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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
九《寨沟景区7月30日起全域恢复开》放
中新网7月29日发布报道，依据“九寨沟”官方微信平台透露，本月26日，该景区突发局部泥石流灾害。灾情发生后，相关管理部门迅速响应，持续组织清淤疏通作业，并展开全方位隐患排查。经过专业安全评估，景区现已达到全面开放标准。因此，从7月30日始，九寨沟将正式恢复全域接待游客。
就在全域重启当天，景区每日游客接待量将上调至41000人次的最高限额。同时，门票及观光车票价均沿用旺季标准，即门票每人为190元，观光车票则是每人90元。
使用说明
高温暴汗后猛{喝冰饮 当心胸痛、心梗找上}门
中伏时节，热浪全面席卷。中央气象台发布预报指出，在此轮三伏天的前半段，高温将覆盖全国十多个省份，南北多地气温逼近40摄氏度大关。酷热之下，许多人习惯在汗流浃背时痛快灌下一瓶冰镇饮料，看似瞬间清爽，实则可能悄然触动心血管的“警报”。
就在不久前，福州一位29岁的年轻男子，在盛夏夜晚慢跑之后，一口气喝下大半瓶冰饮，结果胸口剧痛难忍，被紧急送往医院。接诊医生透露，该男子并无既往病史，经排除气胸、主动脉夹层及肺栓塞等可能性后，初步诊断为急性冠状动脉综合征的征兆。类似的惊险场景也在杭州上演：一名50岁的建筑工人，在高温下连续作业一整个下午后，猛饮一瓶冰镇饮品，随即突发急性心肌梗死，幸得及时抢救才脱离生命危险。
那么，为何在高温下高强度活动后饮用冰饮，会诱发如此凶险的心血管事件？这背后隐藏着怎样的生理机制？
医学上，当日最高气温达到或超过35摄氏度，即被定义为高温天气。在这样的环境中，若进行长时间的户外劳作或剧烈运动，如打球、跑步等，人体会大量排汗，心率随之攀升，心脏被迫持续高强度运转。而负责为心脏供血的冠状动脉，此时就像一条高度紧绷的“供水管道”。剧烈运动后突然灌入冰镇液体，会刺激血管，引发冠状动脉的剧烈痉挛和收缩，仿佛管道被外力猛然捏紧，血流量骤减，心肌随即陷入缺血、缺氧的困境，患者便会感到胸痛、胸闷、头晕等症状。若痉挛持续不缓解，还可能诱发恶性心律失常，甚至在极端情况下导致心脏骤停，威胁生命安全。
因此，在高温天气下，若出现类似胸痛或胸闷的不适，应立即停止所有活动，并第一时间拨打120急救电话，等待专业救援。
除了避免大口狂饮冰饮外，高温天运动或劳作后的其他习惯也需格外警惕。以下三个“雷区”切忌触碰：
首先，从炎热的室外骤然进入空调房，对着冷风直吹，虽然体感舒适，却让血管和心脏难以适应剧烈温差，极易引发突发疾病。专家建议，空调温度应调至26摄氏度左右，且避免冷风直吹身体，以防心血管异常收缩。
其次，出汗后立即洗冷水澡也是一大隐患。高温下人体温度升高，突然的冷水刺激不仅会使外周血管收缩、血压飙升，还可能诱发冠状动脉严重痉挛，甚至导致斑块破裂形成血栓，进而引发急性心梗，危及生命。正确做法是，先用毛巾擦干汗水，休息10至15分钟，再用温水淋浴。
此外，炎热天气本就使心跳加速，若再熬夜，将进一步加重心血管负担，导致血压升高、心率加快，长此以往易诱发心血管疾病。建议尽量在22点前入睡，最晚不迟于23点，并确保7至8小时的充足睡眠。
那么，如何在高温下科学地“动”起来？专家指出，应避开一天中最热的时段，选择清晨或傍晚进行户外活动。当气温超过32摄氏度且湿度大于60%时，应果断暂停剧烈户外运动或劳作，转而进行室内活动或充分休息。活动地点宜选在树荫较多、通风良好的场所，穿着透气舒适的衣物。值得注意的是，长跑、足球、篮球、羽毛球等运动量大、持续时间长的项目均属剧烈运动，高温天应适当缩短时长、降低强度。
补水方面，高温环境下人体出汗量激增，水分和电解质流失迅速，科学补水至关重要。基本原则是“少量多次”，切勿等到口渴才喝。运动前，可适当补充水分；运动中，建议每隔15至20分钟补水100至150毫升，每小时总量不超过1升；运动结束后，不要立即大量饮用冰水或冰镇饮料，也别急着冲冷水澡，最好休息15至30分钟后，再逐步饮用常温水。
若户外活动时间超过一小时，或出汗量特别大，可适量饮用含电解质的饮品或淡盐水，以补充流失的钠、钾等矿物质，维持体液平衡，为身体保驾护航。
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溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，
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