中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。

记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。

根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。

此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。

“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。

CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。

“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。

展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。

　　“明暗交错、字里行间，黑白分明的视觉世界，其实隐含着不少科学密码。”七月九日，一场以“光与对比度的视觉奥秘”为主题的特别展览在北京科学中心正式拉开帷幕，吸引了不少亲子家庭的目光。

　　事实上，过于强烈的视网膜对比信号，或许正是眼轴增长乃至近视进展的“助推器”。近年来，借助巧妙的光学设计来调控这类信号，已成为近视防控研究中的热门方向之一。

　　此次展览别出心裁，将“对比度”这个看似晦涩的光学概念，转化为一系列沉浸式的互动体验。在这里，观众不仅能看到，更能亲手触摸、切身感受，在游戏与探索中不知不觉收获眼健康及近视管理的关键知识。主办方特别强调，展览绝非一味推崇“降低一切对比”，而是希望传递一种更为理性的理念——自然且多层次的视觉环境、充足的户外时光、合理的近距离用眼习惯，再加上科学的矫正与干预，才是守护孩子们明亮双眸的坚实基石。

　　整个展区被巧妙划分为四大主题板块：追溯光影历史的光学博物馆、贴近日常的生活体验馆、展望未来的清晰共创区，以及令人心旷神怡的自然视觉森林。尼康光学中国市场总监陈昕在介绍时提到，生活体验馆尤其值得一试，里面精心模拟了宇宙、森林和室内三个迥异的场景，让人能身临其境地感知不同光线与背景条件下，对比度如何悄然改变我们的观感。

　　展览期间，现场还配备了专门的讲解人员，带领观众细细剖析日常生活中的对比度现象，并传授科学用眼的实用技巧。每逢周末，免费的眼健康筛查服务也将在展区内提供，让家长能第一时间了解孩子的视力变化，做到心中有数。

　　陈昕进一步表示，未来他们将持续加大与政府相关部门及科普场馆的协作力度，积极推广“家校社协同护眼”的理念，力求让爱眼护眼的公益科普真正融入日常生活的每一个细节，成为每个人自然而然的习惯。

根据人力资源和社会保障部官网发布的消息，国务院近期对国家工作人员进行了职务调整。蒋成华先生获任商务部副部长一职，同时，其此前担任的商务部国际贸易谈判副代表职务被免除。此次人事变动信息于7月31日对外公开。

在日复一日的现实生活里，我们往往被形形色色的“标准身材”观念所约束——双腿必须纤细、肩头应当窄小、肌肤须得光洁无瑕……正因如此，不少人习惯性地把自己的与众不同解读成某种缺憾或不足。然而，鲜有人意识到，那些被忽视甚至遭嫌弃的身体特征，极可能是身体为我们刻意留存的一道健康屏障，暗藏着意料之外的生理优势。

一、体毛浓密：被误解的天然守护

体毛旺盛，意味着身体表面的毛发较为显著且密集，比如四肢汗毛清晰可见，男性胸毛、女性小腿或前臂的绒毛也都比较醒目。事实上，人体毛发可大致划分成两类：粗硬发达的终毛（例如腋下、私密部位及男性胸部的毛发）与纤细柔软的毳毛，它们几乎遍布全身肌肤。

在当下审美语境中，光滑无毛往往被视为优雅的象征，尤其女性若体毛明显，极易被贴上“不够精致”或“缺乏女性韵味”的标签，不少人迫于社交压力而定期脱毛。但需要厘清的是，正常水平的体毛远非仅仅是外观的构成部分，更承担着多重生理职责：它可削弱紫外线对头皮的侵扰，减轻外界轻微摩擦带来的损伤，而眉毛与睫毛则能有效拦截灰尘、阻挡汗液流入眼中；在体温调节方面，毛发既可在寒冷时节发挥保温作用，又能在高温环境下辅助汗液蒸发以助散热；与此同时，毛囊周围密布的神经末梢让毛发化身为灵敏的触觉装置，能迅速感知周围环境的异动，诱发机体产生防御性反应。

二、大腿粗壮：被低估的健康资本

所谓大腿较粗，通常指大腿根部一圈的围度偏大，这可能源于发达的肌肉组织，也可能是皮下脂肪较为充盈。流行时尚界始终青睐细直修长的腿部线条，因而腿粗常被误读为肥胖或身材走样的标志。不少女性更是因为大腿围偏大而心生自卑，将其视为外形上的明显短板。

然而，医学数据却给出了截然不同的解读。流行病学调研发现，大腿围度与全因死亡风险及心血管相关死亡率之间存在显著的反向关联；尤其对于老年群体而言，大腿围超过50厘米的人，罹患肌少症的概率比围度不足46厘米者低了九成以上。这意味着，粗壮的大腿不仅是力量的象征，更是延年益寿的可靠保障。

三、骨架宽阔：强健体魄的基石

骨架大，通常表现为肩部较宽、骨骼尺寸偏大、胸腔轮廓开阔厚实。传统观念里，女性以削肩细骨为美，骨架宽大者常被误认为体型臃肿或欠缺纤巧，自己也容易觉得少了些许柔美感；男性虽不至于被直接贬低，但过度魁梧的骨架也会被视为笨拙，进而被归入身材缺陷的行列。

但科研结论却让人大跌眼镜。一项针对苏格兰2201名成年男性的调查显示，胸宽每增加1厘米，瘦体重便会相应提升约3.7公斤，也就是说，骨架宽阔者往往拥有更高的肌肉占比和骨量储备。另一项源于Fels纵向研究的数据同样指出，肩宽、髋宽、膝宽等骨骼指标与全身肌肉总量及骨矿物质含量呈显著正相关，且这一规律在男女两性中均得到验证。这样的骨骼基础，为年老后提供了充裕的“储备资源”，大幅降低了骨质疏松的潜在风险。

四、胸部小巧：轻盈体态的自然优势

小胸围，即女性乳房容积较小、罩杯偏低的体型特征。不少舆论认为丰满的乳房更具魅力，小胸则略显“寡淡”。然而医学研究反复提醒我们，胸部愈大，身体承受的负担就愈重。脊柱外科领域的一篇综述明确指出，乳房重量过大会使躯干重心向前偏移，加剧胸椎前屈的力矩，迫使背部肌群长期处于紧张状态，最终诱发轴性背痛与肌肉劳损；而在接受乳房缩小术后，84.6%的患者背痛症状得到缓解，腰椎的压缩负荷也随之减轻。

另有一项覆盖25项研究、涉及3799名女性的神经学综述揭示，巨乳症与头痛、颈肩酸痛、胸椎后凸及上肢麻木等症状密切相关。术前头痛患病率波动于2%至89%之间，但术后有34%至100%的患者报告头痛明显缓解。2019年发表的一篇文献综述进一步总结了多项研究成果：乳房偏大的女性普遍呈现胸椎后凸加重、肩关节灵活性下降、肩胛耐力减退等表现，同时上躯干疼痛评分也相对更高。

换言之，大乳房更容易催生驼背式的姿态变形，而小乳房则有助于维持挺拔自然的站姿与坐姿。因此，小胸围绝非什么缺憾，反倒可能是轻盈体态与脊柱健康的天然保护伞。

五、汗液充沛：体魄强健的直观信号

很多人把“大汗淋漓”视为狼狈的象征，觉得出汗过多有失体面，甚至怀疑自己身体虚弱。但生理学研究给出的答案恰恰相反：容易出汗往往意味着体温调节机制极为灵敏，运动适应能力也相当出众。一项针对20名精英自行车运动员的热适应实验发现，经过五周系统训练后，运动员的平均出汗率提升了0.44升/小时，同时汗液中的钠浓度明显下降，运动耐热性与竞技表现双双攀升。这足以说明，汗腺分泌增强并非“白白流失能量”，而是人体借助高效排汗实现快速散热，并通过降低汗液盐分来节约电解质。

另一项为期10天的热适应研究同样观察到，局部出汗率提高了36%至58%，而汗液中钠、氯及乳酸的浓度则降至初始水平的六成左右。这种“出汗量增加、盐分流失减少”的奇妙模式，正是汗腺功能优化的有力佐证。综合超过两百篇相关文献的荟萃分析进一步表明，热适应过程中全身出汗率平均每小时增加163毫升，核心体温与心率双双回落，运动耐力则提升约49%。这组数据直观地反映出出汗能力与运动表现、健康耐受性之间的正向关联。

因此，容易出汗绝非体质欠佳的标志，反而是体温调节灵敏、血液循环顺畅、汗腺功能优良的积极信号。当然，倘若出汗异常频繁，或伴有夜间盗汗、严重影响日常起居，则应警惕原发性或继发性多汗症等病理状况，及时就医排查。

健康的真谛，从来不止于外在的轮廓是否合乎审美，而在于身体内部各系统是否协调运转。体毛、腿围、骨架、胸型、汗量——这些被我们视作缺陷的“不完美”，背后往往对应着不容忽视的生理意义。真正的美，从不依附于他人的目光与标准，而是源于身体的自在舒泰、心态的从容笃定，所自然散发出的健康光泽。

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家
徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
兰义兵 浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师 中华预防医学会生育力保护分会青年委员会委员