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中新健康｜东野圭吾因结肠癌去世，这种癌{为何发现多}是中晚期？
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：
信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。
信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查：极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：
1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；
2. 个人有肠息肉或癌症病史者；
3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；
4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
功能特点
《二〇二六“新疆是个好》地方”非遗援疆活动开幕
本报石河子7月30日电（记者李亚楠）30日，2026年度“新疆是个好地方”非遗援疆主题展示活动在新疆生产建设兵团石河子市拉开帷幕。这场盛事以“文化润疆 非遗添彩”为核心主旨，汇集了来自全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团的651项非物质文化遗产代表性项目，以及549位非遗代表性传承人，参展省份与项目规模均创历史新高。
本届活动在展陈设计上实现了突破性升级，围绕“融合共创”这一主线，将援疆省市与受援地州市的非遗资源巧妙整合，突出展示了各地同新疆14个地州市及兵团师市在非遗项目保护、技艺切磋及文化延续方面的深度协作。多位代表性传承人携手创作出匠心独运的非遗精品，而非遗工坊则以结对子的方式开展互学互鉴，深刻传递了跨越千山万水的深厚情谊。与此同时，非遗援疆志愿讲解队面向广大市民及游客提供公益导览服务，活动落幕之后，他们还将搭乘非遗大篷车深入当地社区与团场，把优质文化资源送到基层一线。此外，“舞乐集”“风物宴”“科创展”“传习堂”等多元特色板块，通过可触摸、可感知、可品尝的沉浸式体验，为广大观众奉上一场纵览南北风情、品味四方生活的文化盛宴。
使用说明
这些夏日美食易诱（发细菌感染 如何预防病从口）入
盛夏时节，热浪席卷全国，各大医院肠胃科门诊量悄然上升。腹痛、上吐下泻、发热——这些症状频频出现在前来就诊的患者身上，令不少人苦不堪言。专家为此特别发出健康警示：随着气温攀升、湿度加大，饮食安全问题不容小觑，必须绷紧“舌尖安全”这根弦。
炎炎夏日，生腌海鲜、刺身拼盘、捞汁小海鲜等冰爽鲜美的料理深受食客青睐，销量节节攀升。然而，很多人误以为用高浓度白酒浸泡、料酒腌制、陈醋调味或在蘸料中加入芥末，就能彻底消灭寄生虫。事实上，这种观念大错特错。医学专家指出，生腌工艺根本无力杀死寄生虫的虫卵和幼虫，无论是淡水鱼虾贝类还是海水产品，都可能携带病原体，引发急性感染。北京友谊医院热带病研究所主任医师李小丽解释，淡水水产中常见的肝吸虫感染后主要损伤人体的肝胆系统，而螃蟹体内潜藏的肺吸虫则会侵害肺部组织，严重时危及健康。相比之下，唯有红烧、清蒸、炖煮等高温烹饪方式，才能最彻底、最可靠地杀灭寄生虫，确保食用安全。
与此同时，酷暑之下，冰镇饮料和冰淇淋成为不少人消暑解渴的首选。可一旦贪凉过度，这些冷饮不仅会对胃肠道黏膜产生强烈刺激，削弱肠道屏障防御能力，还会扰乱肠道内正常的菌群生态平衡，为致病菌的滋生和入侵创造可乘之机，从而显著提高感染概率。尤其是老人和儿童，由于自身免疫系统相对薄弱，更容易成为细菌性肠道感染的受害者，在日常饮食中更需提高警觉，科学搭配、合理进食。
北京市肛肠医院消化内科副主任医师吴京伟提醒公众，对于轻度的腹部隐痛或不适感，或许是胃肠道功能暂时性紊乱的信号，居家时可选用一些对症的非处方药物，例如益生菌制剂或缓解痉挛的药品，帮助缓解症状。然而，一旦出现明显的腹痛、腹泻、发热乃至恶心呕吐等严重表现，切勿拖延，务必第一时间前往医院接受规范诊疗，以免病情恶化。
夏季是肠道感染的高发期，面对这一不容忽视的健康挑战，主动预防远胜于事后补救。专家强调，肠道致病菌的传播几乎都遵循“病从口入”的路径，只要在食材采买、储存、处理及烹调等每个环节都严格把关，便能大幅降低感染风险。采购环节应优先选择信誉良好的正规商超和市场，保证食材来源清晰可溯、品质鲜活；买回后也不宜长时间存放在冰箱中冷冻或冷藏。
北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤指出，冰箱的本质作用是营造低温环境，使病原体进入休眠状态，而并非真正杀灭它们。以李斯特菌为例，这类细菌即使在0至4摄氏度的冷藏条件下依然可以缓慢繁殖。倘若食材放置过久再取出烹制，一旦加热不彻底，极易造成细菌感染。在烹饪操作层面，家庭厨房应配备两套独立的刀具和砧板，分别用于处理生食与熟食；接触过生鲜食材后，务必立即洗净双手，方可继续制作即食食品。李小丽进一步说明，切完生肉后，肉汁中可能携带细菌，若再用同一块砧板处理熟食，交叉污染便悄然发生，因此生熟分离、专板专用是保障饮食安全的必要措施。
关于西瓜保存的常见疑问，吴京伟表示，凉拌菜或卤味熟食在常温乃至高温环境中暴露太久，致病菌会迅速大量繁殖，人食用后可能诱发急性胃肠感染，因此应尽量现做现吃，避免隔夜存放。至于夏日标配的西瓜，许多人习惯切开后覆盖保鲜膜放入冰箱，认为这样便万无一失。然而专家提醒，保鲜膜的作用仅限于防止灰尘污染，并不能阻断细菌侵入；相反，密封环境会在食物表面制造出高温高湿的微气候，反而加速细菌滋生。王鹤建议，西瓜一旦切开，最好在24至48小时内食用完毕。若实在无法吃完，可考虑用刀削去表层薄薄一层果肉后再食用，以降低风险。
针对社交平台上流传的各种“护肠胃”“治腹泻”偏方，专家直言其中存在大量认知误区，盲目跟风不仅无益，甚至可能加重肠胃损伤。第一大误区是认为腹泻时服用抗生素能加速痊愈。吴京伟指出，消化内科门诊中超过半数的患者实为功能性胃肠病，症状表现为程度不一的腹痛、排便次数增多或排便习惯改变；在没有确诊细菌感染的情况下随意使用抗生素，可能破坏肠道正常菌群及黏膜屏障，导致症状恶化。第二大误区是认为剩菜剩饭只要彻底加热便可安心食用。王鹤解释，蒸煮确实可在一定程度上杀死病原体，但像金黄色葡萄球菌这类细菌主要通过产生耐热毒素致病，即便食物被充分加热，毒素依然存在，摄入后照样引发疾病。第三大误区是喝酸奶或益生菌饮品能够缓解急性腹泻。吴京伟强调，在疑似急性胃肠感染的情况下，饮用乳制品不仅无助于改善症状，反而可能延误治疗时机，应直接就医寻求专业帮助。
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