线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
别大意!{不晒太阳也会中暑,出现这些症状}别硬扛
中央气象台最新预报显示,未来三天高温天气将持续笼罩四川盆地、陕西及河南等地,多地最高气温将相继突破35℃大关。以重庆为例,当地气温预计将逐步攀升至40℃,民众需高度警惕中暑及热射病的发生。
然而,待在室内就真的万无一失了吗?关于中暑的急救“偏方”,又有多少其实暗藏致命风险?出现中暑症状,究竟该如何科学应对?
中暑按其严重程度可划分为三个层级:先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。其中,热射病即属于重度中暑范畴,典型表现包括体温显著升高、皮肤干燥灼热、无汗及意识丧失。若未能及时获得有效救治,其致死率不容小觑,切不可掉以轻心。
值得特别强调的是,热射病并非仅由长时间户外暴晒引发,居家环境或密闭室内等非暴晒条件下的高温高湿状态,同样潜藏着巨大风险。当环境温度达到或超过32℃,相对湿度达到或超过60%时,人体散热功能将大幅受阻,热射病的发病概率随之显著上升。因此,高温天气下居家时应确保室内空气流通,室温宜尽量维持在26℃上下,并积极采取降温与除湿措施。尤其对于中老年人、慢性疾病患者及孕产妇而言,应避免在厨房、卫生间等密闭空间内长时间逗留,切勿仅凭体感气温来判断中暑风险。
一旦发生中暑,若急救手段失当,非但无益,反而可能使病情恶化。以下常见做法均属误区,务必规避。
误区一:掐人中急救。中暑的核心病理机制在于体温调节功能紊乱及电解质流失,掐人中仅能产生痛觉刺激,对缓解中暑症状并无实质帮助。对于已陷入昏迷的患者,掐人中甚至可能因疼痛刺激诱发呕吐物误吸,进而导致窒息风险。
误区二:大量饮用凉水。中暑后虽需补水,但不宜大口猛灌凉水。此时人体流失的是电解质与水分,若仅单纯补充大量白水,将稀释体内钠、钾等电解质浓度,可能诱发低钠血症,即俗称的“水中毒”,从而加重乏力、头晕乃至意识障碍等不适。正确的补水方式应是饮用淡盐水或口服补液盐溶液。
误区三:过量服用藿香正气水。藿香正气水含酒精量高达40%至50%,用于轻度预防尚可,但若已出现明显中暑症状,则不推荐大量服用(三支及以上),以免酒精大量进入体内加剧脱水状况。相比之下,绿豆汤的解暑功效更为理想。
误区四:误将热射病当普通发热处理。部分人会把热射病引起的体温上升错认为一般性发热,采取捂汗或服用退烧药的方式,这不仅会贻误最佳救治时机,还可能对脏器造成二次损伤。中暑的本质是体温调节中枢失衡,致使热量在体内过度蓄积;而退烧药(如对乙酰氨基酚)依靠发汗来降低体温,但严重中暑者已无汗液可排,药物反而徒增肝肾代谢负担,甚至可能诱发急性肝功能衰竭。
误区五:立即进入低温环境或冷水冲澡。中暑后,患者全身汗毛孔处于扩张开放状态,以利于散热。若即刻进入温度低于22℃的空调房或直接用凉水冲洗,会使毛孔骤然闭合,反而不利于体内余热散发。正确的做法是迅速脱离高温环境,转移至22至25℃、通风良好的阴凉处,脱去多余衣物,并用湿毛巾擦拭全身,使体温逐步下降。
误区六:大量涂抹风油精或花露水。此类清凉外用产品多含有薄荷醇与酒精成分,薄荷醇对婴幼儿大脑发育可能产生不良影响,而大量涂抹酒精亦会刺激皮肤,引发过敏或其他不良反应。
一般程度的轻度中暑,通过及时降温与补充水分即可缓解。然而,一旦出现高热、无汗、意识模糊、惊厥乃至无反应等热射病典型症状,务必第一时间拨打120急救电话,紧急送医救治。
在高温天气下,若察觉头晕、恶心、心慌等中暑先兆,除迅速通风、补水降温外,还可尝试掐按十宣穴进行辅助缓解。具体操作方法如下:
十宣穴定位于双手十指尖端正中,距指甲游离缘约0.1寸处。以一手拇指和食指的指甲,垂直掐按另一手的指端,力度由轻渐重,保持10至30秒后松开。掐按时缓缓深吸气,松开时徐徐呼气。依序从拇指掐按至小指,随后换另一只手重复上述操作,共进行2至3遍。若头晕症状较为明显,可将双手十指指尖相互用力对顶。
需注意:此方法仅适用于轻症缓解及辅助急救。若体温持续上升、出现神志不清或抽搐,必须立即就医。凝血功能异常者或指尖有破溃者应慎用此方法,孕妇则可改用指腹进行点揉。
入伏之后,全年最酷热时段已然来临。外出时应力求避开高温暴晒时段,居家则需严防隐匿性热射病的发生。一旦出现中暑迹象,应迅速转移至阴凉通风之处,若情况严重,务必即刻寻求医疗援助。
信息整合自国家应急广播微信公众号、央视新闻客户端及生命时报等权威来源。
荷叶粉蒸排骨—(—粉糯裹鲜香 伏天正气)养
当太阳行至黄经120度,7月23日悄然而至,盛夏的终章——大暑,正式登场。此刻天地间热浪翻涌,蝉鸣如潮,骤雨来去匆匆;绿树浓荫下,稻田泛起金色涟漪,荷塘中莲蓬摇曳,裹挟着清甜的气息。万物以最炽烈的姿态,迎向这场属于盛夏的盛大告别。
民间素有“小暑不算热,大暑三伏天”的说法。这一时节恰逢三伏中的中伏前后,日照强度与气温往往双双登顶全年之最。古人用一个“极”字,精准勾勒出这份炙烤的猛烈。而除了令人窒息的高温,湿热交加、闷蒸难耐的空气更让人如坐蒸笼,苦不堪言。
古人对大暑的体感,化作诗句流传至今。宋代诗人戴复古以“天地一大窑,阳炭烹六月”描绘那如同窑炉燃烧的酷热;杨万里则在《夏夜追凉》中写道“夜热依然午热同,开门小立月明中”,深夜的热度竟与正午相当,只得立于月下觅一丝清凉;金朝赵元更是直言“旱云飞火燎长空,白日浑如堕甑中”,读来便觉汗如雨下。
然而,湿热并非只有折磨。“大暑至,万物荣华”,这是盛夏对大地最慷慨的馈赠。农谚有云“大暑不暑,五谷不鼓”,此时中稻灌浆扬花,夏玉米全力抽雄吐丝,夏大豆进入结荚鼓粒的黄金期。正是这“上蒸下煮”的煎熬,催动着生命向秋日的丰盈狂奔。
面对湿热交蒸,古人自有清凉之道。宋代诗人曾几在《大暑》中写下“经书聊枕籍,瓜李漫浮沉”,描绘了将瓜果沉入井水或冰鉴的消暑妙法。《周礼》记载周代便设“凌人”一职负责藏冰,至宋代市井冰品琳琅满目。杨万里笔下“卖冰一声隔水来,行人未吃心眼开”,《东京梦华录》所载的冰雪冷元子、甘草冰雪凉水,皆是酷暑时节令人心驰神往的甘冽。
但古人的冰食智慧,重在节制。首都医科大学附属北京中医医院治未病中心副主任医师王一战提醒,大暑之际“暑、湿、热”三邪交织。暑热升散则耗气伤津,湿气黏滞则困脾碍胃,若此时贪恋冰镇冷饮,极易陷入头重身困、腹胀厌食的“苦夏”困境。
为抵御苦夏消耗,各地食俗异彩纷呈。“头伏饺子二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋”,北方人以此“贴伏膘”;人们还习惯煮“伏茶”,以金银花、夏枯草、甘草等中草药熬制,轻清芳香,祛暑解渴。岭南一带则盛传“六月大暑吃仙草,活如神仙不会老”,一碗黝黑滑嫩的烧仙草,佐以红豆、薏仁与鲜果,清热利湿而不伤脾胃,瞬间抚平燥热的心绪。
山西、河南一带流行晒伏姜,将姜片与红糖拌匀,置于烈日下暴晒,借大暑最盛的阳气融合姜的辛温与糖的甘暖,冬日冲饮可驱寒暖胃。福建莆田则有过“大暑”的仪式,吃荔枝、羊肉、米糟,合称“大暑三宝”,在补气助阳的同时,也为酷夏增添一份团圆的温馨。
王一战强调,大暑养生重在“清暑热、化湿浊、护阳气、调脾胃”。饮食宜多选荷叶、淡竹叶、白扁豆、薏苡仁等清润淡渗之品,切忌大口吞冰、冷饮不停;午间小憩以养心安神,早晚开窗流通空气,方得顺时之养。
针对暑邪耗气伤津、困脾生湿的特点,王一战推荐一道食养佳肴——荷叶粉蒸排骨。此菜精选猪小排为主料,辅以粳米炒制的米粉,以新鲜荷叶包裹后长时间蒸制而成。成品荷香沁透肌理,排骨酥烂脱骨,米粉软糯多汁,兼具清暑化湿、健脾升清、益气养阴之效。
荷叶入馔,源远流长。唐代柳宗元在《柳州峒氓》中写下“绿荷包饭趁虚人”,记录岭南百姓以荷叶裹饭赶集的情景,是为较早的文字记载。王一战介绍,荷叶性味苦平,归肝、脾、胃经,属药食同源之品。2025年版《中国药典》载其“清暑化湿,升发清阳,凉血止血”。暑湿困脾时,荷叶清暑而不伤阳,化湿而不损阴,并能升举脾胃清阳之气。现代研究亦发现,荷叶富含荷叶碱、黄酮类等成分,具有降脂减肥、抗氧化等功效。
与之配伍的猪排骨,味甘咸性平,入脾、胃、肾经,可滋阴润燥、补肾养血。暑热耗气伤阴,排骨能补中益气、强健筋骨,提供优质蛋白与骨胶原,以填补虚损。粳米炒制的米粉味甘性平,焦香入脾,可补中益气、健脾和胃。米粉裹附排骨,蒸制时饱吸肉汁与荷香,既添风味又助消化,尽显“谷肉相济”的配伍精髓。
三者相合,荷叶清暑化湿、升发清阳,排骨补虚扶正、滋阴润燥,米粉健脾燥湿、消食导滞以制肉类滋腻。一清、一补、一运协同作用,清而不寒、补而不腻、运而不滞,堪称大暑“清补兼施”的典范。家常制作时还可垫入南瓜、山药、芋头等,甘味入脾,更增健脾养胃之功。
哪些人群适合享用此菜?王一战表示,脾虚湿盛、暑湿困脾者——常见食欲不振、身体困重、头昏胸闷、大便黏滞;以及气阴两虚者——常有乏力口干、汗多心烦之状,均可适量食用。
食养之道,贵在因时、因地、因人制宜。“荷叶粉蒸排骨虽美,烹制仍需控盐,重度肾病患者应慎食。”王一战提醒,脾胃虚寒、腹部怕冷、便溏者,因荷叶性偏凉,可酌减用量并加生姜、葱白以温中,或将排骨换为温性鸡肉;湿热痰滞内蕴、体胖苔黄腻者,排骨油脂偏重,宜选精瘦肉或改用凉性鸭肉以滋阴利水;气虚明显者,可在米粉中掺入约5克黄芪粉以补气固表;湿重苔厚者,腌制时加入陈皮5克、砂仁3克以理气化湿;阴虚燥热者,与山药、百合同蒸,增强滋阴润燥之功。高血脂、肥胖者,宜以精瘦排骨或去皮鸡胸肉替代,米粉减量,增加南瓜、山药等垫底蔬菜比例。
“荷叶粉蒸排骨的精髓,一在选材天然,二在火候精微。”王一战介绍,新鲜荷叶宜选叶大完整、色绿无斑者,干荷叶需温水泡软,但香气与药效稍逊;猪小排以肥瘦相间的肋排为佳,肉质细嫩,蒸后酥烂不柴;米粉建议自制——市售蒸肉米粉多含添加剂,自制可控且焦香更浓,粳米与糯米按3∶1搭配,糯米增添黏糯口感,但不宜过多以免滋腻。
制作时,先将粳米与八角一同入锅,小火慢炒,勤翻勤搅至米粒金黄、散发焦香,离火冷却后磨成带颗粒感的粗粉。中医认为炒制赋予粳米焦香,焦香入脾,健脾燥湿之力倍增。排骨腌制讲究时间与分寸,洗净切块后加酱油、黄酒、盐与葱姜拌匀,腌制一至两小时。黄酒不仅去腥增香,还能温通血脉、助药力运行;葱姜辛温发散,可中和排骨微寒,使其补而不滞。
随后,将腌好的排骨逐块裹上炒米粉,用洗净烫软的荷叶仔细包裹,每包一两块,扎紧封实。上笼蒸制时,荷叶有效成分随蒸汽缓缓渗入肉与米粉之中,其清香更可化解排骨肥腻。蒸笼底层先垫一张荷叶,再放入包好的排骨,大火催开后转小火慢蒸四五十分钟,至筷子轻松插入、排骨酥烂脱骨即成。蒸制而非煎炸,最大限度保全食材营养,肉质酥糯、米粉软糯,更利脾胃消化吸收。
若欲随体质微调,亦颇简便。湿热偏盛、舌苔厚腻者,腌制时可减酱油,多加花椒与姜丝同腌以增燥湿之力;脾胃虚寒、易腹胀者,炒米时可加数粒砂仁同炒,磨粉裹排骨,温中行气、醒脾和胃;老人或幼儿食用,腌制时去葱姜改以少量陈皮水调和,蒸制时间延长一刻钟,使肉质软烂如酥、入口即化,脾胃最是受用。
家庭制作若嫌费时,亦有快法。高压锅快手版最为便捷,包裹好的荷叶排骨入锅,上汽后压二三十分钟即可,出锅同样酥烂;轻食版可将排骨换成鸡胸肉,切厚片腌制,蒸制时间缩短至30分钟,低脂高蛋白,适合减脂人群与湿热体质;素食版则以莲藕段与山药段替代排骨,莲藕清热生津、山药健脾益气,素食者亦能尽享荷叶蒸制的清爽风味。
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