《尼日利亚中部一村庄遇袭造成》14人死亡
7月29日,来自北京的电讯称,尼日利亚中部贝努埃州一名地方行政官员于当地时间28日透露,该州一个村庄当天清晨遭到武装团伙突袭,导致至少14人丧生,另有数人受伤。这起血案震惊了当地社区。
据路透社消息源指出,贝努埃州奥图克波地方政府的一位负责人描述,事发地点位于埃费伊村,袭击者未经任何预警便强行闯入,随即展开无差别攻击。该官员明确将矛头指向富拉尼族武装分子,并补充说,周边邻近区域近期亦接连发生同类袭击事件,安全形势日益恶化。
贝努埃州地处尼日利亚中部地带,长期以来,因土地及畜牧资源争夺,牧民与农民之间的冲突不断升级,致使这一地区成为暴力事件的高发区域。近年来,此类冲突愈发频繁,不仅造成大量人员伤亡,还迫使无数家庭背井离乡,沦为难民,人道主义危机持续加深。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
(经济{观察})中国楼市继续“稳”字当头
7月30日,中共中央政治局召开会议,再度将“稳定房地产市场”列为政策焦点。这是继今年4月会议提出“努力稳定房地产市场”后,高层在短短半年内第二次明确释放“稳楼市”信号。
为何“稳楼市”频频进入决策视野?广东省住房政策研究中心首席研究员李宇嘉分析指出,房地产行业产业链条长、辐射效应广,市场深度调整会经由上下游产业传导至就业领域,乃至影响宏观经济整体运行。此前有评述称,房地产市场持续调整导致财富效应弱化,居民消费行为趋于保守。稳住楼市,正是为了阻断资产价格下行对消费信心造成的负向循环。
今年以来的房地产市场,“筑底”与“分化”交织并存。根据机构统计,上半年全国二手房网签面积同比增长10.2%,而新建商品房销售面积同比下降11.6%,核心城市已现企稳苗头。自3月起,一线城市新建商品住宅和二手住宅价格环比连续四个月上涨。中指研究院数据表明,7月以来重点城市新房和二手房成交规模同比均呈小幅攀升,但部分三四线城市仍处于调整通道。有观点认为,新房市场有望在“十五五”中期逐步走出底部区间。
“稳楼市”的政策路径亦在悄然生变。以往调控多聚焦于房贷利率调整、限购优化等需求端工具,而今年以来供需两侧协同发力的趋势愈发明显,其中一项显著特征是供给侧主动收缩。李宇嘉表示,今年房地产新开工及批售规模仅约为销售规模的一半;同时,各地不再一味扩张供地,而是在控制土地出让总量的基础上,着力提升片区配套成熟度。上半年,房地产开发投资和新建商品房销售面积等指标的回落,很大程度上体现了各地主动控制增量的策略,这也是市场加速迈向供求平衡的积极信号。
与此同时,通过推进“好房子”建设提升产品品质,以及加快老旧小区、城中村、危旧房改造等举措,政策正精准对接当前尚未被充分满足的多元住房需求。
更深层次看,“稳楼市”的指向在于驱动行业转型。据统计,上半年二手房在新房与二手房交易总量中的占比达到50.4%,北京、上海、江苏、广东等18个省(区、市)的二手住宅交易面积已超越新建商品住宅。随着二手房交易占比历史性突破半数,中国楼市正全面步入存量主导时代。未来的“稳定”并非简单维持房价或成交规模,而是在消化存量库存的同时,推动房地产角色从“开发商”向“运营商”转换。
《尼日利亚中部一村庄遇袭造成》14人死亡7月29日,来自北京的电讯称,尼日利亚中部贝努埃州一名地方行政官员于当地时间28日透露,该州一个村庄当天清晨遭到武装团伙突袭,导致至少14人丧生,另有数人受伤。这起血案震惊了当地社区。据路透社消息源指
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