延长其保质期限。
归纳而言,以下四个省钱习惯务必警惕:第一,天热时不开空调,易引发“隐性中暑”,应学会科学使用空调,控制温差、定时通风、避免直吹、善用除湿并搭配风扇;第二,蔬果烂了一半便切除后继续食用,既可能吃坏肠胃,又暗藏致癌风险,须坚持购买新鲜食材,变质即弃;第三,频繁食用隔夜菜,恐招致胃肠道疾病,应以少做现吃为原则;第四,调料长期常温存放,易致细菌超标,应将不常用的调味品放入冰箱冷藏。改掉这些看似节俭实则伤身的旧习,方能真正守护自身与家人的健康。
中新健{康|专家呼吁推进睡眠障碍}与慢病“同防同治”
北京7月22日电(记者 赵方园)在近日由中国睡眠研究会主办的2026年睡眠健康与创新发展大会上,中国工程院院士王辰强调,睡眠状态直接关系到人体各主要器官的复原进程以及众多慢性疾病的发生发展,因此有必要重新审视并确立睡眠在人类健康体系中的核心地位。王辰指出,睡眠健康贯穿个体整个生命周期,长期存在睡眠异常将显著增加多种慢病的患病风险。睡眠障碍与慢性疾病之间形成一种双向互动关系:一方面,睡眠不佳会助推慢病产生;另一方面,慢病本身的症状及其治疗过程又反过来扰乱正常睡眠,进而形成难以打破的恶性循环。当前,现代医学的视野已从单纯的睡眠疾病治疗逐步扩展至对睡眠健康的全面管理。未来睡眠医学的发展路径,应当跳出仅针对失眠或睡眠呼吸障碍的传统治疗框架,转而以睡眠为切入点,推动面向全人群、覆盖全生命周期的共病筛查以及长期健康照护体系的构建。
根据2024年全国睡眠质量流调数据,我国15岁及以上居民的平均睡眠时长为7小时14分钟;入睡时间整体偏晚,约半数人群选择在23点之后才入睡;睡眠质量差的总检出率达到23.87%,其中“夜间如厕”被列为最常见的干扰因素。数据进一步揭示,超过四成的受访者习惯于睡前使用电子产品,屏幕蓝光会抑制褪黑素的分泌,扰乱生物节律;另外,晚餐进食过饱、睡前进食宵夜、饮用浓茶,以及负面情绪和二手烟暴露等因素,均会明显拉低睡眠质量。
对于偶发性睡眠问题与病理性睡眠障碍之间的界限,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任李庆云给出了专业解析。他提醒,如果顽固性失眠症状持续超过一个月,且每周发作频次在3次以上,或者伴随打鼾时呼吸暂停、白天异常嗜睡等情况,甚至诱发难治性高血压、心脑血管不适,以及女性出现疲劳乏力和注意力减退等症状时,就应当引起高度警惕,并及时寻求医疗帮助。
在会议期间,中国睡眠研究会、中国健康促进与教育协会医防融合分会以及中国老年学和老年医学学会老龄传播分会携手发布了《睡眠障碍与慢病“同防同治”行动倡议》(以下简称《倡议》)。该《倡议》从预防、治疗、康复和长期管理四个关键环节入手,提出了全社会协同参与睡眠健康管理的行动导向,旨在探索共病管理模式的创新突破。在预防端,《倡议》强调提升公众对“同防同治”理念的认知,加强科普教育力度,并为慢病患者提供睡眠障碍筛查的指导建议。医疗机构需充分重视睡眠在健康评估体系中的分量,以及其对心血管、内分泌、精神、神经系统的健康乃至死亡风险所具有的重要预测价值,进一步强化对慢病患者睡眠状况的评估与动态监测。在治疗端,则倡导多学科、多专业的协同管理,完善分级诊疗和院内转诊机制,为共病患者的综合治疗提供便捷通道。同时,鼓励睡眠医学技术与睡眠相关产业的创新发展,积极推进新技术、新靶点睡眠药物的研发与临床应用。在康复端,需要强化评估环节,将睡眠质量作为衡量疾病康复效果的重要参考指标。而在长期管理端,则要求坚持定期随访,对发现的问题及时进行干预处置。
尤为值得关注的是,在药物研发领域,以DORA类为代表的新一代失眠治疗药物正日益受到业界瞩目。截至目前,全球范围内已有5款DORA药物获得批准上市,国内制药企业如扬子江药业(法赞雷生)、先声药业(达利雷生)等也在积极布局这一新兴赛道。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者
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