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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
v1.60.8
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31
作者刘丽颖
分类俺去也最新网址

软件介绍

{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗

哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者,提出了一套全新的抗血小板治疗策略,被业内视为源自中国的创新用药方案。

在全球范围内,心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中,就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势,于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出,在需要接受支架治疗的冠心病群体中,约半数患者存在冠状动脉多支病变,这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预,其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此,如何有效改善这一高危人群的远期预后,已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。

术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略,研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究,从最初的方案构思、多轮专家论证,到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓,前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构,共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明,相较于单用阿司匹林,持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案,能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%,并且不会伴随大出血风险的上升。

据悉,DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验,其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化,提供了极具价值的循证医学新指引。

功能特点

高《温天气持续 热射病如何预防、急救》?

连日来,全国多地遭遇持续高温炙烤,部分地区体感温度甚至逼近50℃,在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里,热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出,热射病来势凶猛,若救治延误,随时可能夺人性命。就在不久前,河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者,让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。

河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道:“当天下午4点24分,我们接到急救指令。抵达现场时,患者已陷入深度昏迷,浑身干燥无汗,皮肤却滚烫灼手,体温飙升至40℃以上,血压明显偏低,心率急促。据其工友反映,该男子长时间在烈日下户外作业,我们当即判断极有可能是热射病,并迅速展开物理降温处置。”然而,患者生命体征依旧极不稳定,持续高热、血压低迷,随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治,他终于转危为安,目前已移至普通病房继续康复。

这位患者名叫张强,是建筑工地上的一名技术员。事发时,他正在工地上忙碌,初感头晕乏力、恶心心慌,继而大汗淋漓、胸闷气短,但他并未在意。谁知短短十几分钟内,他便意识模糊,被工友发现时已叫不醒,随即紧急送医。张强事后坦言:“干我们这行,常年风吹日晒,每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热,我也没当回事,出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了,谁知越拖越糟,眼前一黑就什么都不知道了,再睁眼人已在医院。”

值得注意的是,很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群,认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上,这一认知大错特错。专家强调,热射病可细分为劳力型和经典型两大类:青壮年多为劳力型,常呈急性爆发;而老人与儿童则往往在不知不觉中招,属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间,恰恰是热射病的高发温床,其隐蔽性极强,常常一经发现即为危重状态。

专家进一步解释道,经典型热射病并不需要极端高温,潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风,在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开,室内湿热积聚,老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿,鲜有大量出汗或剧烈不适,早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡,极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时,往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出:“随着年龄增长,老年人的生理机能逐渐衰退,汗腺功能及数量明显下降,排汗能力较年轻时可能减少约三分之一,这意味着身体虽想散热,却‘有心无力’。此外,老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前,这无疑使其成为更高危的易感群体。”

与此同时,儿童同样不容忽视,也是热射病的高发人群。专家提醒,正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍,都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头,从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道:“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛,产热量大;体表面积相对较大,受热面积也更广;加之汗腺发育尚未成熟,体温调节中枢功能不完善,一旦置身闷热环境,便极易引发高热。”

那么,若发现有人疑似罹患热射病,现场最关键的急救举措又是什么呢?专家给出明确指引:一旦怀疑,须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处,松解衣物,以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域,或用凉水擦拭全身,力求快速降温;与此同时,即刻拨打120急救电话,并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。

常宇飞特别提醒:“若患者出现恶心呕吐,应将其头部偏向一侧,防止误吸。若意识混乱,切勿盲目喂水或喂药,以免引发异物吸入,造成窒息等二次伤害。”

高温酷暑仍在延续,热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护,安稳度夏。预防热射病,专家建议:尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出;如需户外作业,应科学安排工时,采取“干一阵歇一阵”的轮换模式,并做好防护措施,如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽;室内则应保持通风良好,善用空调、风扇等设备有效降温。

使用说明

C罗的“{分段睡眠法”适合普通人吗}

近日,足球巨星C罗独特的“分段睡眠法”在社交平台上引发广泛关注,众多粉丝和健身人群争相模仿,期望借助这种零散化的休息模式来提高日常精力水平。根据外媒早前披露,这位葡萄牙球星摒弃了传统意义上一次性睡满八小时的习惯,改为每日执行五次时长九十分钟的睡眠循环,试图顺应人体固有的生理节律,在每段较短的时间内获取更深度的恢复效果。

然而,这种听起来颇为“高效”的休息策略,对于普罗大众而言,真的能奏效吗?

南京市第一医院神经内科的副主任医师史艳艳受访时直言不讳地指出,倘若上班族或学生群体盲目效仿,将完整的睡眠拆解成若干片段,并在白天频繁补觉,最终恐将陷入越睡越疲惫、夜间辗转难眠的恶性循环,反而得不偿失。史医生解释说,所谓分段式睡眠,就是在24小时的周期内,把休息时间划分成两个或更多个独立的单元,单元间穿插着清醒的时段。她提到,多数人习惯晚间睡上一大觉,白天再抽空小憩片刻,这种模式被称作“双相睡眠”。

专家进一步强调,职业运动员通常拥有专业团队为他们量身定制睡眠环境与作息方案,其根本目的在于为高强度的训练腾挪更多时间,这种条件对普通人来说难以复制,因此该模式并非适宜于每一个人。那么,这种分段式休息模式是否就毫无可取之处呢?史艳艳认为,在特定情境下,某些特殊群体确实能从中获益。比如,经常轮值夜班的医务工作者,或是夜间需频繁起身照料婴儿的新手父母,他们或许需要借助白天的零星时段来弥补体力的亏空。但她着重强调,此做法仅为短期内的权宜之计,绝非维护长期健康的良策。

对于作息规律的普通人来说,只要夜间能够获得充足且连续的睡眠,完全没必要刻意去尝试分段睡眠。“将睡眠长期切碎会打乱人体内在的生物钟,无异于一种缓慢的‘睡眠剥夺’,”史艳艳如此警示,“短期内或许能让人感觉清醒些,但这就像强行给身体注入一剂‘兴奋剂’,时间拖得越久,身体所要承受的负荷便愈发沉重。”她补充道,长期执行分段睡眠,还可能诱发白天嗜睡、精力涣散、记忆衰退等问题,甚至提升罹患心脑血管疾病的风险。

不过,记者在走访中也发现,部分老年人随着年龄递增,夜间本就容易醒来,出现睡眠浅而碎的状况。针对这一现象,史艳艳表示,老年人夜间的睡眠需求会自然回落,半夜醒来后无需强迫自己继续躺着,可以起身稍作活动,待困意再度袭来时再安然入睡。她反复叮嘱,不论何时就寝,务必坚持一个相对固定的起床时刻,这一点是校准生物钟的核心要义。“倘若起床时间飘忽不定,想睡便睡,不想睡便硬撑,睡眠节律极易整体向后偏移,甚至出现日夜颠倒的紊乱局面。”

史艳艳最后提醒,若睡眠节律的失调已经波及到个人情绪、专注力、工作效能乃至日常起居,就应当及时寻求专业医疗帮助,由医生评估是否需要借助药物进行干预。至于市面上琳琅满目的助眠商品,她认为精油香薰、轻音乐等非药物辅助手段“均有其可行性”,有助于营造一个舒适的休憩氛围。但谈及褪黑素之类的保健品时,她则显得颇为谨慎,直言“成年人身体并不匮乏褪黑素,额外补充的意义不大”。她进一步解释,唯有那些年事已高或长期待在室内、鲜少接触阳光的人群,若确实睡眠欠佳,可尝试少量服用并观察反应,“若效果不彰,仍旧建议前往医院诊治,切勿将其视作长期的依赖手段”。

睡眠从来就没有“一招制胜”的捷径。专家再次呼吁,与其热衷于追捧明星光环下的“高效睡眠秘籍”,不如静下心来,踏踏实实地培育规律的作息习性,这才是对自身健康最具远见的投入。

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