这些夏日美食易诱(发细菌感染 如何预防病从口)入
盛夏时节,热浪席卷全国,各大医院肠胃科门诊量悄然上升。腹痛、上吐下泻、发热——这些症状频频出现在前来就诊的患者身上,令不少人苦不堪言。专家为此特别发出健康警示:随着气温攀升、湿度加大,饮食安全问题不容小觑,必须绷紧“舌尖安全”这根弦。
炎炎夏日,生腌海鲜、刺身拼盘、捞汁小海鲜等冰爽鲜美的料理深受食客青睐,销量节节攀升。然而,很多人误以为用高浓度白酒浸泡、料酒腌制、陈醋调味或在蘸料中加入芥末,就能彻底消灭寄生虫。事实上,这种观念大错特错。医学专家指出,生腌工艺根本无力杀死寄生虫的虫卵和幼虫,无论是淡水鱼虾贝类还是海水产品,都可能携带病原体,引发急性感染。北京友谊医院热带病研究所主任医师李小丽解释,淡水水产中常见的肝吸虫感染后主要损伤人体的肝胆系统,而螃蟹体内潜藏的肺吸虫则会侵害肺部组织,严重时危及健康。相比之下,唯有红烧、清蒸、炖煮等高温烹饪方式,才能最彻底、最可靠地杀灭寄生虫,确保食用安全。
与此同时,酷暑之下,冰镇饮料和冰淇淋成为不少人消暑解渴的首选。可一旦贪凉过度,这些冷饮不仅会对胃肠道黏膜产生强烈刺激,削弱肠道屏障防御能力,还会扰乱肠道内正常的菌群生态平衡,为致病菌的滋生和入侵创造可乘之机,从而显著提高感染概率。尤其是老人和儿童,由于自身免疫系统相对薄弱,更容易成为细菌性肠道感染的受害者,在日常饮食中更需提高警觉,科学搭配、合理进食。
北京市肛肠医院消化内科副主任医师吴京伟提醒公众,对于轻度的腹部隐痛或不适感,或许是胃肠道功能暂时性紊乱的信号,居家时可选用一些对症的非处方药物,例如益生菌制剂或缓解痉挛的药品,帮助缓解症状。然而,一旦出现明显的腹痛、腹泻、发热乃至恶心呕吐等严重表现,切勿拖延,务必第一时间前往医院接受规范诊疗,以免病情恶化。
夏季是肠道感染的高发期,面对这一不容忽视的健康挑战,主动预防远胜于事后补救。专家强调,肠道致病菌的传播几乎都遵循“病从口入”的路径,只要在食材采买、储存、处理及烹调等每个环节都严格把关,便能大幅降低感染风险。采购环节应优先选择信誉良好的正规商超和市场,保证食材来源清晰可溯、品质鲜活;买回后也不宜长时间存放在冰箱中冷冻或冷藏。
北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤指出,冰箱的本质作用是营造低温环境,使病原体进入休眠状态,而并非真正杀灭它们。以李斯特菌为例,这类细菌即使在0至4摄氏度的冷藏条件下依然可以缓慢繁殖。倘若食材放置过久再取出烹制,一旦加热不彻底,极易造成细菌感染。在烹饪操作层面,家庭厨房应配备两套独立的刀具和砧板,分别用于处理生食与熟食;接触过生鲜食材后,务必立即洗净双手,方可继续制作即食食品。李小丽进一步说明,切完生肉后,肉汁中可能携带细菌,若再用同一块砧板处理熟食,交叉污染便悄然发生,因此生熟分离、专板专用是保障饮食安全的必要措施。
关于西瓜保存的常见疑问,吴京伟表示,凉拌菜或卤味熟食在常温乃至高温环境中暴露太久,致病菌会迅速大量繁殖,人食用后可能诱发急性胃肠感染,因此应尽量现做现吃,避免隔夜存放。至于夏日标配的西瓜,许多人习惯切开后覆盖保鲜膜放入冰箱,认为这样便万无一失。然而专家提醒,保鲜膜的作用仅限于防止灰尘污染,并不能阻断细菌侵入;相反,密封环境会在食物表面制造出高温高湿的微气候,反而加速细菌滋生。王鹤建议,西瓜一旦切开,最好在24至48小时内食用完毕。若实在无法吃完,可考虑用刀削去表层薄薄一层果肉后再食用,以降低风险。
针对社交平台上流传的各种“护肠胃”“治腹泻”偏方,专家直言其中存在大量认知误区,盲目跟风不仅无益,甚至可能加重肠胃损伤。第一大误区是认为腹泻时服用抗生素能加速痊愈。吴京伟指出,消化内科门诊中超过半数的患者实为功能性胃肠病,症状表现为程度不一的腹痛、排便次数增多或排便习惯改变;在没有确诊细菌感染的情况下随意使用抗生素,可能破坏肠道正常菌群及黏膜屏障,导致症状恶化。第二大误区是认为剩菜剩饭只要彻底加热便可安心食用。王鹤解释,蒸煮确实可在一定程度上杀死病原体,但像金黄色葡萄球菌这类细菌主要通过产生耐热毒素致病,即便食物被充分加热,毒素依然存在,摄入后照样引发疾病。第三大误区是喝酸奶或益生菌饮品能够缓解急性腹泻。吴京伟强调,在疑似急性胃肠感染的情况下,饮用乳制品不仅无助于改善症状,反而可能延误治疗时机,应直接就医寻求专业帮助。
实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
夏天运动90%的人练错了(!盲目锻炼透支身体、越练越虚,分清)体质再运动
同一项运动,有人练完神清气爽,有人却浑身不适——这并非运动本身出了问题,而是你的锻炼方式与自身体质不匹配所致。盲目追随潮流去跑步、打羽毛球或练瑜伽,反而可能让身体越发虚弱,湿气在体内越积越重。如何准确判断自己的体质类型?不同体质又该选择怎样的运动方案?那些广受欢迎的运动项目背后,究竟隐藏着哪些不为人知的健康隐患?接下来就让我们一同揭开这些谜底。
体质差异,决定了运动效果的千差万别。盛夏是一年之中阳气最为充沛的时节,本应是补阳祛湿的绝佳时机。对于平和体质的人来说,适度锻炼配合天时,能够有效补充阳气、促进湿气代谢。然而,气虚、痰湿、肝肾亏虚这三类人群,如果运动方式选择不当,反而会耗损正气、损伤筋骨,导致越练越疲惫、畏寒体质加重。临床门诊中,因运动不当而身体抱恙的患者,绝大多数都属于以下三类体质,不妨对照自测,看看你是否也中了招。
第一类:气虚体质——稍动即喘、虚汗不止、怕风畏寒。简单自测方法如下,满足两条即为气虚:其一,静坐一分钟,起身快步走二十步,立刻感到胸闷气短;其二,并无明显活动却不断冒虚汗;其三,一阵冷风吹来,背部立刻发紧发凉。这类人常感到浑身乏力,说话声细如蚊,不愿多言;稍微劳作便疲惫不堪;免疫力低下,遇风易鼻塞感冒,常年畏寒怕冷。
运动不当对气虚者的伤害不容小觑。夏季暑热当令,人体本就容易出汗,运动后更是汗如雨下。气虚者元气本就不足,若再进行长时间高强度的锻炼导致大量出汗,中医称之为“气随汗出”,运动过后会整日萎靡不振、困倦难耐。出汗之后毛孔完全张开,若此时吹到空调冷风,寒气便会侵入肩背经络,引发肌肉僵硬酸痛。长此以往,整个夏天都会昏沉乏力,苦夏缠身。
气虚体质者的运动要诀在于:动作轻柔、时间短暂、微微出汗即可,切勿大汗淋漓;避免高强度负重训练;运动结束后立即避风,保护好体内阳气。推荐在家就能练习的养生方案:运动前先静坐养气——站立或端坐皆可,一手掌心贴着肚脐,另一手叠放其上,双眼轻闭,意念专注于小腹,缓缓深呼吸直至肚脐微微发热,待体内气机充足后再开始锻炼。随后可练习坐式八段锦中的“双手托天理三焦”,重复六次:双手在腹前交叉环抱,抬至胸口后翻掌向上缓缓托举,手臂伸直,目光随手掌上移;头部回正后缓缓放松落下。此动作可舒展肩背,改善气短、后背发紧等症状。日常还可通过按揉风池穴与肩井穴进行调理,每处按压一至二分钟。风池穴位于耳后枕骨凹陷处,按之有酸胀感,能驱散体表寒气;肩井穴在肩膀最高点至大椎骨连线的中点,可补足正气,增强抗风寒能力。
第二类:痰湿体质——身体油腻、四肢沉重、睡觉打鼾。自测特征包括:身材偏胖,头皮和面部易出油;口中常年黏腻,舌苔厚腻;睡觉鼾声如雷;偏爱重油重糖和冰镇饮料,且平日久坐不动。痰湿的根源在于脾虚,体内水分代谢不畅,停滞堆积形成湿气。夏天外界湿气旺盛,内外湿邪交加,身体便愈发沉重难受。
许多人误以为出汗越多祛湿效果越好,这其实是天大的误解。单纯大量出汗只会损伤脾胃功能,湿气滞留在腰腿部位,反而越练腿部越肿胀沉重。真正有效的祛湿关键在于健脾和疏通经络,而非盲目追求暴汗。痰湿体质者应减少下肢负重运动,以疏通全身经络为主;尽量避开长时间爬山、长距离骑行等持续挤压膝盖的项目;锻炼以气血通畅为目标,不必追求大汗淋漓;借助夏日旺盛的阳气温和化解体内湿气,同时减轻膝关节负担。
简单易行的锻炼方法包括:运动前先揉腹健脾——双手重叠放于腹部,顺时针缓慢画圈揉按,待腹部温热、气血涌动后再开始练功。随后练习八段锦中的“调理脾胃须单举”,左右各三遍:双手捧于小腹前,一手向上托举、一手向下按压,双腿微微屈膝;一上一下拉伸脾经胃经,打通湿气排出通道,从根源改善身体沉重之感。此外,五禽戏中的鹿抵、马王堆导引术中的凫浴与龙登,动作轻盈流畅,下肢几乎无负重,非常适合痰湿人群长期练习。
第三类:肝肾不足——腰膝酸软、阴雨天关节疼痛,中老年高发。主要影响人群为中老年人以及长期熬夜、过度消耗身体的年轻人。典型症状为稍加劳累便腰酸骨痛,夜间容易惊醒,一到阴雨潮湿天气,浑身关节刺痛难忍。中医认为肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨失养。夏天阳气旺盛,恰好可以借助天时养护筋骨,改善老寒腿等顽疾。此类人群应注意以下几点:早晚湿气寒气偏重,不宜在大清早或深夜出门锻炼;不可空腹运动;避开长时间挤压膝盖、脚踝的负重运动;运动出汗后切忌立即吹空调,否则寒湿侵入筋骨,陈年旧伤会反复疼痛。
肝肾不足者的运动原则是动作柔和、静养固本,重点保护腰部、膝盖、胯部和脚踝,养护身上旧伤劳损。推荐练习六字诀中的“吹字诀”以补肾养筋骨——双手放于小腹前,向后揉搓腰部两侧带脉,双唇收拢发“吹”字音,反复练习可滋养肾气、缓解腰膝酸软。还可练习八段锦中的“背后七颠百病消”,重复七次:标准站立,抬起脚后跟;脚跟下落一半时轻震全身;震动刺激脚底肾经涌泉穴,打通全身气血,改善筋骨僵硬酸痛。
三大热门运动暗藏健康隐患,须引起重视。其一,空调房练习瑜伽,越练越累且易伤关节。整套瑜伽练习完需要约一小时,出汗量较大,气虚人群练完后往往浑身乏力,建议分段练习以减少出汗;大量深蹲、弓步动作对中老年肝肾不足者容易磨损膝盖;痰湿人群练习会加重双腿湿浊淤积,越练越沉重;出汗后毛孔张开,空调寒气乘虚侵入,导致肩颈僵硬酸痛。室内可选用温和的替代动作:马王堆导引术中的“挽弓”能开合胸腔、疏通肺气,动作轻柔且双腿无压力,三类体质皆可练习;太极拳中的“云手”,以腰带动双手缓慢转动,配合慢呼吸,可放松身心且不耗气。
其二,频繁跨步的球类运动,下肢负重过大且湿气易堵腿。打球时需不停奔跑、急停、大幅挥拍,下肢关节持续受压。气虚、痰湿、肝肾不足人群长时间打球,大量出汗耗损正气,湿气和代谢废物堆积于腿部,导致酸胀沉重;场地潮湿易滑倒,频繁挥拍还可能引发网球肘、肩膀损伤。建议上场前充分拉伸肩、肘、膝盖、脚踝等部位,不要直接开打;打完球及时擦干汗水,搓热大椎穴做好保暖;可做缓解挥拍损伤的小动作——双手交替旋腕,掌心托羽毛球来回翻转,放松手臂肌腱。
其三,夜晚跑步耗损阳气,跑完易失眠、浑身酸痛。到了夜间,自然界阳气向内收敛,户外气温偏低、水汽和寒气增多。此时强行外出跑步,会调动本该休养封藏的人体阳气,长期如此必然损耗元气。气虚人群夜跑后容易心慌失眠,次日浑身乏力;夜间寒湿之气偏重,运动出汗后毛孔张开,寒凉之气侵入肌肤经络,容易肌肉发紧、全身酸痛。如果不得不夜跑,务必记住两点:出门前先活动全身关节,以慢走过渡到慢跑,切勿一上来就快跑;运动结束后擦干汗水,不要立即冲澡或吹冷风。
针对运动后不同的酸痛乏力表现,可按体质分别处理。气虚体质者运动后乏力怕冷、后背发紧,可用双手反复搓揉颈项和后背,搓至皮肤微微发热,以温通经络、固护体表阳气。痰湿体质者双腿沉重发胀,可按揉阳陵泉穴,手掌自大腿自上而下揉搓至小腿,疏导下肢淤积湿气,快速缓解腿部沉重浮肿。肝肾不足的中老年人腰膝酸痛、阴雨天不适,可按揉委中穴和阴陵泉穴,双手搓热后以掌心热敷腰眼,温补肝肾、驱散关节寒湿痹痛。
最后,为您汇总不同体质的运动行动指南。气虚体质(一动就喘、出虚汗、怕吹风)的运动原则是动作轻柔、少出汗,以身体微微发热为度,避免高强度负重锻炼;推荐养气静坐、坐式八段锦“双手托天理三焦”,常按风池穴和肩井穴;运动后搓热后颈后背以固护阳气。痰湿体质(身体发沉、易出油、睡觉打鼾)应减少下肢负重,不追求大汗,避开长时间爬山和长距离骑行;推荐顺时针揉腹、八段锦“调理脾胃须单举”,可选五禽戏鹿抵、马王堆导引术凫浴和龙登;运动后按揉阳陵泉穴,自上而下搓揉双腿以疏导湿气。肝肾不足者(中老年高发,腰膝酸软、阴雨天关节痛)应动作柔和养护筋骨,避开早晚寒湿时段和膝关节负重运动,出汗后不吹冷风;推荐六字诀“吹字诀”、八段锦“背后七颠百病消”;运动后按揉委中穴和阴陵泉穴,搓热掌心热敷腰眼。
这些夏日美食易诱(发细菌感染如何预防病从口)入盛夏时节,热浪席卷全国,各大医院肠胃科门诊量悄然上升。腹痛、上吐下泻、发热——这些症状频频出现在前来就诊的患者身上,令不少人苦不堪言。专家为此特别发出健康警示:随着气温攀升、湿度加大,饮食安全问
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